4. дебелина

Документи

Дебелина - импликации во патогенезата и управувањето

дебелина

Дефиниција, фреквенција, RoleA синдром/група на состојби Зголемена преваленца во општеството/Зголемен морбидитет Национални истражувања за испитување на здравјето и исхраната (NHANES): -14,5% (1976-1980) наспроти 30,5% (1999-2000) -64% од возрасните над 20 години се со прекумерна тежина (1999-2000) Студија за Урзичени - дебелина: 17% во рурални области и 20% во урбани средини; 5-10% кај деца - вишок тежина е откриен во 22,8% од случаите *

масно ткиво (вид, локација) Морфопатолошко: - мултилокуларно масно ткиво (кафеаво): составено од клетки кои содржат бројни липидни слики и митохондрии; - еднооко масно ткиво (бело): составено од адипоцити кои имаат единствена липидна слика, голема и централно лоцирана (на зрелост) Клинички: - Централна (андроид) со двете поткожни компоненти; - Висцерален глутеофемурал (гиноид).

Гиноидна дебелина (поткожно) Низок ризик од дијабетес

Андроид (висцерална) дебелина Зголемен ризик од дијабетес *

1 депозит на вишок енергија 2 ендокрина секреторна клетка, активно вклучена во регулирање на клеточните функции преку комплекс на ендокрини, паракрини и автокрини сигнали кои делуваат на многу органи и ткива: хипоталамус, панкреас, црн дроб, скелетен раб, бубрег и ендотел, итн.

Протеин secretoriiReceptoriEnzime и transportoriLeptinaAdiponectinaRezistinaAngiotensinogenTNF, IL-1, IL-6AdipsinaPAI-1VisfatinTGF-PSPProteina врзување retinoluluiReptide и glicoproteineInsulinaGlucagonTSHGHAdiponectinaAngiotensina IICitokineIl-6, TNF LeptinaNucleariPPAR, естроген, гликокортикоиди, прогестерон, андроген, NFkBMetabolismul lipidicLipoprotein липаза (LPL) до апопротеин E (Apo E) протеин трансфер на холестеролни естри (CETP) Метаболизам на глукоза ГЛУТ-4 Инсулински рецептор супстрат-1,2 Протеинска киназа Б (Акт) Стероиден метаболизам Ароматаза 17,11 хидроксистероиддехидрогеназа

Дебелина-clasificare1. Во зависност од БМИ (индекс на телесна маса) Одделение I- БМИ 30-34,9 Kg/м2 Степен II - БМИ 35-39,9 Kg/м2 Степен II - БМИ 40 Kg/m22. По процент на вишок тежина I одделение - вишок од 20-25% II одделение - вишок од 25-30% II степен - BMI> 30% 3. Клиничка класификација Абдоминална (андроидна, централна) со 2 компоненти: висцерална и поткожна Висина на обемот> 80 см кај жени и> 94 см кај мажи Висок однос/колк> 0,85 кај жени и> 0,90 кај мажи Хистолошки, овој тип на дебелина е обично хипертрофичен Глутеофеморален (гиноиден) периметар на половината