11 јануари 1922 година: Првиот успешен третман на пациент со дијабетес

Дијабетесот (медицински „дијабетес мелитус“, колоквијално „дијабетес“) е познат како болест уште од античко време, но дури во 20 век пациентот успешно се лекуваше. На ова претходеа истражувања од различни научници.

1922

Во 6 век п.н.е. Индискиот хирург Сушрута пронашол лепливо-слатка урина кај еден од неговите пациенти. Во 2 век од нашата ера неговиот сонародник Харака ја опишува клиничката слика во Чарака Самхита конечно како што следува: „Имате пациент кој уринира како слон во топлина, чија урина се нарекува мед или шеќерна урина и чијашто урина има сладок вкус и привлекува мравки и инсекти.

Околу 100 г. н.е. Аретаиос напишал: „Дијабетесот е збунувачка болест. Тој ги опишува симптомите и текот: „Дијабетесот е ужасна болест, не многу честа кај луѓето, топење на месото и екстремитетите во урина ... Lifeивотот е краток, непријатен и болен, жед незаситна ... и смртта е неизбежна.

Во 1675 година, Томас Вилис го опишува вкусот на урината кај дијабетисот како „мед-сладок“: „... вкуси како да е измешан со мед“. Терминот „мелитус“ се враќа кај него; дијабетес мелитус исто така ќе помине некое време Вилис ‘смрт наречен. Вилис, исто така, ги опиша симптомите на дијабетична невропатија кај неговите пациенти: „Убод и други (...) чести контракции или конвулзии, извртување на тетивите и други нарушувања“ Тој не можеше да го излечи дијабетисот: „Се чини дека е најтешка работа во оваа болест да се извлечат предлози за лекување, затоа што нејзината кауза лежи толку длабоко скриена, а потеклото го има толку длабоко и оддалечено“. Иако забележал дека пациентите на крајно хипокалорична диета привремено се чувствуваат подобро, тој сè уште не ги препознава врските. За разлика од неговите колеги, кои на дијабетисот гледаа како на чиста бубрежна болест, тој веќе се сомневаше дека причината мора да биде во крвта.

Во 1683 година Јохан Конрад Брунер Хунден го отстрани панкреасот и како резултат забележа екстремна жед и полиурија; Затоа се смета дека е откривач на панкреатичен дијабетес мелитус.

Во 1776 година, британскиот лекар и природен филозоф Метју Добсон (1732–1784) направил еден вид шеќер во урината, одговорен за неговиот сладок вкус. Врската помеѓу дијабетесот и болестите на панкреасот првпат ја опиша Томас Каули во 1788 година. Во 1794 година Јохан Питер Франк беше првиот кој направи разлика помеѓу дијабетес мелитус и дијабетес инсипидус.

Во 1860 година, Josephозеф Александар Флес (1819–1905) третирал дијабетичар со екстракти од панкреас на теле, четири години подоцна ги објавил овие експерименти. Во својата дисертација во 1869 година, Пол Лангерханс ги опишува островските клетки во ткивото на панкреасот, иако не ја истражува нивната функција. Во истата година Лангдон-Даун известува за обид за третман со панкреатин (екстракт од панкреас од мелено свинско месо, добиен од отпад од кланица).

Во 1875 година, францускиот лекар Аполинер Бушардат го објави своето дело „De la glycosurie ou Diabète sucré son traitement hygiénique“ во Париз, во кое тој ги постави основните принципи на третман со дијабетес кои се уште се важни до денес, вклучувајќи специјална диета и важноста на намалувањето на телесната тежина, физичкото Активност, метаболна контрола и едукација на пациентот. Неговиот сонародник Штиен Лансро ги измисли термините во публикација во 1880 година Диабете маигре ("Посно дијабетес") и Трева Диабете („Масен дијабетес“) и со тоа се воспостави разлика помеѓу различните форми на дијабетес.

Во 1889 година Вилхелм фон Леуб ја опишува честата врска помеѓу панкреасните болести и дијабетес мелитус. Германските лекари Оскар Минковски (1858–1931) и Јозеф фон Меринг (1849–1908) го отстрануваат панкреасот од кучиња во истата година со цел да го набудуваат влијанието врз метаболизмот на липидите. Притоа, тие откриваат дека со тоа ја активираат болеста дијабетес мелитус.

Во чест на Пол Лангерханс, францускиот патолог Густав-Едуард Лагуес (1861–1927) ги нарече гроздовите клетки „Илотс де Лангерханс“, „Лангерхансовите острови“ во 1893 година. Тој исто така ја постулира нивната функција како ендокрино ткиво (кое произведува хормони) со регулаторен ефект врз метаболизмот.

Истата година Минковски се обиде да снабди екстракт од панкреас со поткожна инјекција. Минковски, Хедон и Тиролоа откриваат дека по отстранувањето на панкреасот, дијабетес не се јавува ако супстанција на панкреас е пресадена некаде под кожата. Во 1898 година, Карл фон Ноорден го објави второто издание на „Дијабетесот и неговото лекување“.

Во 1900 година Леонид Соболеу (1876–1919) ги призна „островите“ како места за производство на супстанции што го намалуваат шеќерот во крвта.

Во 1902 година Карл фон Ноорден разви диетален лек за овес кој го намали нивото на шеќер во крвта. Во 1903 година, германскиот интернист Георг Лудвиг Цилцер (1870–1949) испита терапевтски панкреатичен екстракт што може да го намали шеќерот во крвта и беше првиот пристап кон лекување на дијабетес мелитус. Како и да е, поради сериозни несакани ефекти кои можеби биле алергични по природа, препаратот познат како „екстракт од Цилцер“ не може да се користи кај луѓето.

За сè уште непознатата супстанца, Белгиецот Jeanан де Мејер го предлага името „инсулин“, добиено од латинскиот „инсула“. Во 1910 година, англискиот физиолог Едвард Алберт Шарпеј-Шафер ја нарече супстанцијата од панкреасот што недостасува кај дијабетичарите „инсулин“. Од достапните извори не е јасно кој прв го смислил името.

Во 1916 година, Николае Полеску успеа за прв пат да добие инсулин од ткиво на панкреас. Тој го именува препаратот Панкреаин, тоа беше ефикасно кај дијабетично куче. Во 1921 година, Паулеску ги објави своите наоди, а следната година тој го произведе производствениот процес за Панкреин патентиран во Романија.

Фредерик Г. Бантинг и Чарлс Х.Бест, исто така, успеаја да извлечат инсулин од панкреасот на животински фетуси во 1921 година, тие го нарекоа Островот. И тие ги спроведуваат своите експерименти врз кучиња чиј панкреас беше хируршки отстранет. Во своите публикации тие ја потврдуваат работата на Паулеску. Претходните обиди на други научници не биле успешни затоа што другите дигестивни сокови од панкреасот го уништиле инсулинот затоа што го користеле целиот мелен панкреас. Биохемичарот Jamesејмс Колип е ангажиран од Johnон Jamesејмс Рикард Меклод за поддршка на Бантинг и Бест. Collip успева да добие многу почист екстракт со помош на фракционирани протеински врнежи со висок процент на алкохол.

во Јануари 1922 година тимот предводен од Бантинг и Бест успева да спаси дијабетичар за прв пат. 13-годишниот Леонард Томпсон, кој ја имаше оваа болест година и пол, се лекува со говедски инсулин од нивна страна во Општата болница во Торонто. По само три дена, неговата урина нема шеќер и ацетон. Бантинг, Бест, Колип, Кембел и Флечер известуваат за ова во Канадското медицинско здружение журнал. Томпсон преживеал 14 години се додека не умрел од пневмонија, неповрзана со неговиот дијабетес. Теодор Рајдер, кој се лекувал во јули 1922 година и во тоа време имал пет години, дури преживеал 70 години и со тоа го постигнал веројатно најдолгото документирано време на преживување на пациент со дијабетес во историјата на медицината.

Во 1922 година, Сенатот на Универзитетот во Торонто формира комитет за контрола на индустриското производство на инсулин со употреба на патентиран процес. Прво, се потпишува договор со Лили.

Бантинг и МекЛеод ја добија Нобеловата награда за физиологија или медицина во 1923 година „За откривање на инсулин“; тие подоцна доброволно ја делат цената со Бест и Колип. Истата година, Ели Лили и Компани, кои работеа со Бантинг и Бест, го пуштија првиот препарат за инсулин „Илетин“ (фото) во Торонто. Производството на инсулин во Европа исто така започнува во 1923 година. На 31 октомври, компанијата Хоехст ќе го претстави „Инсулин Хоехст“ направен од панкреас од теле и говедско месо. Понатамошни производствени капацитети се основани во Данска (Хагедорн) и Австрија.

Во децениите што следеа, инсулинот беше извлечен од панкреасот на говеда и свињи. Иако животинскиот инсулин е исто така ефикасен кај луѓето, сепак постојат обиди за производство на хуман инсулин, бидејќи третманот со немодифициран животински инсулин често доведува до сериозни имунолошки несакани реакции.

Текстот е достапен под лиценцата „Криејтив комонс Наведи извор/Сподели слично“; Обично може да се пристапи до информации за авторите и статусот на лиценцата на интегрираните медиумски датотеки (како што се слики или видеа) со кликнување на нив.