Ацидоза - Причини, третман и симптоми Моето здравје

Ацидозата може да се преведе како хиперацидност и таканаречена „вистинска хиперацидност“ е сериозно метаболичко нарушување. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на ацидозата.

Синоними

Прецецидификација, вистинска преценизација, вистинска ацидоза

дефиниција

симптоми

Ацидозата е вистинска хиперацидност на организмот, која треба да се разликува од колоквијалната хиперацидност. Оваа поделба е императив затоа што разликите се огромни. Ако обичната ацидоза е само (наводно) прекумерно киселинско оптоварување на телото, медицински оригиналната ацидоза е опасна по живот метаболичко заболување. Во повеќето случаи, пациентите со ацидоза треба да се следат на единицата за интензивна нега.

Со медицински реалната ацидоза, ацидозата, сопствениот тампон систем на организмот од таканаречената киселинско-базна рамнотежа излегува од колосек. Ацидо-базната рамнотежа спречува крвта да стане кисела или алкална. За да го направите ова, pH на крвта се чува во одреден опсег, поточно помеѓу 7,35 и 7,45. Ако вредноста на pH вредноста на крвта падне под 7,35, крвта станува „кисела“. Се нарекува ацидоза. Над 7,45, сепак, би се појавила алкалоза, друго метаболичко нарушување кое го загрозува животот. Така што не се јавува ниту ацидоза ниту алкалоза, постои генијален систем на компензација во организмот.Најважните механизми во овој систем се дишењето со издишување на јаглерод диоксид и бубрезите со излачување на кисели метаболички производи.

Симптоми

Форми на ацидоза

Лекарите прават разлика помеѓу две главни форми на ацидоза:

  • респираторна ацидоза (респираторна)
  • метаболна ацидоза (поврзана со метаболизмот).

Симптоми на респираторна (респираторна) ацидоза

Главните симптоми на респираторна ацидоза се отежнато дишење, зголемување на крвниот притисок и забрзано срце. Многу пациенти имаат сино обоени (цијанотични) усни. Понатаму, може да се појави слабост, конфузија, па дури и кома (т.н. Co2 анестезија). Овие симптоми се должат на недоволно снабдување на организмот со кислород. Телото се обидува да ја компензира вишокот киселост преку бубрезите со излачување на повеќе кисели метаболички производи. Како резултат, се зголемува мокрењето или мокрењето. Ако ацидозата не може соодветно да се компензира со бубрезите, pH вредноста на крвта ќе се намали дополнително без терапевтски контрамерки и пациентот ќе умре.

Симптоми на метаболна ацидоза

Метаболната ацидоза е поретка отколку респираторната форма. Она што се забележува кај метаболичката ацидоза е зголемено и претерано длабоко дишење (т.н. дишење со уста со бакнување). Телото се обидува да се спротивстави на закиселувањето со издишување на повеќе кисел јаглерод диоксид. Посебна форма на метаболна ацидоза е дијабетична кетоацидоза. Кај овие пациенти, здивот забележува силно мирис на ацетон - покрај веќе споменатите симптоми. Ако хиперацидноста не е избалансирана, пациентот умира.

причини

Ацидозата може да има различни причини. Овие зависат од видот на ацидоза.

Причини за респираторна ацидоза

Во респираторна - односно респираторна - ацидоза, не може да се издиши доволно кисел јаглерод диоксид. Останува во телото и се акумулира како бикарбонат во крвта и ткивото. Следните причини можат да предизвикаат респираторна ацидоза:

  • бронхијална астма
  • Белодробна хиперинфлација (емфизем)
  • ремоделирање на функционалното белодробно ткиво, слично на сврзното ткиво (фиброза на белите дробови)
  • Нарушувања на респираторниот регулаторен центар во мозокот
  • Ограничувања на дишењето поради повреди и несреќи (на пример со модринки во градите и скршени ребра)
  • Слабо дишење поврзано со лекови (на пример, од опоидни олеснувачи на болка како оксикодон и хидроморфон, како и апчиња за спиење и седативи, како што се диазепам и лоразепам)
  • Долгорочна вентилација.

Причини за метаболна ацидоза

Во метаболичката - односно атацидоза поврзана со метаболизмот - тампон-системите на телото се преоптоварени. Ова ја зголемува концентрацијата на кисели метаболички производи во крвта и паѓа вредноста на pH вредноста на крвта. Ова може да има неколку причини:

Зголемено ендогено производство или прекумерно внесување на киселина (т.н. ацидоза на додаток)

  • Дијабетес мелитус со дијабетична метаболичка нерамнотежа и формирање на кетонски тела, на пример со недостаток на инсулин
  • алкохолизам
  • екстремни диети
  • тешка физичка работа и големи мускулни оптоварувања
  • шок
  • Труење (на пример од метанол, гликол или лекови како што се ацетилсалицилна киселина)

Намалена екскреција на киселина преку бубрезите (задржување на ацидоза)

  • акутна бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост)
  • хронична бубрежна слабост (бубрежна слабост)

Зголемена екскреција на база или губење на бикарбонатни јони (одземање ацидоза)

  • постојана дијареја
  • Земање на инхибитори на карбонска анхидраза (таблети со вода).

испитување

Ацидозата може да се дијагностицира релативно брзо со анализа на крвни гасови. Вредностите на бикарбонат и мерењето на т.н парцијален притисок на јаглерод диоксид му помагаат да прави разлика помеѓу респираторна (респираторна) и метаболна (метаболна) ацидоза.

третман

Во најмал знак на ацидоза (отежнато дишење, дезориентираност, длабоко и засилено дишење, како и губење на свеста) службите за итни случаи треба да бидат предупредени што е можно поскоро. Брзата помош веднаш ќе започне третман за ацидоза веднаш.

Третманот за ацидоза има три главни цели: непосредни контрамерки за ублажување на симптомите, намалување на вишокот киселина и елиминирање на причината за ацидозата.

Третман на респираторна ацидоза

Во респираторна ацидоза, лекарот ќе се обиде да го зголеми дишењето, така што може да се издише повеќе кисел јаглерод диоксид. Лековите по избор за ова се теофилин и т.н. бета-симпатомиметици како што се салбутамол и фенотерол. Ако ацидозата е изречена, пациентот мора да биде вештачки проветрен.

Третман на метаболна ацидоза

Лек по избор во третманот на метаболна ацидоза е администрација на бикарбонат (на пример, натриум хидроген карбонат) како инфузија. Сепак, овие инфузии треба да се даваат само кога респираторната функција не е нарушена.

Кај дијабетична кетоацидоза, симптомите обично се повлекуваат брзо по администрација на инсулин. Администрацијата на инсулин треба да се следи со интензивна медицина, бидејќи текот и реакцијата на организмот не може секогаш да се предвидат.

Ако дисфункцијата на бубрезите е причина за метаболна ацидоза, можеби ќе треба да се изврши миење на крв (дијализа).

Третирајте ги причините за ацидоза

Понатаму, во случај на метаболна ацидоза, фокусот е на лекување на предизвикувачката болест на долг рок. Ова вклучува добар став за дијабетес без дисбаланс на нивото на шеќер во крвта, терапија на хронична бубрежна слабост и соодветно снабдување со минерали и течности.