Ефектот на болка во петицата на терапијата со ударен бран потврден во споредба со плацебо; Здравствен град Берлин
Ефектот на терапијата со ударни бранови врз болката во петицата е одамна контроверзен
Болката во петицата може да има многу различни причини. Меѓу другото, тие можат да бидат предизвикани од иритација и воспаление на плочата на тетивата на плантарот на коската на петицата. Болката се јавува или на почетокот на трчањето или само по подолго или поголемо оптеретување. Во некои случаи, болката во петицата ќе помине сама по себе. Ако тоа не е случај, може да се разгледаат различни опции за третман. Меѓу другото, се препорачуваат влошки, вежби за истегнување, антиинфламаторни лекови или инјекции со кортикостероиди. Меѓутоа, ако болката опстојува, може да се испроба екстракорпорална терапија со ударни бранови (ESWT). Во тешки случаи, дури е индицирана и хируршка интервенција.
Терапијата со шок-бран се чини дека може да ја ублажи болката
Ефектот на терапијата со ударни бранови врз болката во петицата е одамна контроверзен. Во ноември 2016 година, Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) спроведе мета-анализа на оваа тема. За таа цел, истражувачите оценија 28 студии во кои терапијата со ударен бран беше споредувана или со плацебо или со други терапии. Во 15 студии кои го споредуваа ESWT со третманот со плацебо, имаше докази за корист од терапија со шок-бран за болка и статус на физичка функција.
Сепак, имало и студии кои откриле недостатоци или барем нема докази за поголема корист од терапијата со ударни бранови. Од гледна точка на истражувачите, некои студии беа тешко да се проценат затоа што, на пример, истовремената администрација на лекови против болки можеше да ги наруши резултатите. Исто така, остана нејасно колку енергија е потребна во ESWT за да се постигне позитивен ефект со што помалку несакани ефекти.
Тешко дека има никакви предности во однос на активните компараторски терапии
Неколку месеци по објавувањето на прелиминарниот извештај од страна на IQWiG, коментарите добиени потоа и резултатите од друга студија сега се оценети. Во својот последен извештај, институтот гледа доказ за исходот „болка“ и трага за физичкиот функционален статус на придобивките од терапијата со ударни бранови во споредба со плацебо третманот. Сепак, во споредба со активните компараторски терапии, предностите се нејасни.
Само во две од шест активни компараторски терапии имало индикации за поголема корист од ESWT, имено споредено со ултразвук и јонтофореза покрај земање лекови против болки. Со две други активни компараторски терапии, имено хирургија и ултразвук плус вежби за истегнување, немаше индикации за поголема или помала корист. Во споредба со вежби за истегнување сами и со инјекции на глукокортикоиди, терапијата со ударни бранови се покажала уште полошо, иако студијата не дозволи јасни резултати.