Абдоминална болка поради адхезии Здравствен компас
„И одеднаш не можев повеќе да издржам поради болката во стомакот!
За жал, не постојат опции за нехируршка терапија за адхезии во абдоминалната празнина (www.chirurgie-portal.de).
Ненадејната болка во стомакот е посебен проблем ако не може да се најде опиплива причина за жалбата и покрај најмодерната дијагностика.
Ситуацијата е сè потешка ако болката е придружена со драстично влошување на општата состојба, насилното повраќање не носи никакво олеснување и нема движење на дебелото црево. Ако е исклучена колика поради камења во жолчка или камен во бубрег, како и цревна или гастрична перфорација, акутен „апендицитис“ и панкреатит не доаѓа предвид, а акутни гинеколошки заболувања не се присутни, станува практично „тесно во дијагнозата“.
Веќе имал операција на стомакот?
Некои од пациентите со силна акутна болка во стомакот биле оперирани на стомакот, честопати одамна. Дури и одамна заборавената „операција на слепото црево“ во детството, мала гинеколошка операција пред години, царски рез, билијарна операција и секако големи операции на стомакот; Црева; Црниот дроб може да биде причина.
Адхезии се формираа
Преку соодветни испитувања (обдукции) знаеме дека овие адхезии може да се појават и без претходни операции (1/3 од погодените).
Ако адхезијата се развива како „јамка околу вратот“, тогаш од една секунда до друга може да се „задави“ дел од цревата. Снабдувањето со крв е прекинато. Погодениот дел од цревата почнува да умира - екстремен итен случај (види слика).
Апсолутна итна состојба со смртна опасност!
Констрикцијата доведува до прекин на цревата во рок од неколку часа, а со тоа и до бактериски перитонитис. Треба да се биде многу чувствителен на извештајот на пациентот за појава на болка, што е ненадеен, дури и брз пресврт, како при танцување, може да доведе до целосно „заплеткување на цревата“ и кога всушност целото тенкото црево „ротира околу оската“, и цревата Ако пациентот не биде вратен назад од страна на хирургот во рок од 2 или 3 часа, тоа може да доведе до катастрофални последици и смрт. Пократок сегмент на цревата може да се отстрани и двата краја на цревата повторно да се спојат заедно, не може да се толерира целосна загуба.
Што можете сами да направите во врска со тоа?
Ако клиничката слика излезе од сина боја без никакви пред-симптоми, директниот пат до хирургот е сепак најдобриот. Ситуацијата е поинаква ако со години имало некарактеристична абдоминална болка, која, кога е целосно испитана, на крајот довела до консултација: „Веројатно имате адхезии, но нема лек за тоа“. Оваа изјава секако се однесува на хирургија на отворен абдомен, односно операција со големи засеци. Околу 30 години „минимално инвазивни хирурзи“ (МИС) вршат операции на стомакот со помош на мали конци (лапароскопија). Тие практично станаа „златен стандард“ за многу органски болести. И можно е со многу мал ризик да се види таков убод со камера во стомакот. Неверојатно е колку „реткости“ можат да се најдат.
Ендоскопска поделба на адхезии во стомакот
Во техничка смисла, операцијата се нарекува „адхеолиза“. Индивидуалните адхезии во стомакот често се „виновни“ за симптомите. Отсекување на жици (ленти) може да спречи ненадејна интестинална опструкција, како и отстранување на адхезии (лепење заедно на цревните области). Ендоскопските интервенции очигледно оставаат многу помалку опасни адхезии поради нивната помала оперативна траума (повреди). Патната патека за камерата обично се прави во левиот горен дел на стомакот.
Последица за одлуката на матичниот лекар
Пациент со нејасни симптоми на болка не треба првично да биде отпуштен како обичен игнорамус, туку треба да се побара лапароскопија од „хирург МИС“ запознат со овој проблем.
Како што веќе беше наведено на почетокот, од "надвор" без хируршки инструменти, не постои опција за третман.