Знам дека сум слаба “- КларТекст
Според заедничкото мислење на истражувачите, жените кои страдаат од анорексија ја преценуваат телесната тежина поради грешка во перцепцијата. Но, новите студии покажуваат: пациентите очигледно имаат различни идеи за пожелно тело
Сандра влегува во зградата со цврст чекор. Таа со интерес гледа наоколу кога ќе и го покажеме скенерот за тело. Се состои од проектори, камери и трепкачки светла што се распоредени околу мала платформа. Додека 23-годишната девојка стои на неа, скенерот проектира едвај видлива шема на точка на нејзиното тело. Од ова, тродимензионалната слика на вашето тело се создава подоцна во компјутерот.
Сандра треба да носи што е можно поблиску до облеката. Кога го бараме, завршуваме со големина на дете 128 - и некои сигурносни иглички. Инаку се лизга на колкот. Потоа трепка неколку пати и ја враќаме Сандра на клиника. Се качуваме на лифт, бидејќи Сандра треба да се движи што е можно помалку. Во спротивно, вашата цел за тежина е изложена на ризик. Сандра припаѓа на еден процент од млади жени кои страдаат од анорексија во оваа земја.
Постои голем интерес во јавноста за нарушување во исхраната, но неговите причини остануваат мистерија. Пациентите - претежно млади жени - не јадат само премалку. Тие исто така имаат нарушување на сликата на телото и многу се плашат од дебелеење. Многу истражувачи се сомневаат дека некаков вид на грешка во перцепцијата е одговорен за нивната потрага по слаба тежина. Тие претпоставуваат дека засегнатите имаат потешкотии при правилна проценка на телесната тежина и затоа не знаат кога достигнале нормална тежина.
Ова е поддржано од многу студии во кои пациентите ги преценија нивните димензии на телото. Но, кога систематски ги проценувавме, станавме скептични. Преценувањето е најголемо во студиите во кои пациентите не треба да ги проценуваат своите мерења директно, туку апстрактно. Ова често се прави како дел од терапијата, кога од жените се бара да ја измерат големината на стомакот или колковите со помош на јаже. Во студиите што се базираат на разгледување на фотографии, сепак, ова преценување е значително помало. На жените им беа прикажани слики кои освен што беа реални, беа истегнати и со помош на програма за обработка на слики. Но, овие „зголемувања на телесната тежина“ не соодветствуваат на реалноста во нивните пропорции. Со цел да откриеме дали преценувањето навистина се заснова на проблеми со перцепција, развивме метод со кој создаваме реални тродимензионални слики на тела, кои потоа можеме реално да ги зголемиме или намалиме на компјутерот.
Пред Сандра да дојде на клиниката, изгуби 14 килограми за една година. На крајот, таа едвај јадеше ништо. Таа е висока 1,60 метри и тежи само 38 килограми. Таа знае дека слабата тежина е опасна по живот; настинката може да ја убие. За да се здебели, таа треба да јаде три главни оброци и три закуски на ден. Секој пат кога ќе мора да се присилува. Таа се мери двапати неделно, а секое дополнително килограм се чувствува како личен пораз за неа.
Со цел подобро да го разбереме нарушувањето на сликата на телото, побаравме 24 жени со анорексија, вклучително и Сандра, како и 24 контролни субјекти на фото-сесијата, а потоа им ги покажавме сликите. Ние сакаме да знаеме како жените реагираат на тродимензионалните слики на сопственото тело и на другите жени. Ние ги менуваме соодветните мерења на телото со помош на програма напишана од компјутерски научници од Тибинген на Институтот за интелигентни системи Макс Планк и Институтот за биолошка кибернетика Макс Планк.
Сандра трпеливо работи низ различни делови на експериментот. Таа проценува варијанти на тежина на нејзината дигитална слика, потоа треба да се процени што е можно попрецизно и потоа да ја избере сликата на нејзиното „идеално тело“. По 30 минути се враќаме назад кон клиниката. Морам да ја потсетам на лифтот, таа скоро се качи по скалите. Дебелеењето може да биде тешко.
По проценката на податоците, резултатот беше јасен: никој од учесниците, вклучително и никој од пациентите, не ја прецени сопствената тежина. Наместо тоа, сите тие се видоа себеси малку потенки отколку што навистина се. Наместо да гледаат маснотии таму каде што не беше, учесниците ја занемарија маснотијата каде не сакаа да ја видат. Додека веднаш откриле зголемување на телесната тежина, тие исто така лесно прифатиле тела од пет до десет проценти потенки од нивните.
Малку е веројатно дека ова е фундаментална грешка во перцепцијата. Кога станувало збор за проценка на друга вештачки генерирана жена, учесниците биле точни. Тие дури и забележале промена на телесната тежина од три проценти веднаш.
Имаше јасни разлики во проценката на „идеалното тело“: Здравите жени се најдоа најубави дури и со мала нормална тежина. Од друга страна, на жените со анорексија најдобро им се допаѓаше нивната фигура кога беше помеѓу нивната потценета тежина и нивната вистинска тежина. Значи, нејзиното „идеално тело“ беше исклучително слаба тежина. Можеби ова е причината зошто жените со анорексија честопати велат дека се чувствувале правилно или дури и премногу дебели и покрај тоа што биле со недоволна тежина. Тие знаат како изгледаат и исто така можат прецизно да забележат разлики во тежината. Сепак, нивните идеи за пожелно тело значително се разликуваат од идеите на здравите жени.
Кога и кажувам на Сандра за резултатите, таа ми покажува фотографија од мобилен телефон. Можете да видите цртеж во природна големина на нејзината силуета што таа ја создаде во уметничката терапија - околу еден и пол пати поширок отколку што е навистина. „Знам дека сум слаба и како изгледам“, вели Сандра. Во исто време, таа чувствува дека е масивна и широка. Чувствата на телото како полн стомак често го влошуваа ова чувство. Таа навистина станала свесна за ова кога се занимавала со цртежот. Тоа и помага да стане свесна за овие различни перцепции на телото и да најде начин да се справи со нив.
Прогнозата за пациенти со анорексија е измешана. Според долгорочните студии, само околу половина од погодените се опоравуваат целосно. Многумина достигнуваат здрава тежина, но продолжуваат да се борат со незадоволството во своето тело и стравот од дебелеење. Околу 10 до 15 проценти од пациентите умираат како резултат на неухранетост.
За да може подобро да им се помогне на пациентите со анорексија, терапиите мора да бидат оптимизирани. Грешка во перцепцијата во смисла на нарушено препознавање на сопствената тежина, како што првично се претпоставуваше, ќе биде тешко да се третира. Веќе има испробани и тестирани терапевтски техники против „перцепираната полнота на телото“ или стравовите. Досега, овие главно се користеа за други нарушувања, но соодветно може да се прилагодат за третман на нарушувања во исхраната. Сега сакаме да тестираме различни терапевтски стратегии и да прашаме како можеме да им помогнеме на анорексичните пациенти да го надминат нарушувањето на сликата на телото - на пример, помагајќи им да се навикнат на симулирана нормална тежина во виртуелната реалност.
Како конец
Момчињата исто така можат да страдаат од анорексија. Но, тоа честопати останува незабележано
„Најпосле на четвртиот ден, Каспер беше како конец. Тежеше можеби половина лопатка - и беше мртва на петтиот ден. “Извонредно е што овој ран опис на анорексија од 1845 година беше за момче: супата Каспер од„ Струлпелтер “на Хајнрих Хофман. Бидејќи до денес анорексија нервоза е поврзана само со жени.
Се чини дека статистиката го потврдува ова. Само околу осум проценти од целата анорексика се машки. Сепак, страдањата често завршуваат фатално кај мажите. Скоро секоја петта личност умира (секоја десетта жена умира).
Една од причините за ова може да биде дека нарушувањата во исхраната кај момчињата и мажите се забележуваат подоцна и се лекуваат подоцна. Друго е што машките пациенти почесто страдаат од анксиозни нарушувања или депресија и почесто прибегнуваат кон лекови. Покрај тоа, момчињата честопати гладуваат и од други причини. Додека девојчињата сакаат да бидат особено слаби, момчињата имаат тенденција да се стремат кон идеализирано машко тело.
Како и кај анорексија нервоза, сопствениот изглед е од најголема важност за самодовербата. Затоа, засегнатите го потчинуваат однесувањето во исхраната и вежбањето на потрагата по посакуваниот изглед. Тие можат да вежбаат до исцрпеност и се крајно гладни. Како и кај анорексијата, тие честопати немаат свесност за болеста, иако му штетат на своето тело. Бидејќи последиците се помалку очигледни, нарушувањето често останува незабележано.
Бројот на непријавени случаи може да биде значително поголем кај машки пациенти. Ова им претставува на лекарите предизвик да се прилагодат на полот специфичните, различни манифестации на анорексија.