Знаци на Адисонова болест, компликации, третман - NetDoktor

Хана Рутковски е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор.

Адисонова болест (исто така Адисонова болест) е сериозна, за среќа ретка болест. Надбубрежниот кортекс произведува премалку одредени витални супстанции за гласник. Незгодната работа е дека кожата на болните луѓе е кафеава, што значи дека тие дури можат да изгледаат особено здрави во раните фази на болеста. Сепак, болеста на Адисон е фатална ако не се лекува. Особено опасно е т.н. Криза во Адисон. Прочитајте сè што треба да знаете за болеста на Адисон подолу.

Адисонова болест: опис

Адисонова болест настанува кога станува а Недостаток на одредени хормони (Супстанции за гласник) од Кората на надбубрежните жлезди доаѓа. Надбубрежната жлезда е местото каде што се формираат некои витални супстанции за гласник. Седи во форма на капа на бубрегот и се дели под неговата заштитна капсула во надбубрежната медула (ННМ) и надбубрежниот кортекс (ННР). Додека таканаречените катехоламини, пред сè, адреналин и норадреналин, се ослободуваат во сржта, кората произведува хормони во две различни зони Алдостерон, Кортизол и Андрогени (Полови хормони).

За да се разбере како се појавуваат типичните симптоми на Адисонова болест, мора да се разберат функциите на надбубрежните хормони:

Контролна јамка на хормони

Дали надбубрежниот кортекс ослободува хормони и колку е предмет на фино регулиран контролен механизам во телото во кое мозокот игра централна улога. Органот што контролира сè, исто така познат како „мастер жлезда“, е Хипоталамус, што седи длабоко во мозокот. Информациите од различните мерни станици во телото за шеќерот во крвта, крвниот притисок, температурата и многу повеќе се собираат во хипоталамусот, што потоа може да го испрати сигналот за ослободување на одредени хормони. Хипоталамусот реагира на недостаток на кортизол со ослободување на супстанцијата за гласник CRH (Хормони за ослободување на кортикотропин) што оди прво на Хипофизата (Хипофизата) за дистрибуција на АЦТХ (адренокортикотропен хормон) води. АЦТХ тогаш преку крвта стигнува до надбубрежниот кортекс, каде што го пренесува сигналот за ослободување на кортизол.

Форми на Адисонова болест

Недостаток на надбубрежен хормон може да се појави ако самата надбубрежна жлезда е погодена од болест (примарна надбубрежна инсуфициенција), или ако се нарушени регулаторните центри на повисоко ниво во мозокот (споредно или терцијарно Инсуфициенција на надбубрежните жлезди).

Адисонова болест: симптоми

Ако самата надбубрежна жлезда е погодена од болест, околу 90 проценти од кортексот веќе мора да бидат уништени од првите симптоми. Особено со полека напредувачката примарна Адисонова болест, симптомите може погрешно да се протолкуваат и толкуваат како синдром на исцрпеност или знаци на стареење. Мноштвото опасни по живот симптоми ја покажува важноста на хормоните, кои имаат огромни ефекти дури и во мали концентрации.

Во примарна надбубрежна инсуфициенција се јавуваат типични симптоми на Адисонова болест:

Браунирање на кожата: Потемната нијанса на кожата и го даде прекарот на болеста „болест на бронза“. Како резултат на недостаток на кортизол, хипофизата произведува повеќе ACTH, што би требало да го стимулира производството на кортизол. Ова исто така произведува повеќе меланоцитни стимулирачки хормони (МСХ) - од заедничкиот претходник проопиомеланокортин (POMC). Меланоцитите потоа произведуваат повеќе меланин. Ова, меѓу другото, доведува до кафеава нијанса на кожата, што е особено видливо во оралната мукоза и линиите на кожата. Овој симптом се јавува само кај примарната Адисонова болест.
Глад за сол: Недостатокот на алдостерон предизвикува глад за солена храна.
Низок крвен притисок: Поради недостаток на хормон алдостерон, кој го регулира минералот, а со тоа и рамнотежата на водата, крвниот притисок паѓа до точка на циркулаторна слабост.

Покрај типичните симптоми на Адисонова болест, многу функции на кортизол се забележуваат и на други нивоа:

Умор и исцрпеност
Губење на апетит и губење на тежината
Проблеми со варењето на храната, како што се гадење, повраќање или болка во стомакот.
Можеби има недостаток на срамна коса кај жени, додека мажите се соочуваат со проблеми со потенцијата.
Ментално, пациентите често се истакнуваат поради депресија, раздразливост и апатија.
Кај доенчињата постои и прекин на растот. Опасна криза во Адисон

Веќе постоечката надбубрежна болест може да доведе до таканаречена Адисонова криза во психолошки или физички стресни ситуации, во случај на повреди или несоодветни лекови. Ненадејниот почеток, релативен (под услов) недостаток на хормон доведува до опасни по живот симптоми:

Пад на крвниот притисок
масовно губење на течност преку бубрезите и претстојна дехидрираност на телото
Треска
Циркулаторниот колапс до шок и целосна циркулаторна слабост
опасно низок шеќер во крвта (хипогликемија)
Тешка абдоминална болка која наликува на таканаречениот акутен абдомен

Често, постојната надбубрежна инсуфициенција се открива само за прв пат по кризата во Адисон. Акутната состојба опасна по живот може да се избегне само со висока доза на хидрокортизон. Лекарот за итни случаи мора да дејствува брзо тука!

Адисонова болест: причини и фактори на ризик

Болеста на Адисон е предизвикана од опасен по живот недостаток на хормони. Болестите на самата надбубрежна жлезда или преклопните точки на повисоко ниво во мозокот, хипофизата или хипоталамусот може да бидат активирач за Адисонова болест.

Ако надбубрежната жлезда е заболена, бавното губење на ткивото често доведува до постепено зголемување на симптомите кои честопати не се препознаваат на почетокот. Предизвикува овој т.н. примарна надбубрежна инсуфициенција може да биде:

Исто така, дефекти на регулацијата на повисоко ниво во мозокот, Хипофизата или дес Хипоталамус може да предизвика Адисонова болест. Кон оваа форма на секундарна надбубрежна инсуфициенција ретко се јавува како резултат на оштетување на овие области на мозокот по мозочен удар, тумори, повреди на черепот или операции на мозокот.

До терцијарна надбубрежна инсуфициенција тоа доаѓа од долготрајна употреба на препарати за високи дози на кортизон. Ова го потиснува производството на хормон CRH во хипоталамусот. Низводната хипофиза произведува помалку ACTH и надбубрежниот кортекс го намалува производството на хормони. Доколку се прекине внесувањето на кортизон, надбубрежниот кортекс само полека започнува повторно да произведува хормони, така што првично постои недостаток. Лековите со кортизон секогаш треба постепено да се намалуваат и никогаш не се откажуваат одеднаш.

Адисонова болест: прегледи и дијагноза

Типичните симптоми на Адисонова болест прво се следат преку темелно истражување на пациентите. Специјализираниот ендокринолог може да ги искористи овие информации за да направи првична проценка.

Сомничен е надбубрежна инсуфициенција Тестови на крв и Лабораториски тестови се надоврза. Покрај вообичаените параметри на крвта, фокусот е на нивото на хормони на кортизол од надбубрежниот кортекс и ACTH од хипофизата. Нивото на кортизол е значително пониско кај акутната Адисонова болест, но може да биде нормално во хроничниот тек на болеста, особено наутро. Затоа постои и а 24-часовно следење на урина има смисла.

Т.н. Тест за стимулација на ACTH помага да се најде причината: Хипофизата хормон АЦТХ се снабдува однадвор, а потоа се утврдува нивото на кортизол во крвта. Ако се зголеми, надбубрежната жлезда е сè уште функционална и причината е многу веројатно во хипофизата. Ако, пак, нивото на кортизол остане на ниско ниво и покрај администрацијата на ACTH, најверојатно е примарна надбубрежна инсуфициенција.

Друг може да биде посебен Тест за антитела откриваат автоимуна болест. Слични постапки за слики Пресметано или магнетна резонанца или Ултразвучно се користи за наоѓање тумори или инфаркти.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Адисонова болест: третман

Единствената терапија примарна и секундарна болест на Адисон, во кој надбубрежниот кортекс веќе изгубил најмалку 90 проценти од својата функција, доживотно внесување на хормоните што недостасуваат (Заменска терапија). Хидрокортизол во комбинација со Флудрокортизол се зема три пати на ден. Во стресни ситуации, дозата мора да ја прилагоди лекарот за да нема недостаток.

Адисонова болест, со исклучок на терцијарна надбубрежна инсуфициенција, е неизлечива - пациентите се должни да земаат хормони за живот.

Адисонова болест: тек на болеста и прогноза

Ако полека напредува, хроничната Адисонова болест се препознава на време, болеста може да се лекува добро со земање на виталните хормони. И покрај доживотната замена на хормоните, погодените можат да водат нормален живот со просечен животен век. Проблеми може да се појават ако концентрацијата на хормонот не е прилагодена на преовладувачката состојба на стрес. Ако болеста на Адисон не се лекува, болеста е секогаш фатална.

Акутната е опасна по живот Криза во Адисон - особено во врска со синдромот Вотерхаус-Фридерихсен.