Абдоминална маст во менопауза - причини и решенија - Сигина Поп
Менопаузата е природен дел од процесот на стареење, кој се карактеризира со комплексни хормонални, физиолошки и ментални промени во телото. Овие промени се случуваат со текот на времето и можат да останат незабележани или да предизвикаат проблематични симптоми. Секоја жена различно реагира на промените за време на менопаузата. Некои жени забележуваат мали промени. Сепак, на други може да им биде тешко да се справат со новата ситуација.
Зголемувањето на телесната тежина е чест проблем кај жените во менопаузална транзиција, поврзано со таложење на масно ткиво, особено во стомакот.
Покрај грозниот изглед што го дава поткожниот слој на маснотии, постои и зголемена веројатност за развој на инсулинска резистенција, подоцна дијабетес и кардиоваскуларни болести како резултат на висцерална маст. Покрај тоа, анализирајќи некои студии за абдоминална маст, откриено е дека постои директна врска помеѓу ова и зголемувањето на вредностите на некои маркери на хронично воспаление. Масното ткиво е „орган“ кој произведува голем број супстанции, како што се цитокини. Од тука до мноштвото придружни патологии е само еден чекор.
Многу луѓе се генетски предиспонирани за акумулација на маснотии во абдоминалната област, имаат тело во форма на јаболко. Во зависност од индикаторот WHR (однос на половината на колкот), односно односот на половината на колкот, што се пресметува со делење на мерењето на струкот со мерење на колк, ако резултатот е помал од 0,8, обликот на телото е круша (тип на гиноид) и ако се надмине оваа вредност, обликот на телото е јаболко (тип на андроид). WHR е повреден индикатор од БМИ (индекс на телесна маса) при утврдување на ризикот од сериозни болести.
Дури и слаба жена може да биде фрустрирана од фактот дека со почетокот на менопаузата, грозниот „прстен“ е инсталиран околу половината. Студиите покажаа дека естрогенот е одговорен, поточно флуктуациите на неговото ниво во перименопаузата и намалувањето на менопаузата. Како што се намалува естрогенот, има прераспределба на маснотиите од колковите, бутовите и задникот до стомакот. Така, имаме зголемен однос на половината и колкот (WHR).
Бидејќи јајниците произведуваат помалку естроген, телото бара друг извор на естроген, можеби за да ја одржи својата плодност, а овој извор би биле масните клетки. Телото работи напорно за да ги претвори калориите во маснотии, а мастите во естроген за да се компензира за намалувањето. Достигнува магичен круг. За жал, масните клетки не помагаат во согорувањето на калориите исто како и во мускулите, што резултира со зголемување на телесната тежина. Ако го додадеме фактот дека во менопауза мускулната маса е и онака помала, ефектот е уште поизразен.
Истражувањата покажаа дека естрогенот ја намалува активноста на липопротеинската липаза присутна во масното ткиво. Овој ензим е одговорен за хидролиза на маснотии (триглицериди) и нивно внесување од клетките. Промената во метаболизмот на мастите игра клучна улога во акумулацијата на абдоминалните масти во менопаузата.
Нарушувања на спиењето, толку чести во менопаузата и перименопаузата, се поврзани со намалување на нивото на лептин (поради лептин, мозокот добива сигнал дека сме уморни после јадење) и зголемено ниво на грелин (хормон кој стимулира глад), со што се инхибира ситоста.
Стресот од секаков вид, исто така, игра улога во акумулацијата на абдоминалните масти. Под стрес, телото произведува повеќе кортизол, што пак ја зголемува активноста на ензимот наречен ароматаза кој претвора повеќе машки хормони во естроген. Бидејќи телото е во процес на хормонално ребаланс, тој не знае што да прави со овој естроген и како резултат се складираат повеќе маснотии, а преферираното место е овој пат стомакот.
Инсулинската резистенција во комбинација со неурамнотежена исхрана доведува и до зголемување на телесната тежина.
Значи, како што се намалуваат естрогенот и прогестеронот, а тестостеронот, кортизолот и инсулинот се зголемуваат, така се зголемува и обликот на телото.
Доколку се препорачува терапија за замена на хормони со естроген и прогестин во избрани случаи, за краток временски период, другите вклучени хормони може да се контролираат кај повеќето жени со промена на нивниот животен стил. Намалување на стресот, редовна програма за вежбање и особено совети за диета при воспоставување диета прилагодена на потребите ќе бидат главните пристапи за да имате долг, убав, тенок и здрав живот.
Д-р Ана-Марија Бребан
Специјалист за акушерство-гинекологија