Жолтица (жолтица)
Ishолтеникава промена на бојата на очите, кожата и мукозните мембрани е клиничка слика на која и се дава особено значење во медицината, бидејќи укажува на сериозни, фундаментални болести во дигестивниот тракт. Симптомот, кој во медицинскиот јазик се нарекува "жолтица" или "жолтица", често се јавува со други несакани ефекти и секогаш треба да го третира лекар. Можете да прочитате кои болести се основни на жолтицата, кога постои причина за загриженост и треба да се консултирате со лекар и како можете да спречите жолтица!
Овој текст е напишан според највисоките научни стандарди и проверен од медицински професионалци.
Последно ажурирање: 9 септември 2020 година
Сумирани најважните работи
Во медицината, жолтицата е жолтеникава промена на бојата на кожата, мукозните мембрани и очите. Тоа не е независна болест, туку симптом што станува забележлив во контекст на разни болести.
Theолтицата, која на германски јазик е позната и како жолтица, се активира од метаболичко нарушување на билирубинот, што е нус-производ на распаѓањето на црвените крвни клетки и се излачува во здрави метаболизами преку столицата и урината. Ако метаболизмот на билирубин не може да се одвива неограничено, тој се акумулира во ткивото и се појавува жолтеникава промена на бојата.-
Во зависност од потеклото на нарушувањето, лекарите прават разлика помеѓу пред-хепатална жолтица, која се активира во дигестивниот тракт пред црниот дроб, хепатална жолтица, што е основа на намалена изведба на самиот црн дроб и таканаречена постхепатична жолтица, што се јавува како резултат на функционални нарушувања во дигестивниот тракт по црниот дроб.
Ако забележите жолта промена на бојата на кожата или очите, треба брзо да се консултирате со лекар, бидејќи жолтицата може да биде основната причина за сериозни болести што треба да се дијагностицираат и третираат што е можно побрзо. Само-терапија не е можна, а оригиналната болест секогаш треба да ја третира лекар. Трошоците за ова обично ги покрива здравствено осигурување.
ICD-10-GM-2020 R79,8
Што значи медицина под жолтица?
Во медицината, жолтицата е пожолтување на кожата, очите и мукозните мембрани, што исто така се манифестира во промена на бојата на столицата и урината. Во особено тешки случаи, жолтицата доведува до жолтеникава промена на бојата на органите. Тоа не е болест само по себе, туку симптом што придружува одредени болести. Тригерот е нарушување на метаболизмот на билирубин.
Jaолтица, позната и како „жолтица“ на германски јазик, обично се јавува како придружен симптом на сериозни заболувања на црниот дроб, жолчниот меур или панкреасот. Бидејќи жолтеникавата промена на бојата е честопати еден од првите симптоми на некоја болест, се препорачува брзо да се консултирате со лекар ако се забележат знаци на жолтица. Во некои случаи, сепак, жолтицата се јавува без основно заболување, на пример во безопасни, наследни состојби како што е болеста на Меуленграхт.
Какви видови жолтица има таму?
Лекарите прават разлика помеѓу три различни форми на жолтица. Разликата помеѓу овие три вида лежи во причината за симптомот.
Првата форма е т.н. хемолитична жолтица, кои лекарите исто така ги нарекуваат и прехепатична жолтица. Во овој случај, погодените обично страдаат од болести на крвта во кои се скратува животниот век на црвените крвни клетки и затоа тие се повеќе се распаѓаат. Ова може да се активира од одредени лекови или вештачки срцеви залистоци, на пример, но одредени вирусни инфекции исто така ја предизвикуваат оваа дисфункција.
Тогаш црниот дроб не може да работи доволно брзо за брзо распаѓање на зголемената количина на билирубин. Последователно, се акумулира во клетките на телото, а потоа доведува до жолто обојување на ткивото. Бидејќи оваа форма на симптом не е предизвикана од самиот црн дроб, туку од претходните фактори, лекарите ја опишуваат оваа клиничка слика како „пред-хепатална“, на англиски „пред црниот дроб“.
Вториот вид на жолтица исто така хепатална жолтица наречен. Во овој случај, намалената изведба на самиот црн дроб предизвикува понатамошна обработка на билирубинот. Ова потоа предизвикува билирубин да се таложи во крвта и конечно да се таложи во ткивото. Потоа, се зборува за хепатална, односно жолтица „поврзана со црниот дроб“. Лошата изведба на црниот дроб и придружното нарушување во обработката на билирубин може да имаат неколку причини. Најчесто тоа се болести или инфекции.
На пример, активирањето може да биде вирусен хепатитис. Оваа вирусна инфекција може да доведе до воспаление на црниот дроб, што се чувствува кај оние погодени од замор, гадење, губење на тежината и жолтица. Друга причина за хепатална жолтица е цироза на црниот дроб, предизвикана од зависност од алкохол или инфекции на хепатитис. Лекарите разбираат дека ова е хронично заболување на црниот дроб што ја менува површината на црниот дроб и го лузни неговиот најоддалечен слој на ткиво. Ова значи дека црниот дроб повеќе не може целосно да ги исполни своите задачи. Рак на црниот дроб или метастази во овој орган исто така може да предизвика хепатална жолтица.
Покрај тоа, труење или лекови кои го попречуваат функционирањето на црниот дроб може да предизвикаат хепатална жолтица. Сепак, хепатална жолтица може да укаже и на други болести, како што се труење со бременост, треска на жлездата на Фајфер или срцева слабост.
Вродено зголемување на нивото на билирубин, исто така, може да доведе до хепатална жолтица. Кај некои луѓе, производството на ензим на црниот дроб што го катализира распаѓањето на билирубин не е целосно развиен од раѓање, па затоа црниот дроб не може да го процесира ова доволно. Единствените поплаки што се забележуваат кај засегнатите во овој случај се жолтеникавата промена на бојата на одредени делови од телото. Замастен црн дроб, предизвикан од неухранетост или откажување на црниот дроб, исто така, може да предизвика хепатална жолтица.
Како трета форма на жолтица, специјалистите разликуваат таканаречена холестатска жолтица, која е позната и како „постхепатична“ жолтица. Кога главниот жолчен канал е блокиран во телото, билирубинот се таложи во жолчното кесе и не може да се испушти во цревата. Бидејќи ова нарушување не се јавува во црниот дроб, туку само после тоа, тоа е „постхепатична“ причина. Во превод на германски, ова значи „после црниот дроб“.
Одливот на жолчката може да биде нарушен од повеќе фактори. На пример, камењата во жолчката во жолчното кесе или жолчниот канал можат да спречат да тече билирубинот, но туморите во панкреасот, цревата или жолчното кесе исто така можат да спречат ослободување на течноста. Обично жолтицата е првиот симптом што станува забележлив кај ваквата туморска болест.
Кои се причините за жолтица?
Развојот на жолтица е активиран од распаѓање на црвените крвни клетки. Нашата крв содржи мноштво различни супстанции, од кои секоја има посебна функција. Црвените крвни клетки се одговорни за транспорт на кислород во крвта. Тие се направени во коскената срцевина и обично се распаѓаат во црниот дроб и слезината по околу 120 дена.
Таканаречениот билирубин, нерастворлива во вода, жолтеникаво-кафеава боја, се произведува како нуспроизвод во овој процес. Билирубин е врзан за протеинска молекула, албумин, во крвта и се транспортира до црниот дроб. Оттаму се носи до жолчното кесе, каде што се меша со жолчката. Ileолчката се ослободува во цревата за време на варењето, а дел од билирубинот влегува и во цревата. Ова потоа се излачува со столицата и ја објаснува нивната кафеава боја.
Друг дел од билирубинот се додава во урината, ја претвора во жолта боја и потоа се излачува преку уринарниот тракт. Телото обично лачи билирубин од телото, поради што нивото на оваа супстанца во крвта е ниско. Меѓутоа, ако концентрацијата е превисока поради различни фактори, бојата се депонира во ткивото и се јавува промена на бојата типична за жолтицата.
Кои се симптомите на жолтица?
Најкарактеристичен симптом на жолтица е жолтеникава промена на бојата на различни делови од телото. Зголемувањето на нивото на билирубин во крвта предизвикува оваа жолта боја. На почетокот тоа се забележува во очите, во следниот чекор кожата добива жолтеникава нијанса.
Ако концентрацијата на билирубин во крвта продолжи да расте, мукозните мембрани се претвораат во жолт во последниот чекор. Во случај на особено драстична манифестација, органите можат дури и да пожолтат, а необична промена на бојата на столицата и урината се исто така знаци. Столицата може да изгледа скоро безбојна до глинена боја, урината сепак станува многу темна. Ова е особено случај со холестатска жолтица и инфекции на хепатитис.
Поплаките исто така вклучуваат губење на апетит, силен лош здив и несакано слабеење, но и заматување на свеста или конфузија или дури и дезориентираност. Овие знаци обично се забележуваат кај хепатална жолтица и одат заедно со замор. Засегнатите страдаат и од намалени перформанси и често развиваат зголемен абдоминален обем или едем во нозете, што е предизвикано од задржување на течности. Покрај промена на бојата на кожата, очите и мукозните мембрани, чешањето на кожата низ целото тело, масните столици или треската се типични симптоми на жолтица.
Кои болести може да ги означи жолтицата?
Бидејќи црниот дроб игра суштинска улога во развојот на жолтицата, заболувањето на црниот дроб може да биде причина за жолтица. Лекарите прават разлика помеѓу причините за појава на жолтица поврзана со црниот дроб во зависност од местото на потекло. Додека пред-хепатална жолтица е предизвикана од црн дроб, хепатална жолтица се развива во црниот дроб и постхепатичната жолтица се базира на фактори кои се наоѓаат во дигестивниот тракт по црниот дроб.
Цироза на црниот дроб, замастен црн дроб, откажување на црниот дроб, тумори или други болести на црниот дроб често се манифестираат како жолтица, што обично е еден од првите симптоми.
Иако жолтицата е често симптом на заболување на црниот дроб, тоа не е секогаш случај, бидејќи жолтеникавата промена на бојата на кожата, мукозните мембрани и очите може да се појави и во контекст на други болести. Овие вклучуваат, на пример, EHEC или хепатитис, но исто така и инфекции на жолчните канали или инфекции на тенија. Ishолтеникавата промена на бојата често се јавува во раните фази на овие болести. Затоа е многу важно брзо да се консултирате со лекар веднаш штом ќе се забележи жолтицата, бидејќи тоа може да биде причина за сериозни болести.
Кога треба да одам на лекар?
Ако забележите дека кожата, очите или мукозните мембрани се жолти, треба брзо да се консултирате со лекар. Во овој случај, постои причина да се сомневате дека имате жолтица. Особено, ако се забележат други симптоми на жолтица покрај жолтото обезбојување, треба да побарате состанок со вашиот матичен лекар што е можно поскоро.
Ова е многу важно затоа што ако имате жолтица, тоа може да укаже на основен карцином или друга сериозна медицинска состојба, дури и ако немате други симптоми или болка. Во овој случај, не треба да губите време за да бидете сигурни дека лекарот може рано да идентификува и третира каква било болест.
Како лекарот дијагностицира жолтица?
Ако се сомневате дека имате жолтица и одите на лекар, тие прво ќе ви земат историја на медицината. Оваа таканаречена анамнеза е важна за да може вашиот лекар да добие преглед на вашиот животен стил, потрошувачката на лекови и претходните болести. Ова е првиот чекор за да можете да ја процените состојбата на црниот дроб и последователно да можете да ја идентификувате причината за вашата болест.
Во следниот чекор, вашиот лекар ќе направи физички преглед. Тој ги чувствува жолчката, слезината и црниот дроб преку абдоминалниот wallид. Ако тој веќе може да открие неправилности во вашиот црн дроб како дел од овој преглед, ова укажува на дефект. Ако, од друга страна, чувствувате болка при палпација на жолчното кесе, ова може да укаже на болест и ако слезината се појави зголемена преку абдоминалниот wallид, вашиот лекар може да заклучи дека има зголемено кршење на крвта, што може да предизвика жолтица.
По прегледот на палпација, лекарот веројатно ќе изврши познат како тест за сликање за да може да постави попрецизна дијагноза. Ова вклучува целосно безболен ултразвучен преглед на абдоминалната празнина или, ако постои сомневање за тумор, магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ).
Конечно, вашиот лекар ќе ви ја земе крвта и ќе ја испрати во лабораторија за анализа. Таму, специјалистите можат да ги проверат вредностите на црниот дроб и билирубин, но исто така да анализираат дали вашите симптоми се резултат на болест на панкреасот или дали постои веројатност тумор да се прошири во вашето тело.
Во некои случаи, примерок од ткиво е исто така неопходен за дијагностицирање. Специјалист може да го земе ова од стомакот во мала операција. Патолог потоа испитува примерок од ткиво за неправилности. Оваа дијагностичка постапка е особено важна кога постои сомневање за тумор.
Како лекарот ја третира жолтицата?
Ако вашиот лекар дијагностицира жолтица, се дава третман насочен кон причини. Ова може да го стори самиот матичен лекар или специјалист на кого ќе ве упати вашиот лекар. Доколку е потребно, тој исто така може да ве советува да одите на клиника за лекување. Тоа зависи од нарушувањето или болеста што лежи во основата на жолтицата. Бидејќи жолтицата не е болест само по себе, туку само симптом на друга болест, постојат различни терапевтски опции во зависност од основната болест.
Како можам да спречам жолтица?
Може да преземете одредени мерки за да спречите жолтица. Најважната профилакса е вашата исхрана, бидејќи болестите во жолчката, црниот дроб и панкреасот што резултираат во жолтица, главно се активираат од нездрава и масна диета.
Балансирана, диета со малку маснотии е неопходна со цел да се обезбеди правилно функционирање на органите на дигестивниот тракт. Во исто време, можете да спречите други последици што штетат на здравјето, како што се дебелина или срцеви проблеми. Важно е да се избегнуваат животински масти и јаглехидрати без влакна што е можно повеќе, а за возврат, почесто да се користат свежи состојки како овошје и зеленчук.
Како и кај здравата исхрана, треба да пиете алкохол само во умерени количини. Прекумерната потрошувачка на алкохол, меѓу другото, го оштетува црниот дроб и може да резултира со жолтица. Како жена, можете да уживате околу чаша вино или мало пиво секој ден, за мажите приближно двојно поголема количина се смета за ниско ризична.
Бидејќи жолтицата е исто така симптом на инфекција со хепатитис, треба да се обидете да спречите потенцијална болест со вирусот. Вашиот матичен лекар може да ви направи вакцинација против хепатитис А и хепатитис Б, што ќе го намали ризикот од жолтица.
Ако често патувате, треба да откриете дали вашата дестинација за патување е една од областите со ризик од хепатитис. Во тропските земји, на пример, комарците го пренесуваат вирусот. Патогенот може да се најде и во контаминирана храна поради лошата хигиена. Вашиот матичен лекар може да ве извести за ризиците на вашата дестинација за патување. Бидејќи може да се заразите со хепатитис за време на сексуален однос, важно е секогаш да се заштитите од каква било инфекција со кондом. Ова е особено точно кога имате секс со нови партнери.
Дали компанијата за здравствено осигурување плаќа за третман на жолтица?
Ако се сомневате дека сте развиле жолтица, прво треба да одите кај лекар за да ги дијагностицирате симптомите. Можете да контактирате со вашиот матичен лекар за ова.
Во зависност од причината за жолтицата, вашиот лекар ќе ви препише мерки за третман или ќе ве упати на специјалист. Како по правило, компанијата за здравствено осигурување ги покрива сите трошоци што се јавуваат при прегледот и лекувањето. Ова е исто така ако треба да одите на клиника за ова. Ако вашиот лекар ви препише лекови што треба да ги земате, вашето здравствено осигурување ќе плати за тоа. Како и да е, сами треба да платите такса за рецепт за потребните подготовки.