АБЦ на наплата "Г" - гастроентеритис
од д-р. Д-р медицински Питер Шлутер, Рајлинген, www.vita-lco.de
| Постојат две форми на дијареја: секреторна и осмотска дијареја. Хронична дијареја може да се претпостави само ако болеста трае подолг период (> три недели). Потоа, тука е исто така широк спектар на диференцијални дијагностички опции (малдегестија, малапсорпција, ендокрини нарушувачки тумори, псевдомембранозен колитис, хормонални нарушувања, алергии на храна, интоксикации, лекови и психосоматски реакции). |
Дијагноза
Дијагностиката вклучува медицинска историја, физички преглед, сонографија на горниот дел на стомакот и лабораториски преглед. Во случај на масивна водена дијареја и почеток на десикоза, можеби треба веднаш да се примени инфузија, а исто така може да биде неопходен преглед на столче.
EBM бр.
GOÄ бр.
Дигитален ректален преглед
Болести или сомневање за болести за кои постои законска обврска да се пријавуваат, под услов да се спроведуваат микробиолошки, вирусолошки или имунолошки тестови за инфекции во овие случаи на болест или случаи на болест со пријавени докази за патоген.
1) Овие услуги не се наплатуваат одделно според EBM. Тие се подмируваат со пресметка на осигурениот или основна паушална стапка. 2) Нема навистина споредлив број во GOÄ. Соодветните индивидуални услуги треба да се наплатат. 3) Од простор, лабораториските броеви не се прикажани.
Наплата за испит според EBM
При првиот личен контакт лекар-пациент, осигуреното лице или основната паушална стапка мора да се фактурираат. Абдоминален преглед, дигитален ректален преглед и земање примероци од крв се сите компоненти на Додаток 1 на EBM. Сонографијата на горниот дел на стомакот се спроведува со EBM бр. 33042 од делот IV (специјални услуги меѓу групи) фактурирани.
Ако примерок од столче е испратен на испитување од диференцијални дијагностички причини (на пример, салмонелоза, на пример), случајот со EBM бр. 32006 да бидат обележани. Овој број претставува број на исклучок со кој лабораториските услуги не се сметаат за буџетот на лабораторијата.
Наплатата на испитот според GOÄ
За разлика од EBM, сите индивидуални услуги може да се наплатат според GOÄ. Бидејќи ректалниот преглед според број 11 GOÄ не е дел од прегледот на органот според број 7, оваа услуга може да се наплати и одделно. Според ГОС, сонографскиот преглед на органот треба да се наплати според бр. 410. Бр. 420 тогаш се наплатува за секое дополнително тело (најмногу три). Испитаниот орган мора да биде наведен во секој случај.
ЗАБЕЛЕШКА | Клеточна структура, која претставува единица со одредени функции, се смета за орган. Така, еден бубрег или јајник треба да се смета како орган. Поради силното преклопување на воздухот и придружните тешки услови за испитување на горната абдоминална сонографија, бр. 410 и 420 GOÄ може да се полнат со зголемен фактор.
дијагноза
МКБ-10
Гастроентеритис, неинфективен
* Дополнителниот идентификатор со A = исклучување, G = обезбеден, V = сомневање, Z = статус после. задолжително. Информациите за локализација се опционални: R = десно, L = лево, B = обете страни.
терапија
Во повеќето случаи, симптоматска терапија која компензира за губење на течност и електролити е доволна за гастроентеритис. Гастроинтестинална инфекција кај инаку здрави возрасни лица често напредува на таков начин што симптомите се подобруваат сами по себе и ретко се потребни специфични мерки. За сето ова мора да се разговара со пациентот. Лекување на благи случаи на гастроентеритис вклучува внесување на течности и енергија, како и физички одмор или (доколку е потребно) одмор во кревет. Во случај на сериозно губење на течност, ова мора да се надомести со инфузии за кратко време; доколку се докаже бактериска причина, мора да се даде соодветен антибиотик.
EBM бр.
Легенда
GOÄ бр.
Дискусија - најмалку 10 минути
Инфузија, повеќе од 30 минути
1) Овие услуги не се наплатуваат одделно според EBM. Тие се подмируваат со пресметка на осигурениот или основна паушална стапка. 2) Стапката на инфузија е наведена само во Додаток 1 на EBM под паушална стапка на осигуреното лице. Ова значи дека услугата за инфузија не може да се пресметува во областа на примарната здравствена заштита, но е покриена со паушална стапка на осигуреното лице. 3) При наплата според GOÄ, мора да се земат предвид различните прописи за исклучување.
Наплата на терапија според EBM
Наплата според EBM е лесна за извршување, бидејќи најважните терапевтски услуги не се наплатуваат одделно. Резултатите од испитувањето секако се документирани за да се документира контактот лекар-пациент. Секоја неопходна инфузија не се наплатува за општите лекари и педијатрите. Перформансите на инфузијата според ЕБМ бр. 02100 е наведен во Додаток 1 во колоната „VP“ за паушални осигурени лица.
Наплатата на терапијата според GOÄ
Најважните терапевтски мерки како што се советување (бр. 1 GOÄ) или дискусија (бр. 3) не се наплатува едни покрај други. За време на консултациите, мора да се почитува правилото за исклучување „само еднаш во случај на третман, покрај услугите во деловите„ Ц “до„ О “. Дискусијата според број 3 не треба да се пресметува како додаток на другите услуги, со исклучок на услугите за испит според бројот 5, 6, 7, 8, 800 и 801. Во овој поглед, наплатата според GOÄ е доста комплицирана, на пример, ако се потребни инфузии - детално прочитајте ја статијата на страница 12 од ова издание.
Додека потврдата за неспособност за работа (бр. 70 GOÄ) и планот за исхрана (бр. 76) се издаваат на првиот контакт, на состанокот за преглед може да има услуга за инфузија. Покрај тоа, пресметката на советот според број 1 ќе биде исклучена, како и дискусијата според број 3. Тука, зголемувањето на факторот може да се искористи.
повеќе на оваа тема
Билтен ААА
Претплатете се на сите објави од ААА како бесплатна услуга преку е-пошта. > повеќе
01.09.2005 година · Студија на случај
Гастроентеритис по одмор: дијагноза, терапија и наплата
Фејсбук
Станете обожавател на страницата ААА на Фејсбук сега и добијте ги најновите новости од уредничкиот тим.
Вашиот билтен за наплата
Редовни информации исто така
- Сметководство на готовина (EBM)
- Лична ликвидација (GOÄ, UV-GOÄ, IGeL)
- Судска пракса