Зошто се чешаат алергии, пиодерма, саркоптична краста, хипотироидизам и сомневање за габи - извештај за случајот

Зошто се чеша? - Алергија, пиодерма, саркоптична краста, хипотироидизам и сомневање за габа - извештај за случајот

(Написот објавен во „hundkatzepferd 8/2012“)

Разновидни кожни болести се поврзани со пруритус. Чешањето може да биде вистински предизвик за ветеринарот. Како по правило, „визуелната дијагностика“ не е доволна, бидејќи клиничката слика на пациенти со чешање на кожата е скоро идентична, но списокот на различните причини е долг. Целниот пристап е клучот за успехот. Целта на овој напис е да обезбеди траги за дијагностицирање и да ги идентификува блокадите на сопнување. Кучето за кое се дискутира тука страдаше од чешање со години, кое одеднаш се засили.

анамнези

Клинички преглед

Кучката остави апатичен, исцрпен впечаток. За време на прегледот во просторијата за третман и на масата за преглед, таа често се гребеше. Крзното изгледаше грубо, суво и ронливо. Особено од надворешната страна на пиновите, тарзиите, лактите и шепите покажаа алопеција. Кожата на овие локации беше еритематозна, коричка и лушпеста. Лушпести кори се лепеа и на рабовите на ушите. Багажникот, сепак, беше главно влакнест. Кога крзното се разделило, папулите, црвенилото и корите биле особено видливи предно на стомакот. Опашката беше само делумно влакнеста („опашка од стаорец“). Аурикулопедалниот рефлекс беше позитивен (со овој рефлекс, работ на увото се нанесува помеѓу показалецот и палецот. Ако се активира рефлекс на гребење, ова е индикација за присуство на саркоптична инфекција со кал.).

Списокот на направени диференцијални дијагнози е:

Саркоптична краста
Пиодерма
алергија
Хипотироидизам
Демодикоза
Дерматофитоза

Понатамошни истраги

Цитолошки преглед: Цитолошкиот преглед беше извршен во форма на препарати за впечаток на еритематозните, области без влакна. Клеточниот спектар беше измешан со еозинофили, како и неутрофили. Некои од нив содржеа фагоцитирани коки.

Длабоко стружење на кожата: Ова беше спроведено за да се исклучи демодикозата и имаше негативен резултат.
Површно стружење на кожата: Користено е површно стружење на кожата за откривање на саркоптички грини. Не беа пронајдени грини. Сепак, бидејќи Мите е тешко да се најде, лажните негативни резултати се чести.
Серологија: Во клиничката хемија, АП, триглицеридите и холестеролот беа зголемени. Хематологијата откри блага анемија и тромбоцитоза. Серологијата на инфекцијата се користи за откривање на циркулирачки антитела против антигените на Саркоптес. Резултатот беше позитивен.
Ендокринологија: На прегледот на тироидната жлезда, Т4 беше јасно намален. Вредностите на TSH и fT4 беа во рамките на нивниот нормален опсег, но близу до соодветните граници на пресек.
Миколошки преглед: микроскопскиот преглед на косата со лактофенол не покажа спори на габи. Резултатот од воспоставената култура на габи беше негативен.

дијагноза

Саркоптична краста
алергија
Хипотироидизам
Секундарна пиодерма
Нема габични заболувања на кожата

Терапија и понатамошно дејствување

дискусија

Саркоптична краста

Саркоптичката краста е една од најчестите причини за ненадејно, силно чешање кај кучињата.Дијагнозата се поставува преку прелиминарниот извештај, клиничката слика и директно или серолошко откривање на патогенот. Недостатокот на позитивни резултати од отстранетите површни стружења на кожата може да се објасни со малиот број грини во кожата. Дури и со отстранети 15 стружења, грини или јајца од грини може да се детектираат само во половина од случаите. Затоа се препорачува серолошки тест. Позитивен резултат може да се очекува околу 4 недели по инфекцијата. Бидејќи тестот останува позитивен долго време, тој е несоодветен за следење на терапијата. Со текот на времето, се формираат еритема и папули на подлактиците. Лактите и тарси стануваат без влакна. На врвовите на ушите се формираат корички. Ако продолжи, лицето е исто така вклучено. Регионот околу очите и усните е засегнат. Сите промени можат да доведат до конфузија со алергија, пиодерма или дерматофитоза.

алергија

Особено промените околу очите, на усните, шепите и лактите, како и силното чешање, исто така, се јавуваат при алергија. Во случај на алергиски настан, постепен почеток е поверојатно. Алергиското чешање полека се зголемува. Покрај тоа, во случај на алергија, промените не постојат од надворешната страна на пиновите и рабовите на ушите во форма на кори, туку се манифестираат во ушните канали. Во овој случај, прелиминарниот извештај („ненадејно силно чешање“) и локацијата на промените за време на клиничкиот преглед даваат важни индикации за саркоптична краста и титарот го докажува тоа. Според прелиминарниот извештај на сопственикот, пациентот е алергичен (алергија на храна, чести жаришта, постојано зголемено чешање). Алергијата не е одговорна за ненадејното, силно чешање што се случило четири месеци.

Хипотироидизам

Секундарна пиодерма

Присуството на пиодерма е скоро секогаш резултат на основната болест и ретко е идиопатско. На кожата се појавуваат еритема, папули, пустули, колорети и мултифокална алопеција. Оваа болест обично се поврзува со пруритус. Алергии, дерматофитози, паразитози и ендокринопатии може да предизвикаат секундарна пиодерма. Сеопфатната дијагноза на куче кое страда од пиодерма е секогаш корисна.

Габична болест на кожата

Според анамнезата, на пациентот му е дијагностицирана габична болест на кожата. Сепак, треба да се внимава при дијагностицирање на „дерматофитоза“. Дерматофитите ги оштетуваат фоликулите на косата. Класичните симптоми се мултифокална алопеција и лупење, обично на лицето, главата и екстремитетите. Во однос на визуелната дијагноза, може да се погреши како дерматофитоза или пиодерма. Појавата на габи на кожата е многу поретка отколку што често се претпоставува. Степенот на чешање е обично само слаб. Воспоставување и проценка на габична култура е потребно за да се потврди дијагнозата. Дерматофитите произведуваат малку белузлави култури на тестот за тестирање на дерматофит (ДТМ), што доведува до црвено обојување на културниот медиум во исто време (!) Како што колонијата почнува да расте. Зелени или црни колонии и/или подоцнежни промени во бојата во тест-медиумот укажуваат на сапрофити. Ако културата е позитивна, треба да се изврши микроскопска диференцијација на патогенот.