25 годишниот педијатар Елмар Бартел зборува за неговата пракса
Педијатарот од Гемунденер, Елмар Бартел, практикува 25 години.
Д-р Елмар Бартел е педијатар веќе 25 години. Во 1994 година, 58-годишникот, кој потекнува од Марктејденфелд, ја презеде практиката на неговиот претходник Др. Ајрин Чудна во умовите. Оттогаш, неговото сливно подрачје расте сè повеќе и повеќе од Гемондес: Тој има пациенти од цела Мајна-Спесарт, исто така од областа Хамелбург и Бад Кисинген, па дури и од Хесискиот Синтал. Она што најмногу го загрижува: Во последниве години, бројот на деца со прекумерна тежина нагло се зголеми и на повидок нема подобрување.
Бартел, самиот татко на две ќерки, може да кажете дека е ентузијаст педијатар: „Многу е убаво кога ќе видите бебе, како се движи и каков карактер веќе има“, вели тој во разговор со уредниците. „Кога ја гледате како тинејџерка, си помислувате: Бевте таков како дете“. Неговата разновидна работа ги опфаќа „всушност сите дисциплини“ - од лацерации до ментални проблеми.
До 18 часот значи „најмалку половина и шест, седум“
Но, секојдневието бара многу. „Има денови кога е преполно“, вели Бартел за својата практика. Особено во времето на инфекција во зима, тој има до 70 пациенти и повеќе на ден. Започнува кратко после 8 часот наутро и по често кратката пауза за ручек со малку дремка, тоа трае до „најмалку половина и шест и седум“. Официјално, практиката се затвора во 18 часот, но тоа работи само во лето. „Исто така, сакам да одвојам време за моите пациенти. За жал, административната работа се повеќе одзема време во пракса.
Сè повеќе деца имаат прекумерна тежина, според искуството на педијатарот Елмар Бартел
"> '> Фото: Ралф Хиршбергер, ДПА | Сè повеќе деца имаат прекумерна тежина, според искуството на педијатарот Елмар Бартел
На темата дебелина кај децата, Бартел вели: „Се плашам дека ова ќе се влоши“. Добри 15 проценти од децата се со прекумерна тежина, а над шест проценти се дури и дебели, т.е. многу прекумерна тежина. Кога започна, имаше значително помалку. Има дури и постари бебиња со прекумерна тежина, главно кога ќе им се даде едно шише млеко по друго, вели Бартел. Тој забележа зголемување на телесната тежина, но особено по започнувањето на училиште.
Причините за прекумерна тежина кај деца
Причините за него се очигледни: погрешна исхрана - лекарот зборува за „хипералиментација“ (прејадување) - и премалку вежби, особено кај училишните деца. Покрај тоа, често има неконтролирана употреба на мобилни телефони и таблети. Тој секогаш ги советува родителите и децата: Не јадете додека гледате телевизија. Најдобро е децата да пијат вода (секако, незасладена). Тој смета дека е проблематично што чуварите во училиштата нудат зашеќерени пијалоци.
Тој гледа позитивно дека денес родителите се повеќе прават сами бебешки каши повторно. Чашите се повеќе како нешто за патување. Тој смета дека не-порозната храна за бебиња, позната и како „одвикнување од бебиња“, е „малку смислена“. Родителите треба да се погрижат детето да не е прехрането. „Сите пораснавме со каша.
Педијатарот советува дека е подобро да гледате книги отколку да дозволите малите деца да си играат со своите мобилни телефони.
"> '> Фото: Јоханес Кифер | Подобро да гледате книги отколку да дозволите малите деца да си играат со своите мобилни телефони, советува педијатарот.
Книги наместо мобилни телефони за мали деца
Кога станува збор за потрошувачката на медиуми, Бартел советува: „Најрано гледајќи телевизија од три, без никаква сметка, децата да не користат електронски медиуми на неконтролиран начин“. Но, не треба да се гледа тоа догматски, тоа е секогаш прашање на мерка. Тој смета дека детските игри на паметни телефони се лоши затоа што видел едногодишни деца како си играат на мобилни телефони. Родителите треба да гледаат книги со деца и да им читаат или да пеат на глас, ова ја промовира јазичната компетентност.
Според него, родителите не се понесигурни отколку пред 25 години. Постои неизвесност особено со првото дете. И многу старите родители честопати се „особено вознемирени и загрижени“ со своето прво дете. „Кога вториот е таму, забележувате одредена спокојство“. Тој се обидува да им објасни на родителите што можат самите да направат и како можат да кажат дека детето треба да оди на лекар. Императив е детето да посети лекар ако воопшто не пие и не се излачува добро доколку треската трае подолго од три дена. Инаку, децата со треска до 40 степени честопати се согласуваат релативно добро. Ако детето ви се смее или продолжува да игра и покрај високата треска, не мора веднаш да дојдете.
Вакцинациите би требало да спречуваат сериозни болести.
"> '> Фото: Карл-Јозеф Хилденбранд, dpa | Вакцинациите би требало да спречуваат сериозни болести.
Сериозни болести може да се спречат со вакцинација
Всушност нема повеќе одбивања за вакцинирање отколку порано. Бројот остана константен на два или три проценти. Вакцинациите ги нарекува „голем благослов“. „Денес, му благодарам на Бога, повеќе не гледам многу болести што ги гледав во моето препрактично време во болницата“ - на пример, опасни по живот болести предизвикани од бактеријата Haemophilus influenzae тип Б (Хиб), „каде што ако го поставам тоа, загрозена опасност од задушување има проблеми со тоа децата да бидат живи во болницата во Вирцбург “. Сепак, вакцинирање има од 1990 година.
Тој посочува дека нема банални болести, туку сериозни болести против кои се вакцинираат. „Не ги извртувам оние што не го сакаат тоа. Но, тој ја доведе во прашање мотивацијата и ги извести родителите дека вакцинациите денес се толерираат подобро отколку порано - и може да се потврди со потпис дека ги информирал. Многумина подоцна се предомислија и го вакцинираа своето дете. Тој тешко добива какви било повратни информации за проблемите и не чул за оштетување на вакцината на неговиот пациент.
АДХД: Дали лекот е неопходен, зависи од сериозноста
"> '> Фото: Julулијан Стратеншулте, ДПА | АДХД: Дали лекот е неопходен, зависи од сериозноста
Нарушувањето на дефицит на внимание честопати не се препознава во минатото
Кога станува збор за нарушување на дефицитот на внимание, лекарите денес се многу повнимателни. Често слуша дека родителите на деца кои страдаат од тоа веќе биле нефокусирани или вознемирени. Во минатото честопати не се препознаваше. Дали лекот е неопходен, зависи од сериозноста и од тоа колку болеста е нарушувачка. Лековите се благослов за некои, некои навистина цветаат со нив во училиште и во социјалниот сектор.
За да биде независен, тој со години не примал никаков фармацевтски претставник и е член на здружението МЕЗИС („Јас ја плаќам мојата храна - иницијатива на нераспадливи лекари“). Така, тој исто така има повеќе време за своите пациенти.
Во случај на закани за благосостојба на децата, тој ја вклучува канцеларијата за социјална помош на млади
Што е застрашувачко: 58-годишникот раскажува за неколку случаи секоја година во кои децата, вклучувајќи ги и доенчињата, очигледно биле повредени од насилство. Тој исто така ја известува канцеларијата за социјална помош на млади доколку постои ризик за благосостојба на децата, во спротивно се донесува одлука во клиниката. Тој неодамна имаше уште еден случај во кој беше воспоставен план за заштита за да се обезбеди најдобар интерес на детето.
Останува неискористен за време на викендот: КВБ одби итна педијатриска служба.
"> '> Фото: Брита Педерсен, dpa | Останува неискористен за време на викендот: КВБ одби итна педијатриска служба.
Тој не е целосно задоволен од аранжманите за услуги на повик со централната пракса на КВБ во Лор. Иако има многу помалку услуги од порано, тука нема итна педијатриска служба, поради што смета дека детската нега надвор од работното време е „многу неповолна“. Бартел: „Децата едноставно не се грижат оптимално“. Педијатрите во Мајн-Спесарт би сакале да направат итна педијатриска служба, но тоа беше одбиено.
Споделување на работата во канцеларијата на докторот
Бидејќи обемот на работа е многу голем во пракса, тој наскоро сфати дека веќе не може сам. Сепак, бидејќи немаше слободно место за колега во практиката во областа на планирање на Здружението на лекари со законско здравствено осигурување, тој се одлучи за форма на споделување на работата.
Тој намали нешто, има понеделник попладне и секој втор петок одмор. Неговиот сегашен колега Волтра Кан, кој има трета позиција, дојде пред 17 години. За него ова значи поголем квалитет на живот и повеќе време за неговите хобија: Пеење во хорот Свети Михаил во Лор и во хорот Бах во Вирцбург, возење велосипед и пливање. Покрај тоа, практиката може да се одвива цела година во парови.