5 работи што треба да ги знаете за клиниката за ендометриоза Лутеску
Неплодност
САКАМ ДА ЗАБОЛУВАМ И НЕ МОANАМ ДА УСПЕАМ
КОЛПОСКОПИЈА
Сакам да знам дека сум совршено здрав
Акушерство
САКАМ ДА БИДЕТЕ СО МЕНЕ НА ВАШАТА БРЕМЕНОСТ
ГИНЕКОЛОГИЈА
Сакам да го набудувам моето здравје
16 август 2018 година
5 работи што треба да ги знаете за ендометриозата
Товарот на ендометриозата, хронично бенигна инфламаторно заболување кое погодува до 10% од жените, тешко се поднесува. Симптоми на ендометриоза - болка во карлицата за време на менструацијата, дисменореа и диспареунија можат значително да влијаат на квалитетот на животот на жената.
Еве пет работи што треба да ги знаете за ендометриозата.
Се верува дека е резултат на „ретроградна менструација“.
Ендометриозата се јавува кога ендометријалните жлезди и стромата мигрираат на локации надвор од матката. Постојат многу теории за етиологијата на ендометриозата, но нема консензус. Најчеста е онаа на ретроградна менструација, според која фрагменти од ендометриумот минуваат низ фалопиевите туби во перитонеалната празнина. Сепак, овој механизам не ги објаснува сите случаи на ендометриоза, особено оние во кои лезиите се наоѓаат на далечни локации (како што се белите дробови). Според друга теорија, ендометријалното ткиво се движи на ектопична локација преку крвта или лимфните канали, слично на начинот на ширење на клетките на ракот.
Ендометриоза е осомничена во случај на карактеристични симптоми - дисменореја, хронична карлична болка, нарушувања на менструацијата, диспареунија, цревни или циклични уринарни симптоми и особено неплодност. Студиите за сликање (ултразвук, МНР) исто така може да откријат типични лезии на ендометриоза (на пример, ендометриоми). Неподвижност на карличните органи и палпација или директна визуелизација на лезии во вагиналниот wallид на карличен преглед, исто така, може да укаже на ендометриоза. Некои истражувачи веруваат дека клиничко сомневање поддржано од наодите за слики е доволно за да се започне лекувањето.
Ендометриозата е зависна од естроген.
Ендометриозата не може да се забележи пред менструацијата и нејзините симптоми се подобруваат по менопаузата. Се размножува во средина богата со естроген и атрофира кога нивото на естроген е ниско.
Така, хормоните кои создаваат доминантна околина на прогестерон се користат во третманот на ендометриоза. Лекови кои ја потиснуваат овулацијата, хипоталамусната оска/хипофизата или ја зголемуваат достапноста на прогестерон и не-хормонални агенси кои ја попречуваат неоваскуларизацијата, може да се земат предвид за медицински третман. Се покажа дека хормонските третмани, кои вклучуваат комбинирани орални контрацептиви, агонисти за ослободување на гонадотропин (GnRH) и андрогени, се ефективни во ублажување на болката поврзана со ендометриоза. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) исто така помагаат во намалување на нивото на простагландин, кое игра клучна улога во дисменорејата и хроничната карлична болка.
Хируршки третман на ендометриоза се препорачува во случаи кога хронична болка не реагира на медицинска терапија, каде длабока инфилтрација на ендометриоза резултира со значителна цревна или уретрална стеноза или како дел од управувањето со неплодноста.
Ендометријалните лезии и ендометриомите можат да се инфилтрираат во нерепродуктивните органи, што го отежнува третманот.
Ендометриозата може да се инфилтрира во скоро секој орган во телото, иако лезиите обично се наоѓаат во стомакот или карлицата, вклучувајќи ги и мочниот меур, цревата и ректумот.
Ендометриомите се цисти кои се развиваат во јајниците на жена со ендометриоза. Асимптоматските ендометриоми, кои не покажуваат сонографски набудувачки карактеристики, може да се следат со редовни ултразвуци. Медицинскиот третман ретко предизвикува регресија на ендометриомите. Цисти поголеми од 5 см растат брзо и можат да предизвикаат болка што бара хируршка интервенција. За најдобри долгорочни резултати, се препорачува ексцизија на wallидот на цистата, бидејќи цистите често се повторуваат по аспирацијата.
За жени кои повеќе не се заинтересирани за плодност и/или се блиску до менопауза, хистеректомијата е дефинитивна хирургија.
Правилната диета може да спречи прогресија на ендометриозата
Промените во животниот стил често се разгледуваат при лекување на хронични заболувања. Промените во исхраната и употребата на додатоци се оценети за нивните ефекти врз болката поврзана со ендометриозата. Овие промени можат да влијаат на имунолошкиот систем, со што се мешаат во прогресијата на болеста.
Ограничени докази укажуваат на придобивки од одредени додатоци (рибино масло, витамин Б1, ѓумбир, валеријана и цинк) во споредба со недостаток на третман со НСАИЛ или третмани.
Потрошувачката на одредени масти во исхраната може да има влијание врз ендометриозата: се чини дека омега 3 масните киселини го намалуваат нејзиниот ризик. Додатоците на витамин Д и зголемената потрошувачка на млечни производи исто така може да го намалат ризикот од ендометриоза. Студиите исто така покажаа дека болката поврзана со ендометриоза добро реагира на диета без глутен.
Истражувањата на терен покажаа дека овошјето и зеленчукот (заради нивното антиоксидативно дејство), млечни производи, одредени видови масти и диета без глутен може да ја подобрат симптоматската ендометриоза. Треба да се избегнува диета богата со црвено месо и шунка.
Истражувањето за влијанието на диетата врз симптомите на ендометриоза е ограничено, но овие промени во животниот стил може да се дискутираат со пациентите за да се надополнат медицинските терапии и/или операцијата.
Ендометриозата го зголемува ризикот од рак
Ризикот од рак на јајници, шести најчест карцином кај жени, е 0,5% -1%. Обично дијагностициран во напредна фаза, ракот на јајниците е поврзан со ниска стапка на долгорочно преживување.
Womenените со ендометриоза имаат зголемен ризик од карцином на епител на јајници. Зголемениот ризик може да се објасни со воспалителен одговор на ендометриоза. Генетските студии исто така покажаа врска помеѓу ендометриозата и ризикот од рак на јајниците. Сепак, се покажа дека употребата на комбинирани орални контрацептиви го намалува овој ризик, а офоректомијата (и единечна и билатерална) има заштитен ефект.
Уште нешто: неплодноста е честа појава
Ендометриозата се дијагностицира во околу половина од сите случаи на неплодност кај жени. Оваа јасна асоцијација со неплодност се должи на густите адхезии кои ја нарушуваат карличната патологија. Негативно влијание врз квалитетот на ооцитите, функцијата на јајцеводите или ендометријалната рецептивност може да биде врската во други случаи.
Со неплодноста не може да се справи само со терапија со лекови со ендометриоза, бидејќи медицинската терапија се меша со овулацијата. Лапароскопскиот третман на ендометриоза во рана фаза (I или II) ја подобрува можноста за спонтан абортус. Иако лапароскопијата не се препорачува како метод за откривање на ендометриоза кај асимптоматски неплодни жени, ендометриозата треба да се исече кога ќе се открие за време на лапароскопија.