Администрацијата на субклинички хипотироидизам хормон не ги подобрува симптомите кај постарите лица;

хипотироидизам

Терапијата со Л-тироксин може да има некои несакани ефекти

Субклинички хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда) може да се дијагностицира кај околу 1 од 10 постари лица. Тироидната жлезда произведува доволно хормони (Т3 и Т4), но поради зголемениот погон на хипофизата, се ослободува повеќе ТСХ (тиротропин). Ако, покрај зголемената концентрација на хормонот ТСХ, постои и намалување на тироидните хормони Т3 и Т4, тоа е познато како манифестен хипотироидизам. Но, дури и оние кои се засегнати само од субклиничката варијанта, често се третираат со хормони, бидејќи епидемиолошките студии покажаа дека субклинички хипотироидизам може да биде поврзан со зголемен кардиоваскуларен ризик. Како и да е, потребата за третман на субклинички хипертироидизам е контроверзна. Сега истражувачите ги испитале последиците од терапијата со Л-тироксин во долгорочна студија.

Нивото на ТСХ често се нормализира самостојно

Не сите лекари веднаш препорачуваат третман со хормони за субклинички хипотироидизам, бидејќи тироидните хормони можат лесно да флуктуираат и во многу случаи нивото на TSH се враќа во нормала само по себе. Покрај тоа, и субклиничкиот хипо- и хипертироидизам во никој случај не се секогаш предвесници на болест на тироидната жлезда во развој. Дали супституцијата на хормони ги штити пациентите со субклинички хипотироидизам од кардиоваскуларни ризични фактори, сè уште не е јасно утврдено.

За студијата ТРУСТ, истражувачите предводени од Дејвид Стот од Универзитетот во Глазгов испитуваа 737 постари лица над 65-годишна возраст кај кои нивото на ТСХ е покачено, додека не може да се открие недостаток на слободен тироксин. Пациентите биле третирани со Л-тироксин или плацебо и биле следени пет години.

Нема промени во крвниот притисок и телесната тежина

Студијата покажа дека нивоата на ТСХ брзо се нормализирале за време на терапијата и потоа се задржале на ова ниво. Сепак, не може да се најдат никакви разлики помеѓу групите за целните точки што всушност се насочени, имено позитивно влијание врз кардиоваскуларните фактори на ризик како што се зголемен крвен притисок или телесна тежина. Ниту состојбата на пациентот не се промени.

Резултатите од студијата може да помогнат да се преиспита потребата за третман на субклинички хипертироидизам. Засега нема јасни препораки за терапија. Покрај тоа, внесувањето на Л-тироксин може да биде поврзано со понекогаш значителни несакани ефекти. Во сегашната студија, сепак, администрацијата на хормонот била добро толерирана од пациентите; немаше сериозни несакани ефекти.