Абдоминални грчеви - причини и третман РОмедик

Стомачни грчеви е акутна болка во областа под градите до карличниот регион. Болката може да биде наизменична, континуирана или убодна. Понекогаш овие болки имаат лесно препознатливи причини, како што се варење или мускулно оптоварување, но во некои случаи повторувачката болка во стомакот може да биде првиот знак на посериозни здравствени проблеми. (1)

ПРИЧИНА

Стомачни грчеви тие имаат најразновидни причини, повеќето од нив се поврзани со гастроинтестинални проблеми, но ако болката продолжи повеќе од два дена, добро е да одите на лекар. Подолу се наведени најчестите причини за грчеви во стомакот. (2, 3, 4, 5, 6)

Труење со храна
надуеност
варење
запек или дијареја
глутен или нетолеранција на лактоза (на пр. целијачна болест)
воспалително заболување на цревата (на пр. Кронова болест)
воспаление на слепото црево
гастроентеритис
повраќање
жолчен меур
чир на желудник
гастрични изгореници
гастроезофагеална рефлуксна болест
дивертикулитис
камења во бубрезите или инфекции на уринарниот тракт
карлично воспалително заболување
хепатитис
менструација
ендометриоза
ектопична бременост (надвор од матката)
оваријални инфекции
бактериски инфекции
инвазивни цисти
хијатална хернија
во ретки случаи, кардиоваскуларни заболувања
аневризма на абдоминална аорта
некои видови на рак (желудник, црево или панкреас)
Мускулна напнатост.

Кај децата, грчевите во стомакот може да укажуваат на инфекција на уринарниот тракт, запек, рефлукс на желудник. (4)

симптом

Абдоминалните грчеви обично се придружени со други типични симптоми како што се: (7)

стомачна болка
цревни гасови
подригнување (рикање)
чувство на печење
надуеност
дијареја
ретко, недостаток на апетит

Дијагностички

Ако грчевите не поминат по 3-4 дена (во случај на деца најмногу 2 дена), патувањето до лекар е задолжително. Првите знаци што треба да ве загрижат се: (3, 5, 6, 8)

болката почнува да се влошува
се јавува немотивирано слабеење
уринирате почесто или поретко од вообичаено
мокрењето е болно (во некои случаи има крв во урината)
дијарејата не поминала после 24 часа
болка во градите, рамото или вратот
повраќање крв
Треска
исцрпеност без причина
несвестица
респираторни проблеми
во ретки случаи, анално или вагинално крварење

Посета на лекар

Лекарот ќе изврши физички преглед и ќе ви постави прашања во врска со симптомите и историјата на болеста. И симптомите и локацијата на болката ќе укажат на можната причина за грчеви во стомакот.

Подолу се дадени неколку можни прашања што ќе ви ги побара лекарот за да поставите дијагноза: (6)

Целата област ви боли или точно?
Колку е интензивна болката? Ве спречува да спиете ноќе?
Дали некогаш сте имале таква болка? Ако е така, колку траеше секој?
Кога болката е поизразена - наутро, после јадење, навечер, итн.?
Кога се зголемува во интензитет? Кога лежиш во кревет? Кога сте под стрес? Попладне?
Кои лекови ги земате редовно?
Неодамна сте имале операција/повреда/несреќа?

Доколку одговорите на ваквите прашања не ги разјаснат можните причини, лекарот сега ќе продолжи со низа тестови кои со уште поголема точност ќе ја наведат причината за грчевите во стомакот. Подолу се дадени голем број можни тестови (не сите ќе бидат извршени) што можат да ја покажат причината за грчевите. (6)

крвни тестови - број на леукоцити (високо ниво може да значи цревна инфекција како што се апендицитис, панкреатит, колитис или дивертикулитис) и еритроцити (ниско ниво може да укаже на постоење на цревно крварење)
Тестови на урина - Крв во урината може да значи камења во бубрезите
нивото на ензими во црниот дроб (високо ниво може да укаже на постоење на форма на хепатитис) и оние во панкреасот (особено амилаза и липаза - премногу високо ниво укажува на панкреатит)
тестови на измет
абдоминална ултрасонографија
колоноскопија
електрокардиограм
ендоскопија
Абдоминална КТ
Тест за бременост - некои грчеви во стомакот се поврзани со ектопична бременост (надвор од матката).

Третман

Во благи случаи на стомачни грчеви третманот може да значи избегнување на цврста храна неколку часа. Ако сте повратиле, може да јадете тост или ориз без сол по 5-6 часа. (6)

Избегнувајте големи оброци, храна со многу маснотии, брза храна, алкохол, кафе или газирани пијалоци најмалку 24 часа по грчевите. Постепено воведувајте овошје и зеленчук. Тие содржат растителни влакна кои помагаат во флуидирање на дигестивниот процес. (6)

Лекови

За третман на акутни грчеви во стомакот, лековите се земаат само по посетата на лекар, следејќи ги препораките за количини. Подолу се дадени некои од најпрепорачаните лекови за лекување на грчеви во стомакот. (9, 10)

Симетиконски лекови - помагаат да се намали цревниот гас
лекови со циметидин, фамотидин, низатидин или ранитидин - го блокираат производството на цревни гасови
лекови кои ја регулираат желудочната киселина - на пример, лекови кои содржат лансопразол, омепрезол или езопремазол.
лекови кои го поддржуваат правилното функционирање на сфинктерот на хранопроводот
алосетрон
лубипростон
елуксадолин
ибудантант
габапентин
Во ретки случаи, трициклични антидепресиви да ја инхибираат активноста на невроните одговорни за болки во стомакот
Во случај на грчеви во стомакот, предизвикани од чиреви, се препорачуваат антибиотици (особено рифаксимин).

Стомачни грчеви тие можат да бидат резултат на брз оброк или знак на посериозен проблем. Важно е да се открие проблемот однапред, и ако не исчезне по неколку дена, консултирајте се со вашиот лекар.