Агилност, вид и ментална изведба за следење на дијабетес - Медицински трибун
Автор: Др. Judудит Бесилинг
Ако невропатијата влијае на употребата на педалата или инсулинот го замаглува видот, вашиот дијабетичар треба да ги држи рацете надвор од воланот. Едуцирајте ги вашите пациенти темелно, во спротивно може да се соочите со правни последици.
Дијагнозата дијабетес не значи повлекување на возачка дозвола. Сепак, во одредени ситуации, пациентите треба да се потпрат на Возење моторно возило направи без, за некои тоа е дури и општо Забрана за возење да изговара. Кои фактори треба да се решат во образованието?
Хипогликемија
Ако нивото на шеќер во крвта падне, тоа се случува когнитивни нарушувања и намалена безбедност во возењето. Секој пациент со дијабетес треба да биде информиран за ризикот од хипогликемија поврзана со нивната терапија со дијабетес. За учесниците во сообраќајот има смисла да се избере терапија со дијабетес со најмал можен ризик од хипогликемија. Ако постои зголемен ризик од хипогликемија или проблеми со перцепција, специфична Обука за перцепција помош. Исто така, може да се понудат технички помагала како пумпи или континуирано мерење на сензори за глукоза за да се спречи хипогликемија.
За пациенти со дијабетес со зголемен ризик од хипогликемија е едно Мерење на гликоза во крвта пред да започнете со патувањето да препорача. Со вредности од 50-80 mg/dl, треба да се консумираат соодветни количини јаглехидрати пред возењето. Во случај на хипогликемија, возењето не е препорачливо или треба да престанете да возите се додека не се постигнат нормалните нивоа на гликоза во крвта и да се надминат сите симптоми. Мерачот на глукоза во крвта и закуските секогаш треба да се чуваат при рака во возилото.
Тешка акутна метаболичка нерамнотежа и хронична хипергликемија
Вистина е дека не може да се идентификува нивото на праг на хипергликемија што може да доведе до неможност за возење. Сепак, секој пациент со дијабетес треба да биде информиран за ризикот од хипергликемија од терапија со дијабетес и за последиците по безбедноста на возењето. Тежина Метаболички дисбаланс (дијабетична кетоацидоза) може исто така Поспаност и Нарушена свест и со тоа да се ограничи или оневозможи возењето. Ако има брзо намалување на долгорочните покачени вредности на гликоза во крвта (на пр. Преку инсулин), Видот се намали и заматен вид, што ја намалува безбедноста при возење.
Дијабетични компликации
Пациенти со дијабетес со намален вид поради а Ретинопатија или еден Макулопатија може да има ограничена подготвеност за возење. Во случај на напредна болест, само пациенти со доволен вид според Уредбата за возачка дозвола (FeV) треба да возат возило. Периферни полиневропатии може да влијае на употребата на педалите.
Доколку се најдат клинички релевантни функционални ограничувања, на пациентот мора да му се даде „медицинска забрана за возење“ до ново известување. Оваа забрана ќе важи и после Ампутации и протетски реставрации потребно е ако ова влијае на употребата на педалите. Покрај тоа, мора да се разјаснат и други тешки невролошки компликации со цел да се утврди безбедноста на возењето.
Технички помагала Како што е пренамена на возилото, може да се користи доколку е потребно и финансиски поддржано од даватели на социјални услуги доколку е потребно.
Релевантни коморбидитети поврзани со дијабетес
Дијабетичарите страдаат од тоа почесто и порано Кардиоваскуларни заболувања, кои имаат влијание врз безбедноста на возењето. Засегнатите треба да бидат известени за ова. Упатствата за проценка за соодветноста за возење во додатокот на упатството може да се користат за оваа намена. Пациенти со дијабетес и депресија може да има ограничена возачка способност само поради самата депресија или поради психотропни лекови. Секој пациент треба да се процени индивидуално. Изгледа дека селективните инхибитори на навлегувањето на серотонин немаат никакво негативно влијание врз безбедноста на возењето и затоа треба да се претпочитаат пред трицикличните антидепресиви. Пациентот секогаш мора да биде информиран за можните негативни несакани ефекти.
На Синдром на апнеја при спиење нелекуваното доведува до несоодветно возење поради забележлива дневна поспаност.
Се јавува истовремена деменција вклучено, пациентите треба да бидат информирани за ограничувањата на безбедноста во возењето.
За време на дијагнозата, пациентот мора да биде известен дека може да ја изгуби способноста за возење во текот на болеста. Проценката не само што бара медицинска историја на пациентот, туку и историја на роднините од трета страна.
Внимателно документирајте ги информациите!
Форма на образование: Според 30 630e BGB, објаснувањето мора да се даде усно. Покрај тоа, пациентот може да добие документи во текстуална форма. Мора да се осигура дека дадените информации се разбирливи за пациентот. Доколку е потребно, треба да се повика преведувач.
Документација: 30 630f BGB го обврзува лекарот да обезбеди соодветна документација. Суштинската содржина на разговорот и дадените препораки и проценки мора лесно да се најдат повторно. Информациите за забрана за возење треба да излезат недвосмислено од документите и во најдобар случај да ги содржат местото, датумот, времето, времетраењето на разговорот и присутните лица. Поволно е да се потпише пациентот, но тој не е должен да го стори тоа.
Последици од занемарено или несоодветно појаснување: Ако пациентот не е доволно информиран, ова е обично грешка во третманот во форма на повредени безбедносни информации. Ако се случи несреќа како резултат, лекарот може да се соочи со правни последици. И обратно, последниот не е одговорен ако пациентот не ги следи неговите совети.
Пред да добиете возачка дозвола
Пациенти со адолесцентен дијабетес и нивните родители треба да бидат свесни за ефектите на болеста врз безбедноста на возењето во рана фаза. Препорачливо е да се оцени и документира ризикот индивидуално заедно со погодените. На Метаболичко прилагодување треба оптимизиран пред да добиете возачка дозвола волја. Инструкторите за возење и придружните лица на возраст од 17 години и повеќе мора да бидат информирани за болеста и можните последици по безбедноста на возењето. Секој вклучен треба да може да ги идентификува и лекува симптомите на хипогликемија.