АБЦД гастритис Сите факти за медицинските професионалци за Х.

сите

Слика: „Helicobacter pylori, гастрична мукоза, H&E“ од Ед Утман. Лиценца: CC BY 2.0

Гастритис = автоимун

Причината за Гастритис е од автоимуно потекло, но точната причина не е конечно разјаснета. Претходни инфекции со H.pylori може да бидат причина во некои случаи. Париеталните клетки во желудечниот дно се уништуваат. Оваа последователна анацидност предизвикува атрофија на гастричната слузница и доведува до зголемена секреција на гастрин, што доведува до а зголемен ризик од рак на желудник и карциноидни тумори резултати. Исто така, постои недостаток на витамин Б12, кој може да се развие во пернициозна анемија.

Гастритис обично има асимптоматски тек, само последиците од недостаток на витамин Б12 се појавуваат клинички. Можни се неспецифични епигастрични поплаки. За разлика од видовите Б и Ц се чиреви на желудник никој Компликација на гастритис.

На дијагноза направете со гастроскопија со биопсија и хистологија (дијагностика на H. pylori, видете Б-гастритис). Во лабораторија: Дали постојат антитела против внатрешниот фактор и париеталните клетки? Исто така, го тестирате нивото на витамин Б12.

Терапевтски витамин Б12 мора да се замени парентерално, со цел да се елиминира макроцитната анемија. Ако е поврзана H. pylori, искоренувањето може да доведе до заздравување.

Б гастритис = бактериски од H. pylori

80% од сите пациенти со хроничен гастритис страдаат од Б-форма, предизвикани од Helicobacter pylori. По фекално-оралната инфекција, бактеријата се шири нагоре од антрумот и доведува до атрофија на гастричните жлезди. Формирањето на цревна метаплазија носи голем ризик од дегенерација на рак на желудник.

Пациентите може да покажат симптоми како надуеност, халитоза, гадење или подригнување, но повторно, повеќето случаи се асимптоматски.

Дијагнозата се поставува ендоскопски и дополнително со специфични симптоми на H. pylori: брз тест на уреаза, откривање на HP во столица или серум и 13 Ц тест за дишење со ¹³C-уреа, што може да се измери со разделување со HP како ¹³CO2 во издишаниот воздух.

Терапијата е многу популарна тема на 2-ри државен преглед!

Во случај на докажана колонизација и последици од ХП (види подолу), терапевтска тријада надвор:

  • Инхибитор на протонска пумпа со двојна стандардна доза (омепразол)
  • Антибиотик (кларитромицин)
  • Антибиотик (амоксицилин или метронидазол)

Доколку не се лекува, хроничниот гастритис Б може да доведе до гастрично крварење, перфорација, гастритис А и МАЛТ лимфом. Друга компликација е хронична идиопатска уртикарија.

Ц гастритис = хемикалија

Тип в се активира од хемиски фактори, и ендогени и администрирани супстанции: хроничен рефлукс на жолчна киселина по операцијата на Билрот, употреба на НСАИЛ, злоупотреба на алкохол и историја на хронично пушење. Симптомите на пациентите се слични/идентични со типот А/Б. Терапевтски, предизвикувачката супстанција мора да се прекине или a апсолутна апстиненција се донесе. ППИ е обично корисен кога се користи адјуванс. Ако не се лекува, првото е гастрично крварење и формирање на чир.

Г гастритис = разновиден

Под Тип Д. се ретки специјални форми како што се гастритис на Крон или колаген гастритис. Во многу учебници ќе го најдете само габитисот АБЦ.

отече

H. Greten: Интерна медицина, 12-то издание - Тиеме Верлаг

Г. Херолд: Интерна медицина, 2015 година

Двојна серија - Анатомија, 2007 година - Тиее Верлаг

Зафари, Шуп, Клотц (Елзевиер 2012): Интерна медицина во прашања и одговори.

Совет за литература

Подгответе се оптимално за усниот испит (а во исто време вежбајте „клинички да размислувате“): Зафари, Шуп, Клотц (Елзевиер 2012): Интерна медицина во прашања и одговори.

Вака добивате подобри оценки во медицинското училиште!