Зошто бебињата сè уште умираат во Германија - здравје
Тековни новости во Зидојче цајтунг
Контролна табла
економија
Минхен
Култура
општеството
Знаење
Акушерство: Зошто бебињата сè уште умираат во Германија
Отворете ја сликата на нова страница
Грижата за предвремено родени бебиња бара многу искуство.
(Фото: Алесандра Шеленгер)
Според новата статистика, смртноста кај новороденчињата е поголема во Германија отколку на пример во Јапонија или Исланд. Акушерот Уве Хасбарген за причините за смрт кои можат да се избегнат и омаловажувањата на раѓањето.
2,6 милиони деца годишно умираат во првите четири недели од животот, се вели во извештајот на Уницеф. Во Германија околу две од 1000 новороденчиња не го преживуваат првиот месец. Во споредба со земјите во развој, ова е многу добра вредност, но има некои индустриски развиени нации кои сè уште се далеку пред Сојузната Република во статистиката. Уве Хасбарген, раководител на центарот за перинатали во ЛМУ Минхен, објаснува како може да се избегнат некои смртни случаи. Центарот вклучува акушерство, пренатална дијагностика, како и оддели за новороденчиња и предвремено родени бебиња.
СЗ: Во најновата статистика на УНИЦЕФ за смртност кај новороденчиња, Германија се справува полошо од Јапонија или Исланд, на пример. Дали поради медицина или статистика?
Уве Хасбарген: Не можам да ви кажам како е организирана акушерството во Јапонија или какви обичаи има таму. Во принцип, сепак, може да има нарушувања во меѓународните споредби. Во некои земји, екстремно предвремено родените бебиња родени пред 25-та недела се сметаат за неодржливи од самиот почеток и раѓањето е насочено така што тие се родени мртво. Тие не се вклучени во статистиката за смртност. Во Германија, лекарите прават се што можат за да им помогнат на овие деца доколку тоа го сакаат родителите. За жал, некои од нив умираат во секој случај - и се појавуваат во статистиката.
Со најмладите предвремено родени бебиња, родителите треба да одлучат дали ќе го остават своето дете да умре или лекарите ќе се борат за неговиот живот. Тешко можете да им кажете какви шанси има нивното дете.
Од Берит Улман
Кои се најчестите причини за смртност кај новороденчињата во Германија?
Предвремено породување е главна причина. Тие се особено чести кај повеќекратна бременост. Вродени малформации, исто така, може да доведат до смрт во првите неколку дена од животот. Овие вклучуваат, на пример, срцеви мани или спина бифида, исто така наречен отворен грб.
Некои од овие случаи би можеле да се избегнат.
Да спина бифида може да се спречи со земање фолна киселина во првите неколку недели од бременоста. Поради оваа причина, некои земји збогатуваат брашно или сол со фолна киселина, така што сите луѓе внесуваат доволно количини. Ако не ви треба, тоа нема да направи никаква штета. Предвременото раѓање е исто така поврзано со сиромаштијата и потрошувачката на никотин и алкохол за време на бременоста. Повеќето од овие случаи исто така може да се избегнат. Покрај тоа, ризикот од предвремено породување се зголемува со возраста - особено по повеќекратна бременост, кои се почести со вештачко оплодување. Јас не го критикувам тоа. Репродуктивната медицина е добра работа. Но, тоа има ризици.
Што е со медицинската нега на бремени жени и бебиња? Во оваа област има уште простор за подобрување?
Да, имаме големи структурни проблеми во Германија. Имаме премногу мали клиники кои немаат доволно искуство да се справат со комплицирани процеси. Само во Баварија има 30 перинатални центри, исто така затоа што грижата за многу мали предвремено родени бебиња е финансиски профитабилна. Цела Австралија има само пет, а Португалија само два такви центри. Ако ја погледнете статистиката на УНИЦЕФ, на овие земји не им е полошо од Германија. Друг пример: најдобри резултати за лекување на предвремено родени бебиња со родилна тежина помала од 1500 грама се пријавени од Шведска, каде што само седум центри се занимаваат со грижа за овие најмлади и незрели деца.
Критичарите на најголемите центри се спротивставуваат на тоа дека квалитетот е подобар ако клиниката е што е можно поблиску до местото на живеење. Исто така може да биде важно да немате долги начини на патување?
Во акушерството за предвремено родени бебиња, минути ретко се важни, но искуство и рутина. И има критики и предупредувања од две страни. Некои го критикуваат фактот дека раѓањето е тривијализирано како „природно“. Другите велат дека раѓањето е патологизирано. И двајцата се во право. Раѓањето не е слатко, но не е ниту болест која секогаш бара интервенција. Затоа ни требаат тимови на лекари и акушерки кои го совладале целиот спектар на акушерство. Ова искуство, сепак, не може ниту да се изгради ниту да се одржи доколку малите оддели со малку персонал треба да му дозволат на гинеколошкиот хирург „да се грижи“ за просторијата за породување навечер и за време на викендите. Се сомневам дека никој од окружните администратори кои толку жестоко бараат да се чуваат нивните мали родилишта, нема да биде оперирана простатата викендов од уролог, кој има сосема различни фокуси во неговата секојдневна работа. Ова е токму она што се очекува од децата и нивните семејства.
Па, што точно треба да се промени?
Мрежите помеѓу помалите и поголемите клиники се начин на искуство во збир. Тие веќе работат во метрополите, како Минхен. Не само што на лекарите им е потребно искуство, туку и на акушерки и друг персонал, вклучително и на персоналот за чистење. Затоа мора да размислиме и за задоволството на вработените. Недостатокот на акушерки е исто така израз на незадоволство од постојните услови за работа. Компаниите за здравствено осигурување треба да обрнат поголемо внимание на квалитетот на здравствената заштита и не само да го пресметуваат нивниот надоместок врз основа на количината на потрошен материјал и работното време. Само ако ги напуштиме старите патеки, ќе можеме да го стигнеме квалитетот на снабдувањето во Португалија, Шведска или Норвешка.
Фондот за деца на ООН претстави извештај за смртноста кај новороденчињата. Повеќето смртни случаи може да се избегнат со ефтини средства.