Зошто е потребна баријатриска хирургија
Многу локални ВИП луѓе изгубија тежина спектакуларно, скоро преку ноќ. Но, малкумина признаа дека направиле една од интервенциите поврзани со хирургија на дебелина - тоа е баријатриска хирургија.
„По стапката на губење на тежината, сфаќаме кои се тие што направиле такви интервенции и оние кои не, дури и ако не кажат. Операцијата за дебелина, исто така наречена баријатриска хирургија, не е операција за убавина. Значи, тоа е грешка, која исто така циркулира, бидејќи некои луѓе прибегнуваат кон овој вид на операција за убавина, само за да ослабат, што е - да речеме - не е сосема точно. Баријатриската хирургија има некои прилично прецизни индикации, т.е. со индекс на телесна маса (БМИ) над 40 години, може да биде индицирана или индицирана. Како медицински третман, ако пациентот не е во можност да изгуби тежина со други методи “, детално објасни д-р Богдан Марчијан, раководител на Клиниката за општа хирургија во Клиничката болница Санадор, ИСКЛУЧИВО во DC News и DC Medical интервјуа.
Зошто е потребна баријатриска хирургија
Но, зошто некои пациенти користат такви методи, кога постои можност да изгубат тежина со здраво јадење и вежбање?
„Бидејќи многумина се во можност да изгубат тежина, но многу малку се во состојба да се одржат. Еве го проблемот, одржување на телесната тежина откако успеавте да изгубите тежина. Огромното мнозинство луѓе губат телесната тежина, не можат да ја одржат предметната тежина, почнуваат да добиваат тежина и скоро секогаш достигнуваат поголема тежина отколку што оставија. И, со преземање на повторени лекови на скалата, тие всушност добиваат на тежина. Сепак, постојат и одредени индикации, строго медицински, неоспорни, кога нема коморбидитети. Тоа е, кога има дебелина, морбидна или не мора морбидна дебелина, на индексот на телесна маса под 40, ако се поврзани други коморбидитети како што се: апнеја при спиење - се сеќаваме на Пиквиковиот синдром, со момче со голем волумен заспано зборување - кога срцето може да запре, може да престане да дише за време на спиењето. Враќајќи се, апнеја при спиење, дијабетес, срцева слабост, други васкуларни заболувања, сите овие значително се подобруваат со губење на тежината и очигледно со баријатриска хирургија исто така “.
Баријарната хирургија дури се препорачува и во такви случаи, рече реномираниот хирург. „Неодамна ги прочитав водичите на Американското здружение за дијабетес, кои јасно препорачуваат црно-бело, па не американски хирурзи-баријатри, туку американски дијабетолози препорачуваат баријатриска хирургија во одредени фази на дијабетес тип 2. Затоа, може да се направи баријатриска хирургија и се препорачува за оние кои немаат морбидна дебелина. Ова значи дека ова не е операција за убавина, тоа е здравствена хирургија, луѓето стануваат поздрави. Бидејќи ако изгубат тежина, како резултат на баријатриска хирургија, дијабетесот може да се излечи или, доколку не се излечи, потребата за антидијабетични лекови значително се намалува, респираторните и срцевите перформанси се подобруваат, остеоартикуларниот статус значително се подобрува, има пациенти кои имаат потребни се протези на колк или колено и на кои не им е наложено да носат протези додека не ослабат. Имав неколку пациенти кои ги оперирав испратени од ортопеди. И, тие би преоптовариле протеза, загрозувајќи ја монтираната протеза доколку не ослабеле. Затоа, не станува збор за убавина. Тоа е прашање на здравје “, подвлече д-р Богдан Марчијан.
Видови интервенции: Гастричен прстен
Но, какви видови на баријатриски интервенции можат да се направат?
„Едноставно, тогаш го забележавме. Очекувајте гастричен прстен, на пример. Под раскрсницата помеѓу хранопроводот и желудникот, монтиран е прстен кој го стеснува стомакот и на овој начин стомакот станува дводомен, мала комора над прстенот и голема комора под прстенот. Дијаметарот на овој прстен е прилагодлив, може да се прилагоди под радиолошки екран, бидејќи има поставено резервоар под кожата, може да се инјектира или да се отстрани течност од овој прстен. Сè уште се затегнуваме, се пуштаме, сè уште се затегнуваме “, вели експертот Санадор.
Но, овој уред не е без ризици и не е најефикасен, како што рече лекарот. „Најголемиот проблем со прстенот - покрај тоа што може да има разни компликации, не неколку - е што прстенот може да се измами. Чувството на глад е исто, апетитот е ист, и ако субјектот пие слатки течности, тие го минуваат куршумот низ прстенот и не сториле ништо. (.) Прстенот може да го еродира стомакот и да влезе во стомакот. Прстенот може да мигрира, да ја смени позицијата и да предизвика гастрична оклузија. Да се направи стеноза на желудник, а потоа станува хируршка итна помош за да се отстрани. Перфорацијата може да доведе до перитонитис. Овие компликации не се многу чести, но тие постојат и мора да се земат предвид. Кој ризикува, мора да знае пред рингот дека не е ефикасен и дека може да предизвика многу тешки компликации “.
Видови интервенции: Гастричен ракав
Вториот метод е гастричен ракав, што е малку понов метод и што „значи отстранување на добар дел од желудникот, кој останува цевка. Стомакот се претвора во прилично тесна цевка, калибриран на свеќичка со одредена големина и изгледа како ракав од јакна. Затоа се нарекува гастричен ракав. Ова е процес на намалување, односно го намалува обемот на желудникот. Но, има и предност што делот од желудникот што се вади е оној кој е одговорен за производство на супстанца која работи како хормон, и која се нарекува грелин, и која е одговорна за апетитот, чувството на глад. Откако ќе се отстрани овој дел од стомакот, апетитот и гладот драматично се намалуваат. И тогаш, пациентите јадат помалку, не се вклопуваат и немаат апетит. Ефектот е спектакуларен. Мислам, губам многу килограми “, рече шефот на Клиниката за општа хирургија во клиничката болница Санадор.
Во овој тип на баријатриска интервенција, многу ретко, постои ризик дека пациентите ќе паднат во друга крајност, воопшто да не јадат. „Опишани се некои вакви случаи. Но, тие немаат никаква врска со самиот стомак, тие имаат врска со пресудата на поединецот. Постои анорексија со полн стомак! Постојат пациенти кои губат многу тежина, но многу малку. Тоа е малку полесна операција во арсеналот на баријатриска хирургија, не е најкомплицирана. Не е лесно бидејќи има многу долго гастрично парче, а каде што се сече долго и се шие долго, постои уште поголем ризик од перфорации и крварење. Тоа зависи од хирургот, опремата и засегнатата личност. Но, процентот на компликации во гастричниот ракав е некаде под 1%. (.) И осиромашувањето на телото е помалку важно отколку во другите процедури, има после оваа операција недостаток на витамин Б12 и железо, бидејќи тие се апсорбираат од желудникот, но кои можат да се компензираат со таблети “, продолжи д-р Богдан Марсовец.
Денес, гастричниот ракав е најпрактичната баријатриска процедура во светот.
Видови интервенции: Бајпас на желудник
Друг метод е гастричен бајпас. „Тоа беше најпопуларната хируршка процедура од страна на Американците. Бајпасот го сече стомакот во близина на спојот со хранопроводот, тој останува мал стомак, околу 60-80 кубни см, остатокот од стомакот останува на место, но се отстранува од дигестивниот тракт. И на овој мал стомак се носи јамка на тенкото црево, пресечена на одредено место, на одредена должина, детали за техниката, а храната влегува во оваа јамка на тенкото црево, а компонентата на субпанкреатичен и жолчен, доаѓа во оваа јамка некаде подолу. Значи, дигестивните ферменти и храната се среќаваат и варењето се случува, некаде многу пониско во дигестивниот тракт, така што способноста на телото да го апсорбира она што го јаде е значително намалена. Од друга страна, гастричниот резервоар е исто така многу мал. Тоа е мешана и рестриктивна процедура, затоа што може да јадете малку, но и малапсорбента, бидејќи е помалку апсорбирана. Тука, по гастричен бајпас, има некои метаболички нарушувања, повеќе отколку по гастричен ракав “, детално рекламира хирургот.
Постапката е реверзибилна, имајќи предвид дека стомакот останува на своето место, „но тоа се случува целосно и крајно исклучително“, додаде тој.
Видови интервенции: Екстремна варијанта
Конечно, за екстремна или суперекстремна дебелина "постојат некои уште покомплицирани процедури, што ги прави малапсорбентните компоненти многу поважни, како што е пренасочување на билијарно-панкреасот, се нарекува дуоденум во прекинувачот, односно длабоко го менува дигестивниот тракт, а храната се наоѓа некаде многу до крајот на тенкото црево, така што малапсорбентната компонента е многу важна. Па, после тоа и овие пациенти имаат сериозни нарушувања. Но, за нив тоа е понекогаш единственото решение за губење на тежината и тие се обично многу болни пациенти со придружни тешки коморбидитети и затоа се користат овие типови “.
Кога правите естетска хирургија
Очигледно, по ваквите операции, пациентот ќе мора да направи друга козметичка хирургија.
„Овие постапки може да се направат истовремено, но во операцијата се вели дека не е добро да се стори сé што е одеднаш на пациентот. Не е препорачливо да го направите тоа во исто време, бидејќи, на пример, по баријатриска хирургија, следи губење на тежината. Ако почнеме да правиме естетска хирургија кога правиме баријатриска операција, тоа е глупост, бидејќи по слабеењето ќе се промени изгледот на поединецот, а ќе се појават проблеми, кожата останува. Овие се направени подоцна! Козметичката хирургија се препорачува кога тежината се стабилизира. Кога ќе се намали слабеењето, по период во кој пациентот остана приближно иста тежина, тогаш се препорачува да направите операција за поправка.
Кои медицински награди ги има реномираниот хирург и какви специјални интервенции прави во Санадор, дознајте на видеото: