1 од 20 пациенти има погрешна дијагноза секоја година
Барање на второ лекарско мислење се препорачува секогаш кога се сомневаме дека дијагнозата или дека третманот што го означува првиот лекар е неточен, целосен или кога и да не ја разбираме точната дијагноза што ни е дадена.
Но, услугата "второ мислење" е уште покорисна во случај на болести со симптоми кои влијаат на квалитетот на животот или во случаи на болести со смртоносен ризик (кардиоваскуларни, респираторни, онколошки заболувања). Не само второто медицинско мислење е важно во вакви ситуации, туку особено мултидисциплинарниот пристап на случајот од страна на тим лекари со различни специјалности, соодветни на случајот.
Иако многу се зборува за безбедноста на пациентот, медицинските грешки се малку дискутирана тема. 1 од 20 возрасни пациенти годишно се соочуваат со дијагностичка грешка, според извештајот „Топ 10 проблеми со безбедноста на пациентите во 2018 година“ - спроведен од институтот ECRI.
Исто така, повеќе од половина од пациентите во Букурешт добиле барем еднаш погрешна дијагноза или неправилен третман, според студијата спроведена од „Интермедикас“ во 2017 година - „Перцепции и ставови на пациентите во Букурешт во врска со пристапот до второ специјализирано медицинско мислење“ . 8 од 10 пациенти во Букурешт изјавија дека второто мислење ја надополнува или побива првичната дијагноза, според истата студија.
Проблемот со неправилна дијагноза и/или третман не е само локален проблем. На пример, во 77% од 1373 случаи (помеѓу 2012-2015) анализирани од страна на давател на здравствени услуги во САД специјализирани за водење на пациентите да го идентификуваат најдоброто медицинско решение, второто медицинско мислење доведе до промени во почетната дијагноза. во планот за третман или дури и промената на лекарот што посетува. Во случај на 30 пациенти, беше можно да се избегнат непотребни операции.
Дефинитивната дијагноза е од витално значење, но тешко е да се добие
Точна, сигурна дијагноза е неопходна за можноста за успех на каков било третман, но тоа не е секогаш можно, и покрај напредокот на медицината.
Првата фаза на дијагнозата е клиничко сомневање, можни хипотези, засновани на симптомите наведени од пациентот. „Неколку можности се отвораат во умот на лекарот - ова е дел од диференцијалната дијагноза, заснована врз искуство, знаење, ажурирање на неговото знаење, комбинација на овие работи. Лекарот почнува да пребарува, со алатките што ги има на располагање. Добриот доктор не е доктор кој прави милион истраги на пациент - тој е доктор кој брзо сфаќа која е тесната дијагностичка палета во која се наоѓа тој пациент, за да не се губи време, особено како време може да биде од витално значење во некои случаи и не треба да има проблем со трошоците “, додава докторот.
Изненадувачки, тешко е да се дијагностицира апендицитис, навидум тривијална состојба.
„Абдоминална болка на десната страна, инсталирана одеднаш, што се јавува во бранови, што може да доведе до други симптоми - гадење, повраќање итн. - Тоа е, теоретски, знак на колика на слепото црево, воспаление на слепото црево. Но, ова е ретко. Тешка дијагноза е да се постави, бидејќи не може да се објективизира со кој било неинвазивен метод. Ултразвукот е многу корисна истрага, но ограничен во однос на истражувањето на тубуларните органи, како што е додатокот. Затоа, многу е лесно да се прецени или потцени, и ова не е поврзано со искуството на лекарот, ниту со неговата склоност кон пациентот, ниту со техничките перформанси. Персонализиран мониторинг, што вклучува давање на можност на пациентот да ве контактира во секое време, како лекар, и соодветната нега се најсоодветни решенија во вакви случаи “, објаснува д-р Маринела Станкулете.
Недостаток на комуникација ги испраќа пациентите кај вториот лекар
Во повеќето случаи, луѓето бараат второ лекарско мислење затоа што не ја разбрале поставената дијагноза или не им е објасно каква е нивната состојба.
„Досега, Романците неформално бараа второ лекарско мислење и сеуште е така. Пациентот оди на лекар, прима дијагноза и има недоверба, или затоа што не ја разбира причината, како е постигната дијагнозата итн., И бара второ мислење. Многу пати, пациентите кои го преминуваат нашиот праг, бараат второ лекарско мислење, бидејќи не им е објаснето за да разберат. Се разбира, лекарите не секогаш имаат време да објаснат доволно, и ова е вистински проблем “, вели д-р Маринела Станкулете.
Што точно значи второ мислење?
„Второто мислење значи безбедност на правилна дијагноза и пристап до најдоброто решение за третман што го нуди меѓународната медицинска пракса. Луѓето на кои им е дијагностицирана сериозна болест имаат потреба од сигурност во медицинското решение како најдобар и најефикасен план за лекување “, вели д-р Маринела Станкулете.
При барање на второ лекарско мислење, иако се препорачува да бидете транспарентни со новиот лекар, до одреден степен, корисно е да не се открие првичната дијагноза.
„Така, ние го оставаме лекарот без никакво влијание. Кога давате второ мислење за сериозна состојба, важно е да го направите тим, а не еден единствен лекар - тим со различни специјалности, неопходен во случај на ресективност, се разбира, па дури и лекари со иста специјалност, за да ги ставам сите аргументи на масата. Шансите за правилна дијагноза се зголемуваат кога лекарите работат заедно правилно “, вели лекарот.
Два типа на услови во кои второто мислење е од витално значење
Комплексни медицински случаи, со сериозни болести (како што се онколошките), генерално се повеќе изложени на дијагностички или терапевтски пристап кој не е најиндициран за пациентот. Во овие ситуации, со цел да се обезбеди најдобро медицинско решение за пациенти со тешка, комплицирана патологија, би било потребно да се побара второ медицинско мислење (второ мислење).
Покрај случаите на онколошка дијагноза, се препорачува да се побара второ лекарско мислење во случај на дијагностицирање на сериозна болест, во случај на препорака за хирургија или во случај на сложена медицинска состојба или едноставно ако пациентот се сомнева.
„Постојат две главни категории препораки за второ мислење: состојби со симптоми кои длабоко влијаат на квалитетот на животот и работата на пациентот - интензивна болка, фреквенција на повраќање итн. - случај во кој е потребно брзо да се интервенира со правилен третман и нежности кои немаат симптоматологија што предизвикува голема акутна непријатност, но се работи за болести со сериозен потенцијал - кардиоваскуларни, респираторни, онколошки заболувања итн. За хипертензија не ни треба второ лекарско мислење, па дури ни консултација со кардиолог. Дијагнозата на хипертензија може да се постави без проблеми во канцеларијата на матичен лекар. Компликациите што може да ги има хипертензијата на органите мора да бидат надгледувани и пристапувани од мултидисциплинарен тим “, го привлекува вниманието на д-р Маринела Станкулете.
Не многу пациенти бараат второ лекарско мислење, а тоа честопати е случај со образование - од една страна, пациентите не знаат дека имаат законско право на второ медицинско мислење или имаат резерва во врска со својот лекар. би рекле дека тој би сакал друг специјалист да го процени неговиот случај, а од друга страна, лекарите не ја охрабруваат оваа практика чии позитивни резултати врз прогнозата на пациентот, ефикасноста на третманот, квалитетот на животот се докажани во неколку специјализирано истражување.