Абдоминопластика · Естетска пластична хирургија

Пациентите подложени на реконструкција на абдоминалниот wallид се многу благодарни за резултатите. Често бременоста или честите диети предизвикуваат големи осцилации во тежината и олабавување и опуштеност на абдоминалниот wallид, создавајќи испакнатина што понекогаш е придружена со абдоминална престилка, што ги прави пациентите непријатни и не држат диети. Дијастазата рести го остава лумбалниот 'рбет незаштитен поради слабоста на карличниот појас, предизвикувајќи лумбаго и болка во грбот.

Развивме напредна техника објавена во списанието Пластична и реконструктивна хирургија која се состои од изведување на мускулни пликатури по потреба. Кај пациенти кои биле оперирани со класичната техника на пилирање мускули Pitanguy, за време на следењето е забележано дека тие биле многу задоволни од резултатот во исправена положба, но дека во многу случаи имало абдоминални испакнатини во седечка положба. Ова нè мотивираше да ги правиме своите мускулни пликатури по потреба. Прво ја коригираме дијастазата рести користејќи ја класичната техника. Потоа, го ставаме пациентот во позиција 90º. Ако забележите искривување, во нејзиниот центар се повлекува хоризонтална линија. Потоа, пациентот се поставува назад во хоризонтална положба и се изведува хоризонтална плекција, нормална на цвест на коригираната дијаста на ректусот. Потоа, пациентот се враќа во позиција од 90 °. Ако има повторно испакнатини, го обележуваме центарот на ова и го повторуваме удирањето додека мускулниот wallид не остане целосно рамен во позиција 90º.

За да се подготви за операцијата, се создава анатомска проценка на сите структури на 4 нивоа:

На прво место, се проценува состојбата на кожата: дали има вишок или истегната кожа; Лузни, може да се отстранат или не; тие ја загрозуваат васкуларизацијата на абдоминопластиката?
Второ, се проценува состојбата на маснотијата: дали има вишок маснотии; Дали маснотијата е дистрибуирана асиметрично или се акумулирала под стомакот, на крилата, на половината, на грбот итн.
Трето, се проценува состојбата на мускулниот wallид: ако мускулите се наоѓаат едни против други, има добар мускулен тонус, стомакот има форма на песочен часовник, ако мускулите се протегаат или ако се распаѓаат, има дијастаза рести?
Дали има папочна кила, хернија на други структури или инцизиона хернија?

Кога ја планираме постапката, треба да разгледаме уште две точки. Од една страна, мора да направиме засек што ќе ни овозможи да го отстраниме целиот престилка или преклопот на кожата. Од друга страна, добиената лузна треба да се скрие под долна облека и костими за капење. За ова, засекот мора да се направи во форма на буквата У, така што лузната не може да се види на страните на препоните.

Кај постарите жени, треба да процениме дали монс пубисот е многу хоризонтален, така што ако областа се затегне за време на постапката, таа ќе стане вертикална и заострена. Ако монис пубис е многу истакнат, може да се изврши и липосукција.

За време на операцијата, извршуваме реконструкција на трите нивоа: операција на кожата, ремоделирање на маснотии со липосукција и трето, репродукција на мускулите на стомакот на ректумот и реконструкција на мускулите.

Интракутана конци се изведува за да се затвори раната за да се спречат лузни од патент. Така што мускулниот wallид останува добро формиран, на пациентот му се препишува двонеделен релативен одмор пред да продолжи со повеќе енергични активности.

Сите овие мерки доведуваат до естетски многу задоволителен резултат.