Зошто е важно да се знае за целијачна болест

Мај е месец на целијачна болест.

Иако неодамнешните студии покажуваат дека помеѓу 1: 300 до околу 1: 100 од населението ја има оваа болест, целијачна болест често останува недијагностицирана. Така, во 85% од случаите, луѓето живеат со целијачна болест дури и без да знаат за нејзиното постоење.

Целијакијата е автоимуна состојба со генетска предиспозиција која, ако не се лекува или погрешно се лекува, може да има важни здравствени последици како што се остеопороза, неплодност, повторени абортуси, анемија со дефицит на железо и одредени видови на рак. Сепак, за разлика од луѓето кои имаат други автоимуни болести, како што се дијабетес тип 1, ревматоиден артритис или мултиплекс склероза, пациентите со целијачна болест се доволно среќни да знаат што предизвикало нивното тело да реагира против себе: глутен .

Што е глутен?

Глутен е протеин кој се наоѓа во пченицата, 'ржта и јачменот. Повеќето луѓе немаат проблем да јадат храна што содржи глутен. Сепак, кај луѓе со генетска предиспозиција, глутенот го стимулира нивниот имунолошки систем на абнормален начин, што доведува до уништување на цревната лигавица. Ова доведува до малапсорпција на хранливи материи од храна и особено железо, калциум и фолна киселина.

Целијачна болест vs. преосетливост на глутен vs. алергија на глутен

Помислете на внесот на глутен како спектар на состојби. На крајот на денот има такви кои можат да јадат секаков вид тестенини, леб или пиво без да влијаат на нивното здравје. На другиот крај од спектарот се пациенти со целијачна болест кои не можат да толерираат дури и мали количини глутен, како што е парче леб. Во средната област се оние случаи на нетолеранција на глутен, манифестирани со слаби или атипични симптоми. Другите луѓе нема да толерираат глутен и ќе ги доживеат истите симптоми како и луѓето со целијачна болест, но без специфичен имунолошки одговор и без негово карактеристично оштетување на цревата. Оваа состојба се нарекува нецелијачна чувствителност на глутен. И кај овие луѓе симптомите ќе исчезнат ако јадат диета без глутен.

Целијакијата не треба да се меша со алергија на пченица или глутен, што е многу поретка болест и вклучува различни имунолошки механизми.

Може да имате целијачна болест?

Симптомите на целијачна болест се прилично неспецифични и можат да варираат од личност до личност. Постојат над 300 симптоми и кој било дел од телото може да биде засегнат. Целијачна болест може да се појави на која било возраст: кај новороденче (со воведување брашно), во адолесценција или во зрелост. Во пубертетот или за време на адолесценцијата, не е невообичаено симптомите да се намалат или исчезнат, но тоа не значи дека болеста зараснала. Затоа, неопходно е да се продолжи со диета без глутен за цел живот.

Кај новороденото или малото дете болеста е повеќе типична. Детето често има хронична дијареја, уморно е, апатично и тажно. Стомакот му е надуен, а екстремитетите изгледаат кревки. Честопати, постои задоцнување во зголемувањето на телесната тежина и висината. Како што детето старее, болеста може да биде помалку симптоматска, ограничена на помала висина, одложен пубертет, хронична анемија со дефицит на железо, шуплини или болки во зглобовите.

Возрасниот, Знаци на целијачна болест може да бидат дијареја и загрижувачко слабеење. Многу почесто отколку кај децата, состојбата може да биде само моно-симптоматска (анемија од дефицит на железо или остеопороза) или атипична (може да се манифестира со грчеви во мускулите, заболување на шап и уста, неплодност, неправилна менструација или повторени абортуси, емоционални нарушувања, депресија, необјаснето опаѓање на косата ) Бројот и интензитетот на симптомите варираат од личност до личност.

Херпетиформен дерматитис, кожна форма на целијачна болест, е хронична состојба која се карактеризира со појава на плускавци исполнети со течност на површината на кожата придружени со чешање.

Вие исто така може да имате целијачна болест без никакви симптоми. Покрај тоа, ако некој од вашето семејство (мајка, татко, сестра или брат) е дијагностициран со оваа состојба, треба да бидете тестирани дури и ако симптомите сè уште не се појавиле.

Проценете ја можноста да имате целијачна болест со нејзино завршување прашалник за симптоми .

Тестирај се! Не отстранувајте глутен од вашата исхрана пред да направите дијагностички тестови.

Иако симптомите на целијачна болест можат да бидат различни, ако страдате од некој од овие симптоми - особено ако е присутен подолг временски период и нема друга состојба што го објаснува ова - разговарајте со вашиот гастроентеролог за дијагностички тестови за целијачна болест . Не отстранувајте глутен од вашата исхрана се додека вашиот лекар не ја потврди дијагнозата.

Дијагностички фази:

Ако имате симптоми на целијачна болест, прво разговарајте со вашиот лекар. Не го отстранувајте глутенот од вашата исхрана во оваа фаза.
Вашиот лекар ќе препорача тест на крвта за да провери дали има специфични антитела (на пр., Антитела против трансглутаминаза). Позитивен тест укажува на целијачна болест со чувствителност од 90-95%. Сепак, тестот може да биде негативен и сè уште имате целијачна болест. Сè уште не го отстранувајте глутенот од вашата исхрана.
Следниот чекор е кога лекарот ќе препорача биопсија на цревата. Не отстранувајте глутен од исхраната додека не заврши дијагностичката постапка.
Адаптација на диетата и следење на симптомите и титарот на антитела за да се потврди дијагнозата и усогласеноста со диетата. Во оваа фаза диетата ќе биде без глутен

Зошто е важно да се јаде глутен за време на процесот на дијагностицирање?

Дијагностички тестови за целијачна болест покажуваат како вашето тело реагира на глутен. Сепак, некои луѓе може да го намалат или отстранат глутенот од исхраната затоа што не се чувствуваат добро. За жал, ова може да има влијание врз точноста на резултатите, како во случај на крвни тестови и цревна биопсија.

Ако веќе сте го намалиле или отстраниле глутенот од вашата исхрана, ќе треба повторно да го воведете. Како општо правило, препораката е да се јаде глутен на повеќе од еден оброк на ден, секој ден, најмалку 6 недели пред тестирањето.

Откако ќе се дијагностицира целијачна болест, единствениот третман е диета без глутен

Во моментов нема третман со лекови за целијачна болест. Единствената терапија е да се следи строга диета без глутен за цел живот. Со елиминирање на целата храна што содржи глутен (пченица, 'рж, јачмен и овес), цревата ќе заздрави и симптомите ќе се подобрат или исчезнат.

Внимателно: глутенот не се уништува на високи температури, па затоа не се елиминира со готвење храна! Потрошувачката на глутен, дури и во мали количини, има последици врз луѓето нетолерантни на овој протеин. Исто така, иако овесот е толериран од повеќето пациенти со целијакија, препаратите од овес не се препорачуваат поради ризик од контаминација со зрна што содржат глутен во процесите на одгледување, транспорт или мелење.

Забранетите житни култури може да се заменат со ориз, пченка, компир, киноа, како и помалку познати состојки, како што се ориз, фунио, касава, просо, сорго, тефф итн. Леќата, иако се нарекува „црна пченица“, природно не содржи глутен. Сепак, мора да се внимава затоа што често се контаминира за време на бербата.

Природни јадења без глутен

Многу храна природно не содржи глутен: зелена салата, сурово овошје и зеленчук, јадења од зеленчук, компири, ориз, риба, месо, јајца. Не е потребна промена во менито или во подготовката на садовите во овој случај. Треба само да бидете претпазливи дека тие не се загадени со состојки што содржат глутен или случајно контактираат со такви состојки.

Јадења без глутен

Препаратите чија главна состојка е пченицата (тестенини, гриз, пица, леб) се лесни за идентификување и се строго забранети. Тие треба да бидат заменети со препарати кои содржат алтернативни состојки. На пример, шпагетите од пченица се заменуваат со шпагети со ориз или пченка, а кускусот од пченица се заменува со кускус од просо или киноа.

За други рецепти, главната состојка не е заснована на глутен, но може да се најде во препаратот. Во овој случај, тој е заменет со еквивалент без глутен, кој ја има истата улога. На пример, можете да користите брашно од ориз за пржење риба, и може да користите брашно од компир или пченка за да згуснете сос или да подготвите сад или торта.

Е се чувствувате подобро

Времето потребно за човекот да се чувствува подобро како резултат на диета без глутен варира. Повеќето почнуваат да се чувствуваат подобро по неколку дена и често симптомите како гадење, дијареја и надуеност исчезнуваат за неколку недели. Сепак, некои манифестации исчезнуваат потешко и ќе откриете дека еден симптом се подобрил пред другите. Времето потребно за црево да заздрави се разликува од личност до личност и може да трае од шест месеци до две години.

Што се случува кога случајно повторно ќе јадете храна што содржи глутен

Одржувањето на диета без глутен е процес што се учи, како во вашиот случај, така и во случајот на вашето семејство или пријатели. Особено ако неодамна сте дијагностицирале, може да се појават грешки во исхраната.

Ако имате целијачна болест и случајно јадете глутен, може да почнете да имате симптоми неколку часа после јадење, а симптомите може да траат од неколку часа до неколку дена. Сепак, манифестациите варираат од личност до личност и зависат од тоа колку глутен сте изеле, колку сте нетолерантни и колку долго сте биле на диета без глутен .Глутенот ќе влијае на вашето црево. Меѓутоа, ако случајно јадете глутен, тешко дека оштетувањето на дебелото црево ќе трае.

Исто така е важно да се запамети дека голтање на дури микроскопски количини глутен, но долго време може да го одржи воспалителниот процес на цревата и уништувањето на цревната лигавица со сите последици поврзани со малапсорпција на хранливи материи.

Што можете да направите ако имате симптоми:

Ако имате дијареја или повраќање, од суштинско значење е да се хидрира и да се оди на консултација со вашиот гастроентеролог.
Најважната работа што треба да се направи е да се следи диетата без глутен за да се спречат симптомите во иднина
Ако симптомите се многу тешки или не се подобруваат, одете на консултација со вашиот гастроентеролог.

Можеби ќе ве интересира:

Текст: д-р Илеана Андрееску, Виш менаџер за медицински маркетинг

Консултант: Д-р Симона Григоруш Примарен лекар гастроентерологија, специјалист по интерна медицина, доктор на медицина

Координатор на мултидисциплинарен тим за нега на пациенти со целијачна болест, приватна здравствена мрежа РЕГИНА МАРИА