Знаци и третман на шизофренија; списание за аптеки

Шизофренијата е ментална болест. Сериозно е, но во многу случаи лесно се лекува. Повеќе за симптомите, дијагнозата и терапијата

Шизофренијата влијае на размислување, перцепција, акција и чувства

Што е шизофренија?
рано откривање
Симптоми
причини
дијагноза
терапија
Експерт за консултации

Накратко: што е шизофренија?

Шизофренијата е ментална болест која може да се манифестира на многу различни начини. Влијае на размислување, перцепција, акција и чувства. Засегнатите ја согледуваат реалноста на поинаков начин.

Постојат различни можни симптоми. Во акутни фази, на пример, некои пациенти слушаат гласови, развиваат заблудни идеи или ги доживуваат сопствените мисли како чудни. Погрешно е да се верува дека погодените имаат поделена личност.

Шизофренијата е честа појава ширум светот. Тие се јавуваат во сиромашни и богати земји и различни култури. Ризикот од развој на некаква форма на шизофренија еднаш во животот е околу еден процент. Болеста може да се појави на која било возраст, најчесто започнува во раната зрелост пред 35-та година од животот.

Шизофренијата може да се развие на различни начини. Понекогаш останува акутна епизода, почесто по брановиден или хроничен тек. Обично, шизофренијата се третира со лекови и психотерапија.

Шизофренија: важно е рано откривање

Шизофренијата може да се појави пред да се појави првата акутна фаза. Симптомите во оваа прелиминарна фаза често се неспецифични. Затоа, тие не се секогаш поврзани со шизофренија.

Можните рани симптоми вклучуваат:

Нарушување на процесите на перцепција и размислување
Немир, стравови, напнато или депресивно расположение
Тешкотија во концентрацијата
Повлечете се од пријателите и семејството

Споменатите симптоми можат да имаат и други причини.

Експертите веруваат дека почетокот на терапијата рано ја подобрува прогнозата на шизофренија. Затоа, беа формирани центри за рано откривање. Тие советуваат - исто така анонимно.

Понудите се наменети особено за млади возрасни лица. Секој што забележува промени во себе - како што се проблеми со концентрацијата, ненадејна недоверба кон други луѓе или необични перцепции - може да биде советуван и испитан од специјалисти таму.

Постојат адреси на центри за рано откривање, на пример, на веб-страницата на ФеТЗ Берлин-Бранденбург:

или за мрежата за компетенции на шизофренија:

Симптоми: Други можни знаци на шизофренија

Следните симптоми може да укажуваат на шизофренија - но не мора да бидат. Други болести се исто така можни причини. Индивидуалните симптоми понекогаш се појавуваат кај здрави луѓе без потреба од терапија:

Опишаните симптоми не мора да бидат присутни во шизофренија. Тие можат да варираат во текот на болеста и од пациент до пациент.

Кои се позитивните и негативните симптоми?

Експертите прават разлика помеѓу позитивните симптоми и негативните симптоми - но не во смисла на рејтинг.

Позитивни симптоми: Има нешто додадено што не може да се утврди кај здрави луѓе - на пример заблуди или халуцинации.
Негативни симптоми: Нешто недостасува што нормално би било таму - на пример, возење или изрази на лицето.

Постојат и таканаречени когнитивни симптоми. Тие влијаат на размислување - на пример, неможноста да се концентрираме на фактите или да размислиме мисли до крај на уреден начин.

Опишани се различни подвидови на шизофренични болести. Овие вклучуваат:

Параноидна халуцинаторна шизофренија: Доминантни симптоми се заблуди и халуцинации
Хефефренична шизофренија: Типично започнува во тинејџерски години. Пред сè, размислувањето, погонот и емоционалните нарушувања се во преден план
Кататонска шизофренија: Главната карактеристика на кататоничката шизофренија се нарушувања во движењето (кататонични симптоми, видете погоре)

Сепак, различните форми не се стабилни со текот на времето. Тие можат да се менуваат едни со други, и според моменталната состојба на знаење, не може да се разликуваат причини што може да се дефинираат.

Некои симптоми се преклопуваат со оние на други ментални болести, како што се манија или тешка депресија. Тогаш безбедно разграничување може да биде тешко.

Статистички гледано, луѓето со шизофренија имаат поголема веројатност да страдаат од други ментални болести како што се депресија и зависност од алкохол или дрога. Ризикот од некои физички болести како што се дијабетес или кардиоваскуларни заболувања е исто така зголемен, како и ризикот од самоубиство.

Кои се причините за шизофренија?

Не е јасно како точно се развива шизофренијата. Колку што знаеме денес, различни фактори работат заедно. Веројатно е дека некои луѓе веќе имаат одредена „подложност“ на болеста. Следните точки можат да играат улога:

Постои одредена семејна предиспозиција за шизофренија. На пример, набationsудувањата на близнаците зборуваат за ова: Идентични близнаци се генетски идентични. Ако едниот од нив се разболи од шизофренија, ризикот за вториот се зголемува појасно отколку што би бил случај со генетски различни браќа и сестри.

Ризикот од болест не се базира на еден ген.Поверојатно е дека многу различни гени работат заедно. Фактот дека предиспозицијата е присутна не значи дека болеста треба да се појави. Шизофренијата не е едноставно „наследена“ директно.

Промени во мозокот?

Се претпоставува дека има промена во одредени супстанции на гласникот и промена во обработката на информации. Како можна причина се дискутира за штетните влијанија пред или по породувањето. Истражувачите исто така се обидуваат да откријат дали и кои абнормалности можат да се идентификуваат во мозокот на болни луѓе - на пример со споредување на слики на мозокот на здрави луѓе и на погодените. Засега нема конечни резултати.

Lifeивотни настани?

Надворешните влијанија може да бидат фактор што придонесува за болеста кај луѓето во ризик, на пример, многу стресни искуства или сериозен стрес. Употребата на некои лекови, како што е хашиш или марихуана, може потенцијално да предизвика шизофренија порано ако предиспозицијата е соодветна. Сепак, ваквите фактори не се сметаат за единствени причини за болеста.

дијагноза

Првата точка на контакт може да биде матичен лекар. Ако се сомнева дека станува збор за шизофренија, тој обично ќе биде упатен на специјалист по психијатрија и психотерапија.

Лекарот ќе разговара со пациентот за да добие идеја за нивните симптоми. Комуникацијата може да биде тешка во акутната епизода на болест. Поради болест, засегнатите не можат секогаш да бидат убедени дека се болни и дека се препорачува терапија.

Во разговор со пациентот - и ако е можно и со неговите роднини - експертот се обидува да направи разлика помеѓу другите ментални болести. Психолошките тестови помагаат да се процени мемориската функција или внимание на пациентот.

Со цел да се исклучат физичките болести како причина, лекарот може да фотографира мозок - на пример со помош на магнетна резонанца (МРИ). Тестовите на крвта овозможуваат да се извлечат заклучоци за функцијата на тироидната жлезда, здравјето на црниот дроб и бубрезите или инфекции, на пример.

Дијагнозата се поставува во Германија денес користејќи ги критериумите на Меѓународната класификација на болести на Светската здравствена организација (МКБ-10). Опишува девет групи симптоми од кои може да се изведе дијагнозата. По дефиниција, одредена комбинација на симптоми мора да се открие најмалку еден месец.

Терапија: Така се третира шизофренијата

Третманот во суштина се состои од три компоненти:

1. Лекови (првенствено антипсихотици, порано нарекувани невролептици)

2. Психоедукација и психотерапија

3. Социотерапија (конкретна помош во секојдневниот живот)

Како се одмеруваат градежните блокови во секој поединечен случај, зависи од фазата на болеста и од индивидуалната цел на третманот. Во многу случаи, третманот првично се обезбедува во психијатриско-психотерапевтска клиника или дневна клиника, со поблаги курсеви на амбулантско ниво.

1. Лекови

Лековите обично се користат во акутната епизода. Пред сè, тие имаат корисен ефект врз психотичните симптоми како што се заблуди и халуцинации. Негативните симптоми и когнитивните нарушувања (видете во делот „Симптоми“) честопати помалку реагираат на нив.

За кој лек е избрана мора да се одлучи индивидуално. Не е можно со сигурност да се предвиди дали ќе помогне во поединечни случаи или ќе биде потребно да се префрли на друг лек. Пред да започнете со терапија, треба да се дискутираат можните несакани ефекти - во зависност од активната супстанција, на пример, нарушувања на движењето (дискинезија) или зголемување на телесната тежина.

Акутните психотични епизоди можат да траат неколку недели. Ако болеста се повторува, често има неколку месеци или години помеѓу акутните епизоди. За тоа време, симптомите можат да исчезнат целосно или делумно да траат. Сепак, болеста може да биде и поконтинуирана.

Дали и колку долго лекови се потребни, треба да се одлучи индивидуално. Во зависност од ситуацијата, тие се користат неколку години или дури трајно. Во секој случај, треба претходно да разговарате со вашиот лекар дали можете да престанете да земате лекови.

2. Психоедукација и психотерапија

Важно е засегнатите - и, ако е можно, и нивните роднини - да добијат што е можно поосновани информации за болеста. Оваа таканаречена психоедукација треба да им овозможи на пациентите, меѓу другото, подобро да ја разберат болеста, да препознаат знаци на релапс во рана фаза и брзо да реагираат на тоа. Целта е секогаш доверлива соработка помеѓу засегнатите и терапевти со цел да се промовира самоодговорно справување со болеста и да се поддржат засегнатите и нивните роднини во справувањето со болеста.

Генерално, психотерапевтските методи добиваат значење во третманот на шизофренија. Тие им помагаат на погодените, на пример, подобро да се справат со стресот и конфликтите во нивниот секојдневен живот, да развијат изводливи решенија за проблемите и да обучуваат социјални вештини. Терапевтите исто така испробуваат нови техники кои ги водат пациентите, на пример, да ги проценат сопствените процеси на размислување. Во најдобриот случај, засегнатите препознаваат проблематични замки за размислување и можат да научат, на пример, помалку да донесуваат заклучоци поради болест. Покрај подобрувањето на симптомите, психотерапијата може да ги поддржи погодените во нивната способност да учествуваат во социјални активности и да извршат задоволителна работа.

3. Социотерапија и рехабилитација

Социотерапевтските методи им помагаат на пациентите да се вратат во животот што е можно посамостоен. Супервизорите и терапевтите ги мотивираат засегнатите, на пример, да ја структурираат својата дневна рутина на значаен начин, да ги извршуваат сите потребни секојдневни задачи како што се купување и готвење. Тие им помагаат на пациентите активно да го обликуваат слободното време, да не се изолираат туку да остваруваат контакти - на пример во местата за состаноци.

Друга важна цел е пациентите да користат и соодветни понуди за помош на долг рок. Колку што е можно, погодените треба да го најдат патот назад кон работата. Мерките за професионална рехабилитација можат да бидат корисни тука.

Против стигмата

За жал, погодените и нивните роднини сè уште треба да се борат против дискриминацијата и предрасудите - на пример, заблуда дека секој со шизофренија е помалку интелигентен, насилен или непредвидлив. Различни иницијативи си поставија цел за едукација за болеста и застапување за погодените и нивните роднини - на пример „БАСТА - алијанса за ментално болни лица“, дел од глобалната програма „Отвори ги вратите“:

Експерт за консултации

Професор д-р. медицински Флоријан Шлагенхауф е специјалист по психијатрија и психотерапија. Од 2017 година е Хајзенберг професор на Клиниката за психијатрија и психотерапија на Универзитетот „Харите Медицина Берлин“ на кампусот Мите. Таму тој е медицински директор на центарот за рано откривање и терапија за почетни психотични заболувања Берлин-Бранденбург (FeTZ).

Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.