АБДАМЕД подготовка
Дозата се одредува индивидуално во зависност од одговорот на пациентот на терапијата.
1. Возрасни:
- Терапијата мора да се започне со мала доза, по што дозата се зголемува постепено во најмалку една недела ритам до 3 пати 800 мг (3 пати по 1 таблета) на ден.
- Препорачаната доза на одржување е 2 пати 800 mg до 3 пати 800 mg (2 пати 1 до 3 пати 1 таблета) на ден, во зависност од терапевтскиот одговор на пациентот и индивидуалната толеранција.
- Максималната дневна доза е 4 пати 800 mg (4 пати 1 таблета) на ден.
Забелешка:
Ако терапијата е прекината подолг временски период, продолжувањето на терапијата започнува повторно со титрација на дозата.
2. Нарушена функција на бубрезите:
- Нема студии кај пациенти со оштетена бубрежна функција.
- Лекот треба да се користи со претпазливост кај пациенти со бубрежна болест.
3. Нарушена функција на црниот дроб:
- Нема студии кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Лекот треба да се користи со претпазливост кај пациенти со историја на заболување на црниот дроб и кај пациенти со значителна потрошувачка на алкохол.
- Лекот е контраиндициран кај пациенти со значително хепатално оштетување.
4. Постари пациенти:
- Не е потребно прилагодување на дозата.
5. Деца:
- Нема студии за толеранција и ефикасност на терапијата со никотинска киселина кај деца и адолесценти. Не се препорачува употреба кај деца и адолесценти.
Вид и времетраење на апликацијата:
- Таблетите се голтаат цели со ладна течност за време или веднаш после јадење.
1. Примарни хиперлипопротеини:
- фамилијарна хиперхолестеролемија
- семејна хипертриглицеридемија
- фамилијарна комбинирана хиперлипидемија
- Хиперлипидемија од типот III (хомозигозитет на Апо-Е2), на која не може да се влијае доволно или со промена на исхраната или со други мерки како што се намалување на телесната тежина и зголемена физичка активност.
2. Секундарни хиперлипопротеини:
Тешка секундарна хипертриглицеридемија која опстојува и покрај постојаниот третман на основната болест (на пример, дијабетес мелитус).
Забелешка:
Диететските мерки иницирани пред третманот со лекови треба да се одржуваат за време на терапијата.
Лекот не смее да се користи во:
- Преосетливост на инозитол никотинат или на која било од другите состојки на лекот
- Болести поврзани со акутна кардиоваскуларна слабост
- значително заболување на црниот дроб
- пептичен улкус
- артериско крварење.
Посебно внимание при употреба на инозитол никотинат:
- постоечки дијабетес
- ограничена толеранција на глукоза
- Болест на гихт.
Никотинската киселина треба да се користи со посебна претпазливост кај пациенти кои пијат значителни количини алкохол и/или имаат историја на заболување на црниот дроб.
Внимание кај дијабетичари, бидејќи администрацијата на инозитол никотинат може да доведе до зависно од дозата намалување на толеранцијата на глукоза.
Лекот треба да се користи со претпазливост кај пациенти со нестабилна ангина пекторис или акутен миокарден инфаркт, особено ако овие пациенти истовремено примаат вазоактивни лекови како нитрати, блокатори на калциумови канали или антиадренергични лекови.
Внимание со пациенти кои земаат антикоагуланси како никотинска киселина може да влијае на бројот на тромбоцити и протромбинското време.
Нема студии за толеранција и ефикасност на терапијата со никотинска киселина кај деца и адолесценти. Не се препорачува употреба кај деца и адолесценти.
Период на бременост и доење:
Бременост:
- Нема доволно искуство со употреба на инозитол никотинат за време на бременоста. Нема индикации за препишување лекови за намалување на липидите за време на бременоста, со исклучок на тешка хипертриглицеридемија (> 10 g/l), која може да биде недоволно санирана со диета и што ја изложува мајката на ризик од акутен панкреатит. Затоа, лекот може да се препише за време на бременоста само ако е строго назначен.
Доење:
- Нема информации за екскреција на инозитол никотинат во мајчиното млеко. Рецептот на лекот за време на доењето обично не се препорачува.
Несакани ефекти на инозитол никотинат
Повремени непожелни ефекти (1-10%):
Поради одложено ослободување на никотинска киселина, несаканите ефекти типични за никотинската киселина се поретки кај третманот со инозитол никотинат отколку со препаратите со никотинска киселина. И покрај тоа, постои повремена појава на претежно благо црвенило на грлото и лицето (црвенило), само ретко поврзано со пруритус или уртикарија. Со зголемување на времетраењето на терапијата, овие поплаки се повлекуваат и обично исчезнуваат целосно по неколкудневно лекување. Повремено, се забележуваат претежно благи симптоми на иритација на гастроинтестиналниот тракт (металоиди, несоодветност, надуеност, хиперацидност, гадење, повраќање, дијареја) со инозитол никотинат.
Несакани ефекти предизвикани од инозитол никотинат, како што се испирање или симптоми на иритација на гастроинтестиналниот тракт, се реверзибилни по прекинувањето на препаратот.
Несакани ефекти, без наведување на фреквенцијата:
Третманот со инозитол никотинат во високи дози може да доведе до пад на крвниот притисок.
Белешки за пациентот:
- Истовремената потрошувачка на алкохол или топли пијалоци може да ја зголеми фреквенцијата на црвенило на грлото и лицето (црвенило) и пруритус и затоа треба да се избегнува.
Други белешки:
- Лековите што содржат никотинска киселина се поврзани со тестови за абнормална функција на црниот дроб. Тешки случаи на токсичност на црниот дроб, вклучително и фулминантна некроза на црниот дроб, се забележани кај пациенти кои земаат лекови со продолжено ослободување што содржат никотинска киселина во замена за лекови со брзо ослободување.
- Никотинската киселина може да симулира лажно зголемување на некои флуорометриски определувања на катехоламини во плазмата или урината. Никотинската киселина исто така може да предизвика лажни позитивни реакции со раствори на бакар сулфат при тестовите за шеќер во крвта.