11 факти за металоиди за кои треба да знаете
Сè уште се сеќавам на денот кога првпат имав металоиди.
Бев студент за размена во Данска, каде што споделував куќа со неколку цимери.
Градот во кој учев беше мал. Освен студирање, немаше што да се прави. Така, јас и моите колеги студенти бевме многу дома. Ние готвевме, а потоа најмногу се фрлавме назад во софата или во кревет.
Едно попладне лежев на софата и одеднаш почувствував остра, малку притискачка болка во градите. Не беше премногу силен и помина брзо, па затоа не размислував за тоа на почетокот.
Сепак, во текот на неколку недели сè повеќе ја чувствував болката и се влошуваше. Затоа, отидов кај докторот кој ми рече дека болката е горушица. Откако малку размислив, дијагнозата ми даде смисла. Всушност, симптомите обично ги имав кога јадев голем дел, а потоа легнав.
1) Како се чувствува металоиди?
Theалбите се нарекуваат бусенизгори, но чувството што го има тогаш не е опишано со тоа. Не секој чувствува само чувство на печење.
Бидејќи металоиди може да се опишат на многу различни начини, ги прашав моите читатели или 12.500 претплатници на е-пошта: "Како ти се чувствува металоиди? “.
Добив толку многу комуникации што не можам ни да ги набројам сите тука. Затоа, еве мал избор:
". постојано чувство на печење во хранопроводот. Понекогаш повеќе, понекогаш помалку".
". болка во печење со мали грчеви."
"Крзно, непријатно грутка што лежи во епигастрична област или како чувство на печење што се протега нагоре во грлото".
". како да преовладува притисок на горење во хранопроводот".
". како зачинета чили да ми беше заглавена во грлото и како нешто да ми врие во стомакот".
„Горушицата се чувствува како лошо болно грло - едноставно не во грлото, туку зад градите.
"Болка како бран, кој повторно се смирува. Болката се крева од дното нагоре и гори".
"Тоа е толку пецкање. Тешко е да се опише".
„Чувство на притисок во хранопроводот“
„Отпрвин доживеав металоиди како болка од притисок, а потоа чувство на печење во втората.
Како што можете да видите, чувството на печење е многу доминантно. Но, не секој го има. Покрај чувството на печење, притисокот и болката со прободување се други типични симптоми.
Горушица е обично кога се јавува: после јадење. Покрај тоа, може да се појави додека лежите и спиете, особено ако сте јаделе пред спиење. Некои луѓе дури се будат ноќе од болката.
Исто така, постојат прашалници кои ги прашуваат пациентите за симптомите со цел да се утврди резултатот на симптомот. Нивото на вредноста дава заклучок за јачината на рефлуксот. Прашалникот може да се повтори по спроведениот третман со цел да се следи успехот на терапијата. Еден таков прашалник за симптоми е т.н. GERD-HRQL, кој исто така можете да го спроведувате преку Интернет тука на Refluxgate.
2) Симптоми кои можат да се појават заедно со металоиди
Горушица значи дека нешто не е во несреќа во вашиот дигестивен систем. Затоа, металоиди често се поврзани со други дигестивни проблеми.
Еве ги најтипичните симптоми на варење кои доаѓаат заедно со металоиди може, но не мора:
- тешкотии при голтање
- Болка во градите
- болки во стомакот
- Подуеност
- гадење
- запек
- дијареја
- Често подригнување
- Кисела ерукција
Сепак, многу страдаат навистина имаат металоиди и немаат други дигестивни проблеми што вреди да се споменат.
3) Горушица е предизвикана од рефлукс
Горушица се јавува кога гастричниот сок тече назад од желудникот во хранопроводот. Медицински, ова се нарекува „гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД)“, или едноставно рефлукс.
Рефлукс се јавува особено кога легнете на полн стомак.
Кога стоите, гравитацијата помага да се задржи содржината на стомакот надолу. Ако легнете од друга страна, гастричниот сок посилно тече назад во хранопроводот.
Сепак, може да добиете металоиди стоејќи ако сте склони кон тоа.
4) Кој е склон на металоиди?
Рефлуксот е заштитна функција на желудникот од пренатрупаност. Ако прејадете, може да го намали притисокот во хранопроводот.
Рефлуксот во мали количини не претставува проблем.
Сепак, некои луѓе добиваат повеќе рефлукс од другите. Во тој случај, нешто не е во ред со анатомијата.
Обично т.н. тинетер Öсофагспроблемот со финтер (UÖS). Тоа е вентил кој седи помеѓу вашиот стомак и хранопроводот. [1]
За некои луѓе, овој вентил едноставно не е доволно силен. Во овој случај, треба да внимавате особено за да избегнете предизвикувачи на рефлукс. Особено, избегнување на премногу големи оброци е од суштинско значење ако езофагеалниот вентил е слаб.
5) Езофагитис: Корен на болка
Поради постојан рефлукс на гастричен сок, хранопроводот се воспалува.
Штом хранопроводот се разгори, станува почувствителен на болка. Затоа добивате металоиди со езофагитис.
Ако рефлуксот не се лекува, со текот на времето може да се развие таканаречен хранопроводник од беретка. Ова е промена во обвивката на хранопроводот. Хранопроводот на беретка е преканцерозна фаза. Не се развива преку ноќ, што значи дека треба да имате рефлукс подолго време. Затоа, не треба да оставате металоиди нелекувано. [2]
Лекови против киселина спречи Не малигни промени во обвивката на хранопроводот. За да спречите рак, сами треба да го решите рефлуксот.
Само мерките против киселината не се доволни. Затоа, промената во исхраната е неопходна.
Патем: Во ретки случаи, може да имате металоиди без езофагитис. Ако е така, имате толку многу рефлукс што нервите во хранопроводот стануваат почувствителни. Но, не е доволно да се предизвика воспаление.
6) Рефлуксот може да влијае на дишните патишта
Лековите за металоиди често се гледаат во реклами, особено на телевизија.
Затоа, практично сите слушнале за металоиди.
Сепак, она што малку луѓе го знаат е дека рефлуксот може да влијае и на дишните патишта.
- засипнатост
- да кашла
- Често чистење на грлото
- астма
- Други потешкотии со дишењето
- Воспалено грло
- Прекумерна слуз во грлото
Колоквијално, рефлуксот на дишните патишта се нарекува тивок рефлукс. „Тивок“ затоа што симптомите постепено можат да се натрупуваат со текот на годините.
Повеќето луѓе со тивок рефлукс не се свесни од каде доаѓаат нивните симптоми. Знаците на тивок рефлукс се многу слични на симптомите на други болести, како што се алергии на полен. Ова ја прави дијагнозата многу тешка, дури и за лекарите. За жал, погрешните дијагнози во тивкиот рефлукс се повеќе правило отколку исклучок. Покрај тоа, тивкиот рефлукс често се третира погрешно.
Ако имате симптоми на тивок рефлукс во себе, го препорачувам овој напис. Таму објаснувам како и зошто се појавува тивок рефлукс.
7) Дијагнозата обично се заснова на симптомите
Горушицата е толку јасна како симптом што е доволно да се дијагностицира рефлукс.
Во неколку случаи кога се потребни дополнителни дијагностички процедури, треба да разговарате со гастроентеролог. Ова е специјалист кој е одговорен за дигестивниот систем. Кога гастроентерологот нарачува дополнителни тестови, тие обично го прават следново:
Покрај 24-часовното мерење на киселина, можете да направите и мерење на импеданса. Ова го мери рефлуксот преку промена на притисокот во хранопроводот. Ова ја зголемува точноста. Сепак, не секој специјалист го има потребниот уред за мерење на импеданса.
Направете тестови за едноставни случаи никој смисла. Тестовите за рефлукс се макотрпна, скапа и непријатна. Покрај тоа, тие се никогаш 100% точна, што може да доведе до погрешна дијагноза. [3]
Затоа, тестовите се извршуваат само во следниве две ситуации:
- Кога симптомите се невообичаени.
- Ако металоиди не реагира на третман.
Тестот е корисен само во посебни случаи, бидејќи може да бидат потребни неколку недели до месеци за да закажете специјалист. Тоа би било долго време во кое вие постојано се мачите со болка. Покрај тоа, рефлуксот ќе има повеќе време да го оштети вашиот хранопровод.
Наместо тоа, третманот за металоиди започнува веднаш. Ако симптомите исчезнат за неколку недели со правилен третман, дијагнозата била точна и не се потребни дополнителни тестови.
8) Лекови: борба против киселината
Огромното мнозинство на случаи на металоиди се предизвикани исклучиво од киселина во стомакот. Ова влегува во хранопроводот, каде што предизвикува воспаление.
Соодветно на тоа, во последните неколку децении се развиени голем број лекови кои ја насочуваат токму оваа точка. Тие или ја неутрализираат киселината во желудникот или спречуваат да се ослободува во стомакот.
Постојат следниве видови лекови за киселина во стомакот:
а) Антациди
Антацидите се минерали кои ја неутрализираат киселината. Тие се достапни од аптеките без рецепт.
Антацидите можат да бидат многу корисни за оние кои само повремено имаат металоиди. За повеќето случаи, сепак, тие се премногу слаби.
б) H2 инхибитори
Инхибитори на H2, исто така познати како антагонисти на H2 рецептори, го намалуваат производството на гастрична киселина.
Тие сега се користат само ретко, бидејќи го намалуваат производството на киселина помалку од поновите инхибитори на протонската пумпа (види подолу).
Сепак, H2 инхибиторите сè уште се корисни за ноќниот рефлукс. Затоа, инхибиторите на протонска пумпа често се комбинираат со H2 инхибитор пред спиење.
Една предност на H2 инхибиторите е што природните дигестивни процеси остануваат недопрени подобро отколку со посилни лекови. Покрај тоа, блокаторите на H2 не создаваат зависност, за разлика од инхибиторите на протонската пумпа.
в) Инхибитори на протонска пумпа (PPI)
Инхибитори на протонска пумпа или скратено PPI, го намалуваат производството на желудочна киселина драстични.
Теоретски, околу 98% од производството на киселина може да се запре со лекот. Ова се случува кога ЈПИ ги уништуваат таканаречените протонски пумпи, кои се неопходни за ослободување на киселина.
Сепак, нашето тело континуирано ги заменува овие пумпи, поради што производството на киселина полека се зголемува повторно во текот на денот. Тоа значи дека просечното намалување на киселината во текот на денот е нешто помалку. Во зависност од дозата, вкупно дневно производство на киселина помеѓу 60% и 80% намалена. Ова е сè уште масивна промена во дигестивниот процес.
Масивното намалување на производството на киселина осигурува дека хранопроводот е помалку иритиран. Тоа е, металоиди е запрена - барем привремено.
9) Инхибиторите на протонска пумпа се претерано пропишани и опасни
ЈПИ генерираат рекордна продажба за фармацевтски компании. Тие изградија огромен притисок низ сите маркетинг канали за продажба на ЈПИ како чудо за лекување на металоиди.
Соодветно на тоа, инхибиторите на протонска пумпа веќе долго време биле препишувани од лекари како да се тик-так. [4]
Сепак, во последниве години има зголемено медиумско покривање на несаканите ефекти на ЈПИ.
а) Намален внес на витамини и минерали
Стомачната киселина е неопходна за хранливите материи да се апсорбираат од телото.
Ако нема доволно киселина, многу минерали формираат тешко растворливи хемиски соединенија во желудникот. Тоа е, со помалку киселост, овие минерали потешко се апсорбираат. Ironелезо, магнезиум, цинк и калциум се особено погодени. [5], [6]
Сепак, најголемо намалување на апсорпцијата се наоѓа кај витамин Б12.
Дури и мала доза од 20 mg PPI омепразол ја намалува апсорпцијата на витамин Б12 за 72%. Почеста доза од 40 mg омепразол веќе ја намалува апсорпцијата за 88%. [7]
Понекогаш дозата на лекови против металоиди се удвојува. Потоа земате целосна доза и наутро и навечер. Не можев да најдам студија за ова, но се претпоставува дека внесот на витамин Б12 ќе достигне нула при толку високи дози на ЈПП.
Тоа е голем проблем!
Витаминот Б12 е неопходен за нашиот нервен систем. Недостаток на Б12 се манифестира, меѓу другото, во притаен оштетување на нервите и неповратни невролошки симптоми.
За среќа, нашето тело ги складира сите овие хранливи материи. Краткорочната терапија во период од неколку недели до неколку месеци ретко претставува проблем.
За жал, сепак, лековите за рефлукс се препишуваат редовно со текот на годините. Тогаш симптомите на недостаток и оштетувањето се само прашање на време. Затоа, би било подобро да се решат причините за рефлукс и да се користат само ЈПИ за краткорочен третман на симптомите.
б) Уништување на бактериската рамнотежа
Сега е општо познато дека во нашите црева живеат и добри и лоши бактерии.
Добрите бактерии живеат во симбиотска врска со нас. Тоа значи дека си помагаме едни на други. Добрите бактерии користат хранливи материи што не му се потребни на нашето тело. Во исто време, тие ги спречуваат размножувањето на лошите бактерии.
За жал, оваа рамнотежа помеѓу добрите и лошите бактерии може многу лесно да се уништи, на пример, со антибиотици.
Но, исто така, лековите против металоиди ја уништуваат рамнотежата на долг рок. ППИ ја менуваат киселата средина во желудникот и цревата, што промовира размножување на лоши бактерии.
Покрај тоа, киселината во стомакот е природна бариера што ја стерилизира храната. Овој ефект на стерилизација е ослабен со PPI. Како резултат на PPI терапија, лошите бактерии можат полесно да мигрираат во нашите црева преку храна.
Последиците од уништената рамнотежа на цревата вклучуваат хронични симптоми како што се дијареја, гасови и запек.
в) Киселински блокатори со текот на времето ја губат својата ефикасност
Дури и ако земете ЈПИ, хранопроводот ќе продолжи да се оштетува.
Нивото на киселина се намалува само преку PPI до степен до кој веќе немате болка - барем не засега.
Порано или подоцна, хранопроводот е оштетен така што металоиди се враќаат - и покрај лековите.
Штом тоа се случи, лекувањето на симптомите станува многу, многу тешко. Затоа, треба постојано да се третира причината за рефлукс наместо само да се третираат симптомите.
ЈПИ се важно прашање затоа што се многу чести и нивните несакани ефекти се потценуваат. Затоа, посветив посебна статија на темата ППИ и металоиди.
10) Операции: Помош за најтешките случаи
Операциите се неопходни само во најретките случаи на металоиди.
Најоснованата и најефикасната постапка е таканаречената фундопликација.
Во последниве години, на пазарот се појавија и нови процедури, кои исто така ветуваат едноставно ослободување од металоиди. За жал, повеќето од нив се повеќе очигледни отколку реални. Многу нови хируршки методи му помагаат само на паричникот на пронаоѓачот, но не и на пациентот.
Но не грижи се. Операции потребни само во екстремни случаи.
11) Диета: Трајно решение за металоиди
Диетата е далеку најважниот фактор во лекувањето на металоиди.
Постојат некои случаи на рефлукс кои се директно поврзани со исхраната.
Но, дури и ако вашата металоиди има други основни причини, соодветната диета сепак ќе помогне да се контролира рефлуксот. Можете да го направите ова со избегнување на предизвикувачи на рефлукс во вашата исхрана, на пример.
Бидејќи темата за исхрана е премногу сложена за еден напис во блогот, напишав цела книга за тоа:
отече
[1] Farré R, Sifrim D. Регулирање на базалниот тон, релаксација и контракција на долниот езофагеален сфинктер. Релевантност за откривање на лекови за нарушувања на хранопроводот. Br J Фармакол. 2007; 153 (5): 858-869.
[2] Rösch W, Jaspersen D. Конзервативен третман на гастроезофагеална рефлуксна болест. Dtsch Arztebl. 1998 година; 95 (40): A-2468/B-2110/C-1976 година.
[3] Stölting P. Диспепсија: Првично пропишувајте инхибитори на протонска пумпа на проба. Арс Медичи. 2008; (21): 963-4.
[4] Хајделбог Jеј еј, Ким АХ, Чанг Р, Вокер компјутер. Прекумерна употреба на инхибитори на протонска пумпа: што треба да знае клиничарот. Терапија Адв гастроентерол. 2012 година; 5 (4): 219-232.
[5] Ито Т, Јенсен РТ. Здружение на долгорочна инхибиторна терапија со протонска пумпа со фрактури на коските и ефекти врз апсорпцијата на калциум, витамин Б12, железо и магнезиум. Curr Gastroenterol Rep. 2010; 12 (6): 448-457.
[6] Хајделбог Ј. Инхибитори на протонска пумпа и ризик од недостаток на витамини и минерали: докази и клинички импликации. Има Adv Drug Saf. 2013; 4 (3): 125-133.
[7] Маркуард СП, Алберназ Л, Казани ПГ. Терапијата со омепразол предизвикува малапсорпција на цијанокобаламин (витамин Б12). Ен Интер Интер. 1994; 120 (3): 211-5.