11,5 милиони

1 август 2019 - 2017 година, 416.500 лица под 20 години ширум светот биле ново дијагностицирани со рак. Иако овој број е „релативно низок“, товарот на болеста е „значителен“. Ова е резултат на неодамнешната студија што се појави во списанието „Онкологија на Лансет“. Според ова, ракот кај деца и адолесценти довел до 11,5 милиони години живот ширум светот во 2017 година, кои не живееле во здравствена состојба поради болест, попреченост и смрт. Посебно влијаат сиромашните земји.

„Без соодветна и рана дијагноза и третман, карциномите во детството честопати се фатални и - за разлика од туморите кај возрасните - нема програми за скрининг базирани на докази или стратегии за намалување на ризик кои се ефикасни за подобрување на резултатот“, пишуваат истражувачите во студијата „Глобалниот товар на ракот кај детството и адолесцентот во 2017 година“.

Затоа, се повикуваат носителите на политички одлуки да обезбедат добро функционирање на здравствените системи и со тоа да ги подобрат стапките на преживување. Научниците околу Др. Лиза Форс од Детската истражувачка болница Сент udeуда во САД сега ни даде важни податоци. Иако веќе имаше проценки за бројот на нови случаи и смртност од карцином кај деца, анализата на товарот на болести во форма на таканаречени ДАЛИ (прилагодени на попреченоста во животот) не беше. ДАЛИ треба да се изедначи со „здрава“ година од животот што се изгуби поради предвремена смрт, болест или попреченост.

Изгубени години на здрав живот - особено преку леукемија

„Ракот на детството резултираше со 11,5 милиони ДАЛИ низ светот во 2017 година“, велат истражувачите, повикувајќи се на возрасната група под 20 години. 97,3 проценти од нив се години изгубени преку смрт; останатите 2,7 проценти беа предизвикани од живот со болест и попреченост. Од сите категоризирани форми на рак, леукемиите сочинуваат најголем процент на ДАЛИ - проследено со тумори на мозок и нервен систем. Најголемиот товар на болеста ги погоди децата од 0 до четири години (4,3 милиони ДАЛИ).

Студијата откри и голема нееднаквост меѓу земјите со понизок и поголем социо-демографски индекс (СПИ) - мерка што ги мери приходите по глава на жител, вкупната стапка на плодност (кај оние под 25 години) и просечното ниво на образование вклучува:

Додека земјите со висок и среден СДИ (т.е. со повисоки примања и сл.) Сочинуваат околу 35% од сите нови случаи на рак кај децата во 2017 година (147,300 од 416,500), тие учествуваат со околу 18% од сите ДАЛИ.
За споредба: процентот на нови случаи од земји со ниско и средно СПИ беше 38 проценти (159.600 случаи) - и сепак тие придонесоа со 60 проценти од глобалните ДАЛИ; изгубени скоро седум милиони здрави години живот. Ако ги додадете ДАЛИ на земјите со среден СПИ, можете да видите дека 82 проценти од глобалниот товар на болести на карцином кај децата го сносија регионите во последните три категории во 2017 година - заедно тие достигнаа скоро 9,5 милиони ДАЛИ.

Рак во детството - висок товар на болести за споредба

Според научниците, следното се однесува на светско ниво: меѓу сите заболувања на туморот, „детскиот карцином“ во 2017 година беше шеста најчеста причина за изгубени здрави години од животот. Повеќе ДАЛИ предизвикаа само карцином на белите дробови, црниот дроб, стомакот, дебелото црево и градите (кај возрасни). И дури и ако продолжите да ги разгледувате болестите на лица под 20-годишна возраст, можете да видите дека ракот е сè уште на деветтото место според товарот на болести - по болести како што се маларија или ХИВ, но пред сипаници или туберкулоза.

„Според наши сознанија, овој труд е прва анализа што го квантифицира глобалниот товар на болести кај детскиот карцином користејќи DALY“, пишуваат научниците Според студијата, DALYs се корисна мерка особено во однос на младите. Затоа што ако умрат рано, тие губат многу здрави години од животот; и ако преживеат, тие сè уште можат да живеат со нарушено здравје и попреченост долго време. DALY го мапира сето ова. Бројот на нови случаи на 416.500 не. Патем, околу 18 милиони нови случаи на рак во сите возрасни групи и популациони групи се дијагностицираат ширум светот секоја година.

Борба против рак во детството: Рани дијагностицирања

Чарлс А. Стилер од Националната служба за регистрација и анализа на рак во Велика Британија претпоставува дека бројот на нови случаи и товарот на болести ќе се зголемат во иднина - особено во посиромашните земји. „Ракот на детето и адолесцентот е многу помалку подложен на превенција отколку многу големи видови на рак кај возрасни, каде што факторите на ризик можат да се намалат или дури и да се елиминираат.“ Само помислете на пушењето. „Имунизацијата против хепатитис Б резултираше со помалку нови случаи на карцином на црн дроб каде што вирусот е ендемичен, но најголем ефект ќе се забележи кај возрасните [...]“, вели Стилер во коментарот на студијата во Лансет Онкологија. Во субсахарска Африка, борбата против епидемијата на ХИВ може да доведе до помалку случаи на САДС-поврзан Капоси сарком; и напредокот на маларијата може да го намали товарот на Буркитовиот лимфом.

Стилер гледа голема можност во претходните дијагнози преку поголема јавна свест. Ова се претпоставува дека би довело до краткорочно зголемување на оптоварувањето на болеста кај деца и адолесценти - едноставно затоа што се откриени повеќе тумори пред 20-тата година од животот. „Генерално, сепак, раната дијагноза може да резултира со значително намалување на морталитетот и долгорочен морбидитет“. Тој ја гледа најголемата придобивка тука за посиромашните земји, во кои многу случаи на болест се препознаваат само во доцна фаза. Но, побогатите региони исто така можат да имаат корист.

Она што е потребно за ова се „подобрените установи за дијагностика и терапија со универзален пристап“, пишува тој. „Меѓународната соработка ќе биде основна компонента во градењето на потребните капацитети. Се надевам дека тековната студија ќе помогне да се стимулираат потребните подобрувања [...] “.

Патем: „Децата со рак кои живеат во земји со високи примања покажуваат добри резултати од третманот; околу 80 проценти преживуваат пет години по дијагнозата. Но, над 90 проценти од децата кои имаат ризик од развој на тумор секоја година живеат во земји со низок и среден приход “. Ова го истакнуваат научниците во студијата.