Зошто може да изобилно крварите кратко време по раѓањето?

Д-р медицински Биргит Калинер

Specialistенски медицински специјалист за гинекологија и акушерство

Кога ќе ја родите плацентата по породувањето, вашата матка (матка) треба многу да се собира за да ги затворите крвните садови каде што била прикачена плацентата. Најчеста причина за обилно крварење по породувањето е затоа што матката не се стекнува правилно. Медицински термин за ова е атонија на матката.

Вашата матка обично се собира во третата фаза на породување, предизвикувајќи плацентата да се оддели од wallидот на матката и потоа да ја исфрли. Ако ова не работи само по себе, третата фаза може да биде поддржана со инјекција. Во секој случај, вашата бабица ќе ви помогне да ја испорачате плацентата и внимателно ќе ја испита за да види дали има понатамошно крварење.

Оваа инјекција ќе го намали ризикот од обилно крварење по породувањето.

Ако изгубите 500 ml или повеќе крв во првите 24 часа по породувањето, тоа се нарекува рано крварење по породувањето. Релативно е нормално кај жените да доживеат барем лесна форма (степен I), губејќи од околу 500 ml до 1.000 ml крв. Повеќето физички можат да се справат со загубата на крв од оваа големина.

Со повеќе од 1000 ml загуба на крв, се зборува за сериозно (степен II), со повеќе од 1500 ml загуба на крв при многу сериозно (III степен) крварење. Ова е поретко и исто така поопасно. Ако вашите акушери очекуваат прекумерно крварење по раѓањето, одеднаш би можеле да бидете опкружени со лекари и медицински сестри при рака за да обезбедите итен третман.

Постпартално крварење од атонија на матката е поверојатно да се појави ако:

Имате крварење, на пример преку плацента прееви, пред породувањето (антепартална хеморагија)
Имате лошо проширена матка од големо бебе, близнаци или полихидроамнион
Имавте крварење по породувањето во претходната бременост (ова е 15-25 проценти од случаите)
Имате длабока плацента
Веќе родивте неколку деца
Имате малформации на матката
Ако имате миома на матката
Имавте многу краток или многу долг активен труд
Сте имале индуцирана или забрзана породување

Ако имате обилно крварење по породувањето, може да почувствувате како крцка крвта од вагината, или може да се смести во матката или вагината и да се излее кога ќе се движите. Исто така, можеби дури и не сфаќате дека имате крварење после породувањето се додека не забележите други симптоми:

пад на вашиот крвен притисок
зголемување на срцевиот ритам
чувство на слабост и вртоглавица

Вашата бабица редовно ќе го проверува горниот дел на матката (фундусот) по породувањето за да бидете сигурни дека таа останува цврста и стегната. Ако е меко, таа ќе се обиде да го масира за да предизвика контракција. Таа, исто така, ќе внимава на загубата на вагинална крв за да се осигура дека е нормална.

Вашата бабица или лекар исто така може да ви дадат лекови преку капе, инјекција или супозиторија за да помогнете во контракција на матката. Ако имате солза, лекарот внимателно ќе ја зашие.

Вашиот лекар може исто така да ви даде таблети со железо за да го вратите нивото на крвта во нормала. Ако сте изгубиле многу крв, можеби ќе ви треба трансфузија на крв, но ова се случува многу ретко.

Постојат и други, поретки причини за обилно крварење по породувањето. Ова вклучува:

Останата плацента или плацента што останува во матката по раѓањето и спречува правилно затворање на крвните садови.
Породување преку планиран или итен царски рез. Еден смета со поголема просечна загуба на крв за време на царски рез (во споредба со вагиналното породување), особено ако станува збор за итна постапка.
Помош при испорака. Овие се со поголема веројатност да се појават при раѓање со форцепс отколку кај раѓања со чаша за вшмукување и вклучуваат исекотини на перинеумот или солзи во вагината или на перинеумот и поретко повреди на грлото на матката.
Компликации кои спречуваат згрутчување на крвта, како што се прееклампсија, гестациски висок крвен притисок или треска за време на породувањето.

Ако изгубите 500 ml или повеќе помеѓу 24 часа и 6 недели по породувањето, тоа се нарекува доцно постпартално крварење. Тие се јавуваат најчесто во втората недела, но ова се случува само по помалку од еден процент од раѓањата.

Ако сте дома и изгубите многу крв или тромби, или ако почувствувате ненадејна излив на крв, треба веднаш да ја известите болницата или вашата бабица. Ако е можно, подигнете ги згрутчувањата на крвта, тоа може да им помогне на лекарите и бабицата да ја проценат ситуацијата.

Поверојатно е да имате доцна крварење ако исто така сте имале рано крварење после породувањето или ако ви остане парче плацента во матката.

Крварењето може да биде предизвикано од мали парчиња плацента или мембрани оставени во вашата матка или од инфекција. Тогаш ќе ви требаат антибиотици за лекување на инфекцијата. Вашиот лекар можеби ќе треба да изврши мала операција за отстранување на фрагменти од ткиво од вашата матка.