Зошто бројот на случаи на заболување на тироидната жлезда е тројно зголемен
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
ХОРМОНИ Статистичките податоци покажуваат дека во последниве години, бројот на нови случаи на луѓе со заболување на тироидната жлезда е зголемен. Едно објаснување е дека методите за рана дијагностика се подобрени. Надвор од овој аспект и генетскиот мираз, сепак, станува збор и за нашиот животен стил: за стресот, за изложеност на токсини, алергени на храна или други видови, кои ја преоптоваруваат тироидната жлезда, предизвикувајќи болести што можат да се контролираат само.
Тироидната жлезда е мал орган, само 20 грама, сместен на средната линија на вратот, во долната половина. „Иако се мали, хормоните што ги лачи оваа жлезда се неопходни за раст и метаболизам и имаат директно влијание врз сите функции на човечкото тело, вклучително и отчукувања на срцето, холестерол, телесна тежина, енергија, мускулни контракции и релаксација, текстура на кожата и коса, интестинална подвижност, плодност, меморија и расположение “, наведува д-р Лиана Корина Фаур, ендокринолог на Клиниката Полисано.
Правилното функционирање на тироидната жлезда ја одредува нашата благосостојба. Нерамнотежата може да направи да се чувствуваме уморни со денови, бесни, вознемирени, депресивни. „Затоа, од суштинско значење е пациентите да одат кај специјалист од првите знаци дека нивната енергија, општа благосостојба или јачина на концентрација почнуваат да се намалуваат. Романците мора да прифатат дека е нормално да се чувствуваат добро “, го привлекува вниманието на проф.д-р Корин Бадиу, примарен ендокринолог, раководител на Клиничкиот оддел за ендокринологија III, од Националниот институт за ендокринологија„ Ц.И. Пархон “од Букурешт, претседател на романското друштво за психоневроендокринологија.
Стресот, главниот штетен фактор за тироидната жлезда
Причините за појава на болест на тироидната жлезда се во голема мера непознати. Но, бројот на дијагностицирани случаи драматично се зголеми во последните неколку години, барем во Романија. Така, ако во 2010 година биле регистрирани 35.439 нови случаи на заболување на тироидната жлезда, во 2016 година биле откриени три пати повеќе, соодветно 83.413, според податоците на Националниот институт за статистика од декември 2017 година.
„Статистичките податоци потврдуваат дека во последниве години, бројот на нови случаи на заболување на тироидната жлезда, вклучително и хроничен автоимун тироидитис е зголемен. Од една страна, ова е резултат на начинот на живот на Романците. Изложеност на стрес, разни токсини, алергени во храна или други причини доведува до преоптоварување на тироидната жлезда, ендокрина жлезда која реагира на разни стресови. Всушност, стресот е главниот предизвикувач за хроничен тироидитис. Но, да не заборавиме дека генетскиот отпечаток исто така игра важна улога “, објаснува доц. Д-р Лорета Пјун, примарен ендокринолог .
Друга причина за зголемување на бројот на случаи е подобрување на средствата за рано дијагностицирање на болести на тироидната жлезда, зголемување на достапноста на хормоналните тестови и сликовните средства, додава предавачот.
Автоимуните болести се најчеста причина за дисфункција на тироидната жлезда. „Автоимуните болести се предизвикани од абнормални протеини - наречени„ антитела “- и бели крвни зрнца кои ја стимулираат или оштетуваат тироидната жлезда. Болеста Базедоу-Грејвс и тироидитис на Хашимото се два примери. Првиот влијае на околу 1 од 100 луѓе, додека вториот е почест, неговата инциденца се зголемува со возраста “, вели д-р Лијана Корина Фаур.
Антителата ја уништуваат тироидната жлезда што доведува до хипотироидизам
„Хроничен автоимун тироидитис - исто така познат како Хашимото тироидитис - е едно од најчестите ендокрини заболувања, кое влијае до 10% од населението. Неговата преваленца е многу поголема кај жените, односот е 7 спрема 1, во споредба со мажите “, вели д-р Корина Неамју, примарен ендокринолог во Медицинскиот центар Колумна.
Антитироидни антитела се одговорни за развој на автоимун тироидитис. „Тоа е состојба предизвикана од производство на организмот на анти-тироидни антитела, соодветно на некои супстанции кои се борат против тироидната жлезда“, вели вонр. Проф. Д-р Лорета Пјун. Со текот на времето, овие антитела доведуваат до уништување на жлездата, која повеќе не лачи оптимални количини на хормони, што доведува до појава на симптоми на хипотироидизам.
„Хипотироидната жлезда е генерално депресивен пациент, кој се движи и зборува бавно, е поспан и студен. Кожата при хипотироидизам е груба, сува, густа, студена, ноктите се кршат, косата е тапа и лесно сјае “, вели доц.д-р д-р Пјун. Други знаци се ретки отчукувања на срцето. „Дишењето е исто така ретко и пациентот е запек. Поради генерализиран едем - микседем - впечаток е зголемување на телесната тежина, а фацијатите имаат изглед на „полна месечина“, со густи, едематозни очни капаци и заматен изглед, давајќи сонлив, сонлив изглед “, додава ендокринологот.
Додадете болка и вкочанетост во зглобовите, тешко и продолжено менструално крварење, нарушувања на меморијата и концентрацијата. Формите што се манифестираат со појава на „гушавост“ можат да дадат симптоми на непријатност во грлото на матката, болка, осетливост и напнатост во цервикалниот регион, додава д-р Корина Неамсу.
Кои анализи ги решава државата
За дијагноза на хроничен автоимун тироидитис, во крвта се дозираат анти-пероксидаза - АТПО антитела, чии вредности се зголемуваат. Дозирањето на тироидните хормони, имено Т3, тријодотиронин и Т4, тироксин, како и ТСХ, тиротропин или стимулирачки хормон на тироидната жлезда, ја комплетира дијагнозата. „Тие носат информации за функцијата на тироидната жлезда, а ултразвукот на тироидната жлезда носи детали за морфолошките промени во жлездата - зголемување на волуменот, намалување или јазли на тироидната жлезда“, објаснува вонреден професор д-р Лорета Пјун.
Во тоа време, преку матичен лекар, може да се изврши бесплатно само за осигурени пациенти само ТСХ и ФТ4 - бесплатен тироксин, додека АТПО, само кај ендокринологот или во одделите за ендокринологија на болниците, во хоспитализација континуирано или дневно.
Третманот започнува кога ќе се појави дисфункција на тироидната жлезда
Што се однесува до третманот, тој е утврден кога нема доволно синтеза на тироидни хормони и се состои во администрација на тироидни хормони. „Во првата фаза, овој недостаток се преведува биохемиски со умерено зголемување на TSH, истовремено одржувајќи го нормалното ниво на тироидните хормони. Како што напредува болеста, нивното ниво ќе се спушти под нормалната граница. Само присуство на антитела, во услови на нормален хормонски профил, не бара започнување на третман за замена. Сепак, кај млади жени кои сакаат да забременат, потребно е внимателно да се следи функцијата на тироидната жлезда, бидејќи тие имаат пониски целни вредности на TSH во споредба со другите пациенти “, додава д-р Неамју.
Заболената тироидна жлезда влијае и на другите органи
Недијагностицирани нарушувања на тироидната жлезда го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни заболувања, остеопороза, неплодност, а кај децата може да има недостатоци во развојот на нервниот и скелетниот систем. „Антитироидните антитела влијаат буквално само на ткивото на тироидната жлезда, но автоимуните болести често се поврзуваат, а покрај АТПО, телото може да синтетизира автоантитела против други ткива и органи. Покрај тоа, кога функцијата на тироидната жлезда се влошува, недостатокот на тироидни хормони има последици буквално на сите системи: кардиоваскуларен, респираторен, дигестивен, уринарен, репродуктивен и нервен “, предупредува доц. Д-р Лорета Пјун, примарен ендокринолог, кој ги повикува пациентите да -направете специјализирана проверка особено ако имаат манифестации што ги тераат да размислуваат.
„Терапевтски игнорирана, хипофункцијата на тироидната жлезда што се јавува при автоимуно заболување на тироидната жлезда може да оштети разни функции и органи“, вели д-р Корина Неамју. Може да се појави гушавост или може да се формираат нодули како резултат на хронична стимулација на погодената тироидна жлезда, ризикот од корорнарна срцева болест може да се зголеми со зголемување на нивото на „лош“ холестерол (ЛДЛ) или со акумулација на течност во перикардот. Централниот нервен систем исто така може да биде оштетен што доведува до депресија, хроничен замор и недостаток на концентрација.
Автоимун тироидитис може да биде поврзан со други ендокрини автоимуни заболувања, како што се дијабетес тип I, Адисонова болест, хипопаратиреоидизам - или не-ендокрини, како витилиго, системски лупус еритематозус, пернициозна анемија, ревматоиден артритис, целијачна болест, воспалителна болест на цревата, мијастенија гравис мултиплекс склероза, наведува д-р Корина Неамсу. „Сепак, само 10-14% од пациентите со автоимун тироидитис имаат друга автоимуна болест“.
Совети за живот за пациенти со тироидна жлезда
На повеќето пациенти им е дијагностициран тироидитис како немилосрдна болест - хронична, неизлечива болест. „Тоа е, навистина, хронично заболување, но, под услови на третман и правилно следење, не влијае на квалитетот и времетраењето на животот“, вели д-р Корина Неамју.
Според неа, постојат некои студии кои покажаа дека диетата без глутен би го намалила нивото на автоантитела и ќе го зголеми времетраењето на не-терапевтската фаза. „Но, овие студии немаат голема статистичка моќ и не се едногласно прифатени. Се покажа дека додатоците на селен го намалуваат нивото на автоантитела кај 40% од испитаниците. Витаминот Д е едногласно препознаен како имуномодулатор, а бидејќи неговиот недостаток е откриен кај над 80% од Романците, соодветно е да се надополни со витамин Д “, додава ендокринологот.
Оние кои имаат случаи на болест на тироидната жлезда во семејството - особено тироидитис - треба да направат рутински ендокринолошки преглед. „За оние на кои веќе им е дијагностицирана болеста, но функцијата на тироидната жлезда е нормална, препорачувам редовно следење на секои шест месеци. Оние кои се подложени на третман на тироиден хормон знаат дека дозата варира во зависност од сезоната и условите за живот. На крај, но не и најмалку важно, пациентот со тироидитис мора да избегнува стрес и да има поздрав начин на живот “, препорачува доц. Д-р Лорета Пјун.
Здрава и избалансирана исхрана, активен животен стил, избегнување на прекумерен алкохол, пушење се општи совети кои ги подобруваат повеќето дисфункции. На сето ова, сепак, мора да ги додадеме редовните посети на ендокринологот и точното почитување на препорачаното медицинско однесување.
Предизвикувачи на тироидната жлезда
Како и кај другите автоимуни заболувања, не постои единствен предизвикувач, туку неколку. Femaleенски - жените се почесто погодени во споредба со мажите; возраст - болеста може да се појави во секое време, вклучително и деца, но најчесто се јавува во средна возраст; генетски фактори - ризикот од развој на болеста е поголем кај луѓе со родители или браќа и сестри со автоимуно заболување на тироидната жлезда или други автоимуни болести; коегзистенција на други автоимуни болести како што се автоимун полиартритис, лупус, дијабетес тип I; изложеност на надворешно зрачење.
Јодот е добар или не е за пациенти со тироидна жлезда?
Во последниве години, постои вистински заговор против употребата на јод во сол и додатоци, не поддржан од научни аргументи, според д-р Корина Неам. "Додавањето на јод постои од 50-тите години на минатиот век. Јодот е важна компонента на тироидниот хормон, па затоа јодот во исхраната е неопходен за неговата синтеза".
Според д-р Корина Неаму, нормалното внесување на јод е 150-200 микро игри на ден. „Над овој сооднос, во цревата, постои феномен на заситеност, што ќе спречи апсорбирање на вишок јод, така што постои механизам за контрола на вишокот јод.
Хемиски ѓубрива фиксираат јод во почвата
Јодот стигнува до телото преку храна, обично преку вода што содржи јод. „Јодот во почвата ја достигнува водата само ако е слободен, оној поврзан со честичките во почвата, бр. Почвите на ридовите и висорамнините имаат својство на врзување на повеќе јод отколку на рамнините, така што проширените региони немаат доволно јод во водата. Масивната употреба на хемиски ѓубрива, нитрати, предизвикува врзување на јод во почвата, така што и обичните области станаа дефицитарни со јод во водата. Затоа, СЗО одлучи да јодира сол за целото население во светот, акција ја презеде Романија. Внесувањето на јод го намалува лачењето на тироидните хормони, и кај лица со зголемен титар на антитела на тироидната жлезда и кај оние без антитела, што сугерира дека дејствува со инхибиција на биосинтезата и ослободување на тироидните хормони, а не со зголемување на автоимунитетот на тироидната жлезда “, вели д-р Неамју.
Повеќето студии не покажаа значителна промена во нивото на антитела - АТПО - по администрација на јод, и покрај супресивниот ефект врз функцијата на тироидната жлезда. Значи, ограничувањето на јодот во исхраната се чини дека има смисла само за пациенти со нормална функција на тироидната жлезда или субклинички хипотироидизам (сè уште не е дијагностициран), додека клиничките форми при третман со супституција немаат корист од ограничувањето на внесувањето на јод, заклучува д-р Неамју.