Зошто кардиологија на Statins Capital Associated
Како половина милијарда години војна меѓу старите
бактериите и габите помогнаа да се намалат
холестерол и стана ново оружје
да се бори против ракот
Околу 40 милиони возрасни лица во САД земаат статин за да го намалат холестеролот и да го намалат ризикот од срцеви заболувања, срцев удар или мозочен удар. Ново истражување сугерира на можна антиканцерогена корист за статините. Д-р Роберт Бентон, директор за истражување на Кардиологија на Капитал асошиетс, објаснува како статините станале еден од најпропишаните стандардни лекови за здравјето на срцето.
Врската за намалување на производството на холестерол
Некои велат дека историјата на статините во медицината започнува со Вирхов, германски патолог и еден од водечките лидери на 19 век во медицината и патологијата. Тој открил жолта, масна материја на wallsидовите на артериите на пациенти кои умирале од срцеви заболувања или срцев удар пред почетокот на векот. Оваа плоча подоцна беше идентификувана како холестерол. Во тоа време, лекарите не беа убедени во врската помеѓу холестеролот и коронарната срцева болест. Оваа врска ќе се оствари дури во 1950-тите.
Студијата „Седум земји“, иницирана во 1950 година, обедини истражувачи од целиот свет. Стана колективен напор да се изучуваат најчесто поставуваните прашања во врска со срцевите и васкуларните болести помеѓу земјите со различни традиции во диети и начин на живот. Оваа студија се фокусираше на коронарна срцева болест и холестерол во Италија, Шпанија, Јужна Африка и Јапонија од 1952 до 1956 година и Финска, Италија и Грција од 1956 до 1957 година. Дознавме дека холестерол, крвен притисок, дијабетес и Пушењето се универзални фактори на ризик за корорнарна срцева болест. Откриено е дека кога телото прави премногу холестерол, постои поголем ризик од срцеви заболувања, срцев удар или мозочен удар.
Истражувачите започнаа да учат како да се намали холестеролот кај придобивките од пациентите. Тие се обидоа, користејќи промени во исхраната на почетокот, промовирајќи го моделот на диета што го најдоа во Италија и Грција во 1950-тите и 60-тите, сега популарно наречена „Медитеранска диета“. До средината на 1960-тите, научниците започнаа да истражуваат начини за промена на начинот на производство на холестерол, хемиски. Во 1970-тите, микробиологот во Јапонија, Акира Ендо, додаде истражување за тоа како холестеролот ги намалува антимикробните агенси. „Тоа е скоро како откритието на пеницилин. Го наоѓате ефектот на едно тело врз друго и го користите за да нападнете проблем. Ова е сличен процес на размислување што доведе до наоѓање на статини “, забележа д-р Потпрен на. Од 1978 година, откриен е првиот статин, ловастатин.
Што е статин
„Статинот е ензим кој работи во црниот дроб за да создаде холестерол, обично ноќе. Она што го прават статините како класа на лекови, спречува да се заврши овој долг синџир на метаболички чекори “, објасни д-р Лиан. До средината на 80-тите години на минатиот век, ловастатинот стана достапен на рецепт и беше во можност да го намали ЛДЛ холестеролот, кој произведува многу малку несакани ефекти ефикасно. „Не се сеќавам на мојот прв рецепт за статин; Тој веројатно беше на медицинско училиште во раните 90-ти. Кога станав кардиолог, статините станаа стандардни во грижата за пациентите. Имаше и други лекови што ги користев порано и не беа толку ефикасни “, рече Бентон.
Симвастатин (Зокор) беше вториот статин што се користеше клинички. Правастатин (Правахол) следеше 1991 година, флувастатин (Лескол) во 1994 година, аторвастатин (Липитор) во 1997 година, церивастатин (Бајкол, Липобај) во 1998 година и росувастатин (Крестор) во 2003 година. „Она што се случува е дека постои хемиски ентитет и науката се обидува да го направи тоа подобро. Може ли подобро да се апсорбира, да трае подолго, да има подобра цел или издржливост? Клиничките испитувања потоа тестираат дали е безбеден и ефикасен во намалувањето на крајните точки на холестерол и срцеви заболувања. Така би напредувале низ различни статини, кои биле препишани со текот на времето “, рече др. Денес, статините се еден од најчестите лекови на рецепт во САД, со околу 40 милиони луѓе кои ги пијат. „Статините се очигледна терапија од прва линија, заедно со промени во исхраната и вежбање во намалувањето на холестеролот. Секако, за секундарна превенција, лицето кое имало срцев удар или мозочен удар треба да биде на статин. Лице со дијабетес треба да биде дамка. Ова се генерички лекови кои не чинат многу “, вели Бентон.
Контроверзен статин
За 42-годишен лек, статините имаа свој удел во коментари и критики. Горкиот спор избувна во септември 2016 година меѓу лекарите околу сугестиите дека статините треба да се препишуваат на милиони здрави луѓе со низок ризик од срцеви заболувања. Контроверзноста се фокусира на тоа кој треба да добие статистика и колку се чести/сериозни несаканите ефекти. Д-р Бентон е свесен за конфликтот, „како и секој лек; постои профил на ризик/корист. Мислам дека нема никакви полемики околу тоа да се биде на статин за секундарна превенција по срцев или васкуларен настан - тоа не е проблем “. Во 2013 година, заедничката работна група на Американскиот колеџ за кардиологија и Американското здружение за срце започна со упатства за лекување на холестерол. Овие упатства се фокусираа на лекување на пациентот врз основа на неговиот ризик за развој на срцеви заболувања, а не на целниот број.
ГРУПА
Луѓе без кардиоваскуларни заболувања кои имаат фактори на ризик за болеста и ризик поголем од 10 години од срцев удар. Во оваа група спаѓаат луѓе кои имаат дијабетес, висок холестерол, висок крвен притисок или пушат и чиј 10-годишен ризик од срцев удар е 7,5 проценти или поголем.
II ГРУПА
Луѓе кои веќе имаат кардиоваскуларни заболувања поврзани со засилување на артериите (атеросклероза). Оваа група вклучува луѓе кои имале срцев удар, мозочен удар предизвикан од блокада на крвен сад, минсороки (минливи исхемични напади), болест на периферна артерија или операција, пред да се отворат коронарните артерии или да се заменат.
III ГРУПА
Луѓе кои имаат многу висок ЛДЛ (лош) холестерол. Оваа група вклучува возрасни лица кои имаат ниво на ЛДЛ холестерол од 190 mg/dl (4,9 mmol/l) или повеќе.
IV група
Луѓе кои имаат дијабетес. Оваа група вклучува возрасни со дијабетес и ЛДЛ помеѓу 70 и 189 мг/дл (1,8 и 4,9 ммол/л), особено ако имаат докази за васкуларна болест или други фактори на ризик за срцеви заболувања, како на пр. би бил висок крвен притисок, пушење или постара од 40 години.
Најчестиот несакан ефект на статините е болка во мускулите или болка. „Околу 5-10% од луѓето имаат болки во мускулите или мијалгија. Вистина е “, рече д-р Бент. Типично, болка и може да се елиминира со промена на дозата, фреквенцијата или видот на статин. Ве молиме, разговарајте со вашиот лекар за вашите проблеми, бидејќи тие обично можат да најдат статин што можете да го толерирате без несакани ефекти. „Постојат луѓе кои се склони да имаат мала болка во мускулите. Во ретки, екстремни случаи, постои распаѓање на мускулите, тие се уништуваат, но тоа е спорадичен настан “.
Постои врска помеѓу контроверзните статини и губење на меморијата. Прегледот на Johnон Хопкинс на десетици студии за употреба на лекови со статин за да се спречат срцеви удари, покажува дека најчесто пропишаните лекови не претставуваат закана за краткотрајната меморија и дека тие дури можат да штитат од деменција кога се земаат здраво за готово. помалку од една година. „Сите лекови, вклучително и држави, можат да предизвикаат несакани ефекти и многу пациенти земаат повеќе лекови кои во теорија би можеле да комуницираат едни со други и да предизвикаат когнитивни проблеми“, вели Кристофер Свигер, водечки автор на студијата. Во 2015 година, САД. Администрацијата за храна и лекови (ФДА) направи измени во обележувањето на статините за да се потенцира потенцијалот за несериозни и реверзибилни несакани ефекти, кои вклучуваат: губење на меморијата и конфузија, зголемен шеќер во крвта, покачен хемоглобин А1Ц.
Статините имаат антиканцерогени својства
Напишано од Мајкл Арце, координатор за маркетинг