А; болест; необјасниво ги исполнува канцелариите на психијатрите
Автор: Габриел Дијакону/Датум на објавување: 20-09-2014 10:09
Современа „болест“, со многу различни симптоми, ги исполнува сметките на компаниите за лекови со пари. Еден вид модерна хипохондрија.
Сфаќате дека нешто не е во ред кога ќе го извадите досието. Пациентот пред вас е млад отколку постар, образован отколку необразован и тој дојде кај вас за она што го викаат Англичаните МУС (медицински необјаснети симптоми) - во превод: „Необјаснети медицински симптоми“. Зошто би имал досие, на крај? Проблемите се предвидливи. На прво место, далеку, се гастроинтестинални. Тој е запек или има епизоди на експлозивна дијареја. Има шумови во стомакот или се чувствува надуено. Eructează. Тој има металоиди. Истурете пред јадење или кратко после јадење.
Како дојде до ваков случај психијатар? Очигледно, тоа е решението за несреќата. Психијатарот го отвора досието за пациентот пред него и веќе малтретиран по неколку години соочување со вакви случаи, гледа што мислеше дека ќе види: топтан на нормални анализи! Тие се направени на редовно растојание, но со необична строгост. Еднаш на секои два или три месеци, медицинска сестра ја дупна вената на „клиентот“, а потоа одеше со корпата со епрувета до лабораторијата, само-нешто ќе излезе. Луѓето кои страдаат од МУС се предизвикувачи на проблеми за кои модерноста не нуди одговори. Успешна операција, мртов пациент! Што треба да направи психијатар освен хокус-покус? МУС заработува во приватна медицина и никој не може да го спречи тоа. Но, од каква пена на морето доаѓа МУС?
Лажен пазар од стотици милиони евра
Ригорозен интернист ќе оцени пациент со дигестивен дистрес a la carte. Може да се случат секакви луди работи. Обично гастритис. Гастритисот е болест на современиот човек. Може да се појават хернии во кои стомакот малку се крева во ребро кафезот и, преку гревот на анатомијата, не се затвора правилно, а потоа може да добиете рефлуксен езофагитис. Третманот е стандарден. Дадени се лекови кои ја намалуваат киселоста, ги поттикнуваат движењата на дигестивниот тракт и ги намалуваат гасовите со апсорпција - медицински јаглен, што доведува до обновување на бактериите во дебелото црево - пробиотици, итн. Тоа е прекрасен пазар, проценет на неколку стотици милиони евра. Човекот совесно ги пие таблетите и можеби станува подобро. Но, ако тој отишол на психијатар со МУС, тоа е затоа што ги зеде залудно. Земаше антациди залудно, стомакот сеуште боцкаше. Залудно земаше прокинетика, тој сè уште надуе.
Ако се однесувате себеси како вол, лекувате како крава!
Психијатар доживеал вистински шок, неодамна, кога едно лице му раскажало несреќна епизода, на пат кон морето, по што тој останал толку обележан што завршил со земање на Имодиум како тик-так, шест пати на ден, два или три пати на ден… Профилактички! И ова за една година! Максималната доза на Имодиум е осум капсули на ден во многу тешки дијарејални синдроми. Понекогаш, во потрага по нутриционистичко решение, луѓето не успеваат на заблудени острови, каде консумираат само одредена храна со религиозност, пијат секакви коктели од растенија што се повеќе или помалку ф'стаци. Зад дигестивниот МУС - тие ќе ви кажат - се крие скоро секогаш страв од сериозна болест. Тоа е масовна хистерија. Тоа е храната Е. Ова се месо третирани со хормони. Месо или пилешко, не се знае точно. Јајцата се. Тоа се колбасите. Станува збор за овошје од супермаркети и зеленчук испрскан со пестициди. Тоа е масовна хистерија, а на крајот и индивидуалната попушта.
Поквалификуван лекар ќе ги запроси срамежливо, за да не ги вознемири, да посетат психијатар. Конечно доаѓаат кога нема што да изгубат. И плачеш за сожалување. Психијатарот гледа во хартиена прасе со хемолеукограми, ESR, дози на натриум и калиум, магнезиум и калциум, фосфор и цинк, елементи во трагови, сите нормални, сите беспрекорни и не ретко прашувани: „Колку пари потрошивте на нив? Апсолутниот рекорд, досега, запишан во Книгата на записи на психијатарот ко-потписник на овој напис, беше господин кој „стави“ во авантурата на сопствениот МУС околу 30 илјади евра. За еден месец, перформансот успеа да скрши околу 5.000 евра при прием во клиника на запад од Дунав, каде отиде волот - извинете за изразот - и кравата дојде.
Соматоформно нарушување кај „корпора баросано“
Се нарекува заеднички именител на сите горенаведени „Соматоформно нарушување“. Тоа е ментална болест исто толку честа колку што е и недоволно дијагностицирана, па дури и психијатри се плашат од тоа, додека интернистите се смеат како да е шарлатанија. „Така велите на сите!, рече реномиран професор и автор на книгата: „Сите сте вознемирени“! Додуша, забелешката на професорот му беше упатена на еден колега кој во последната година видел неколку десетици случаи класифицирани, суви, по интерна медицина како „Терапевтски неуспеси“, случаите решени не кај интернист, туку кај психијатар.
„Соматоформното нарушување“ е болест на интерфејсот ум-тело. Човечката психа не влијае само на перцепцијата на нештата однадвор. Човечката психа влијае и на перцепцијата на нештата внатре. Стресен живот, вознемиреност, агресија на информации, трчање низ градот како лудо по семафори, после рокови, по деловни клиенти, по девојка која ве остави за друга се доволни причини за „реакцијата на соматизација“, односно моментот кога телото ќе почне да тој ја чувствува менталната рана. Менс сана во корпора сано, вели класиката - на која Романецот додаде, пишер, машка сана во корпора баросано. Здрав ум во здраво тело. Но, кога умот ќе се разболи?
Кога умот ќе се разболи, телото следи!
Затоа ве боли стомакот, нерви. Затоа балонирате. Затоа ти ги бунам образите. Затоа добивате запек или дијареја. Затоа што полудевте, во народно кажано. И кога вие, психијатар, започнете и разговарате со човекот пред вас повеќе од пет минути, кога ќе дознаете за проблемите со кои се бори во неговиот секојдневен живот, кога ќе му помогнете да ги состави парчињата загатка повторно заедно, ќе го видите како се пали., колку е срамота, што, да, всушност, така е, симптомите не се појавуваат на ведро небо и не излегува чад.
Но, убавиот дел следи само сега, кога предлагате решенија Истиот човек кој, без страв, го проголта цревото на ендоскопот, кој проголта тони лекови, ќе се покаже пудибонд во земањето лек за вознемиреност или депресија. Youе ве праша за детали за секој можен несакан ефект. Тој неизбежно ќе сака да знае дали станува зеленчук или е зависник од дрогата што ја пишувате, бидејќи знае дека тие се „опасни“. И тркалото се врти.
Повеќето се опоравуваат, спектакуларно. Но, постојат приказни во кабинетот што не можат да им бидат раскажани на другите. Во меѓувреме, друг џентлмен чека на вратата од канцеларијата на психијатарот со куп хартии во мрежата. И една дама, меѓу две возрасти, шупак.
Д-р Габриел Дијакону е психијатар