Абнормални нивоа на холестерол

Премногу висок холестерол значи дека вредностите на вашата крв во ЛДЛ и/или тоталниот холестерол се сомнителни затоа што ги надминуваат просечните вредности на упатството за холестерол. Ова укажува на зголемен ризик од стврднување на артериите (артериосклероза) и нејзините секундарни болести и затоа треба да се лекува од лекар.

Колку може да биде висок ЛДЛ холестеролот (ЛДЛ-Ц) во вашиот случај зависи од таканаречениот вкупен кардиоваскуларен ризик (ризик од ЦВ). Во основа, колку повеќе фактори на ризик има за развој на кардиоваскуларни заболувања, толку пониски вредности на ЛДЛ холестеролот треба да бидат.

ЛДЛ холестеролот е познат како „лош холестерол“, бидејќи зголемените вредности на ЛДЛ може да доведат до васкуларна калцификација со опасни последици. Но, триглицеридите имаат неповолно влијание и врз крвните садови.

Антагонистот ХДЛ - т.н. „добар холестерол“ - има позитивни ефекти врз крвните садови и нивото на холестерол. За жал, високата вредност на ХДЛ може само да ја компензира високата вредност на ЛДЛ холестеролот во ограничен степен, така што денес целите на терапијата главно се засноваат на вредностите на ЛДЛ. Присутниот лекар мора индивидуално да процени кои нивоа на холестерол се сметаат за нормални и кои се со висок ризик, во зависност од факторите на ризик и резултатите од индивидуалната здравствена проверка.

Пациентите треба да побараат совет од експерти за холестерол

Високото ниво на холестерол го зголемува ризикот од срцев удар и мозочен удар, но високиот холестерол влијае на секого поинаку. Од една страна има луѓе кои имаат забележително калцифицирани крвни садови со само малку покачени нивоа на холестерол, од друга страна има и луѓе кои имаат само мала артериосклероза и покрај многу високото ниво на холестерол.

Со мерење на дебелината на интима медиумите (IMD) на каротидните артерии со помош на доплер-сонографија, z. Кардиоваскуларниот ризик може подобро да се процени. Како дел од кардиоваскуларната проверка, еластичноста на вените може да се утврди и со мерење на брзината на пулсниот бран и индексот на зголемување. Мерењето на централниот („аортен“) крвен притисок е исто така важно за проценка на ризикот, бидејќи тоа одговара подобро на реалниот крвен притисок во садовите отколку на крвниот притисок измерен на надлактицата. За да може да се процени индивидуалниот ризик, треба да се изврши ултразвучен преглед на абдоминалната аорта, ЕКГ на стрес, ехокардиографија на стрес и ултразвук на доплер во боја на садовите на вратот и нозете, за да се покажат наслаги (плаки). Во гранични случаи, ние организираме срцев КТ скен со резултат на калциум на коронарните артерии да се спроведе од партнер за соработка.

Покрај тоа, постојат обемни лабораториски определувања на посебни вредности како што се аполипопротеин Б и не-ХДЛ холестерол, преку кои може уште попрецизно да се процени ризикот од срцев и мозочен удар. Вкупниот аполипопротеин Б, кој е важен за проценка на ризик, е потценет кај околу 20% од пациентите едноставно со мерење на ЛДЛ холестерол. Ова е особено честа кај пациенти со високи триглицериди, дијабетес мелитус, дебелина или многу ниска ЛДЛ. Во овие случаи, исто така, треба да се утврдат аполипопротеин Б и не-ХДЛ холестерол.

Прегледите на кардиоваскуларната проверка ги преземаат приватните здравствени осигурувања и агенциите за помош, бидејќи ги следат упатствата и препораките на Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ) и Европското друштво за артеросклероза (ЕАС).

Високиот холестерол влијае на секого различно. Не е невообичаено за пациентите да имаат добри крвни садови и покрај високото ниво на холестерол. Од друга страна, постојат и луѓе кај кои само малку зголеменото ниво на холестерол доведе до сериозни калцификации. Одлуката за или против лекови мора да се донесе во зависност од индивидуалниот ризик, а не само од нивото на нивото на холестерол.

Здрави луѓе со низок ризик

Низок ризик е кога ризикот од срцев или мозочен удар во следните 10 години е помал од 1%. Ризикот може да се пресмета со SCORE (Систематска проценка на коронарен ризик). Најчестите системи за бодови се ESC-SCORE и PROCAM-SCORE (Проспективна студија за кардиоваскуларен мунстер).

Сепак, системите SCORE не земаат предвид некои фактори и болести што треба да бидат вклучени во проценката на ризикот:

• физичка активност
• психосоцијален стрес
• Атријална фибрилација
• Синдром на апнеја при спиење
• Задебелување на wallидот на срцето
• Болест на бубрезите
• Ментални болести како депресија
• Автоимуни болести како што е тироидитис на Хашимото

Следниве водички вредности се однесуваат на здрави луѓе со низок ризик:

• Вкупен холестерол 120 mg/dl (жени> 140 mg/dl)
• Триглицериди 120 mg/dl (жени> 140 mg/dl)
• Триглицериди 120 mg/dl (жени> 140 mg/dl)
• Триглицериди

---