Ахилодинија предизвикувачи, симптоми и третман

Мареике Милер е хонорарен писател во медицинскиот тим НетДоктор и асистент доктор по неврохирургија во Дизелдорф. Студирала хумана медицина во Магдебург и стекнала многу практично медицинско искуство за време на престојот во странство на четири различни континенти.

Кога Ахилодинија се однесува на болно оштетување на Ахиловата тетива. Болеста се јавува скоро исклучиво кај активни луѓе и е една од најчестите спортски повреди. Причината е обично долг период на неточно или прекумерно напрегање на Ахиловата тетива. Типично за ахилодинија е болка зависна од товарот во областа на задниот дел на ногата и петицата. Неоперативни методи најчесто се користат за терапија со ахилодинија. Ако штетата е препознаена и третирана навремено, напредокот може да се спречи или барем да се забави. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за ахилодинија.

Ахилодинија: опис

Ахилодинија („дини“ = болка) опишува болна состојба на Ахиловата тетива што обично се јавува по невообичаено тежок товар. Симптомите обично се смируваат сами по неколку дена одмор. Сепак, тие можат повторно да се појават во секое време откако ќе се користат повторно. Ахилодинијата не е резултат на акутна повреда на Ахиловата тетива, туку повеќе Резултат на долгорочна злоупотреба или преоптоварување. Во текот на неколку години, Ахиловата тетива постепено се оштетува структурно („дегенеративни промени“).

Ахилодинијата е една од најчестите форми на оштетување на спортот и првенствено ги погодува професионалните спортисти. Но, спортисти-аматери исто така можат да страдаат од тоа. Спортови со големи оптоварувања при трчање и скокање се типични предизвикувачи на ахилодинија. Лекарите претпоставуваат дека околу десет проценти од сите џогери се запознаени со оваа состојба на болка. Генерално, повеќе мажи отколку жени развиваат Ахилова тетива. Во околу 40 проценти од случаите, заболените имаат билатерална ахилодинија. Појавата на болеста без вежбање е исклучително ретка.

Ахилодинијата обично започнува околу 30-та година од животот. Пациентите се занимаваат со спорт во просек дванаесет години. Пријавени се случаи во кои ахилодинијата се појавила по само четири години обука. Другите пациенти се разболуваат само 20 години откако започнале со обука.

Анатомија и физиологија на Ахиловата тетива

Ахиловата тетива е најгустата и најсилна тетива во човечкото тело. Тоа е заедничка крајна тетива на триглавиот мускул на телето (musculus triceps surae), кој се прикачува на коската на петицата. Ахиловата тетива ја пренесува силата на мускулот на телето до стапалото. Кога мускулот на телето се контрахира (мускулна контракција), стапалото се спушта од прстите. Ова е потребно, на пример, кога стоите на прстите, трчате или скокате. Со ахилодинија, овие движења се често тешки или болни. Движењата што пасивно ја истегнуваат Ахиловата тетива, како што се кревање прсти при одење по угорница, исто така се болни.

Ахиловата тетива може да издржи големи оптоварувања. Сепак, честопати е засегната и од повреди. Снабдувањето со крв е слабо во некои области на Ахиловата тетива, поради што оштетувањето на Ахиловата тетива не секогаш лекува целосно. По неколку години, ова може да резултира со ахилодинија или солза во Ахиловата тетива.

Ахилодинија: симптоми

Ахилодинијата се манифестира со зависна од товар болка во Ахиловата тетива. Кога боли зависи од степенот на штетата: Во раната фаза на ахилодинија, пациентите се жалат на болка само по невообичаено тешка употреба. Поголемиот дел од времето, болката се јавува околу еден ден по вежбата и се смирува сама по себе во следните денови.

Други типични симптоми на ахилодинија:

Болката може да се појави со активно движење на стапалото (стоење на прстите), како и со пасивно истегнување на Ахиловата тетива (одење на петицата).
Ахиловата тетива боли кога ќе ја притиснете и можеби веќе е малку задебелена.
Кожата над тетивата може да биде црвена и прегреана од воспалителна иритација.
Можен е оток во областа на Ахиловата тетива.
Кај некои заболени, Ахиловата тетива се крцка звучно кога се движи стапалото (знак на крепитација).
Theалбите се главно еднострани. Сепак, и двете страни можат истовремено да бидат засегнати.

Напредна ахилодинија
Ако ахилодинијата продолжи да напредува, болката веќе може да се почувствува за време или веднаш по умерено вежбање. Ахиловата тетива сега е нешто задебелена како одговор на континуираното преоптоварување. Болката исчезнува ако ја олесните, но се враќа кога повторно вршите притисок. Некои луѓе се жалат на болка, особено кога се загреваат. Во оваа фаза, нивото на страдање е често веќе големо, бидејќи спортските активности се можни само со болка.

Ако ахилодинијата е многу напредна, структурното оштетување на Ахиловата тетива е толку големо што може да се развие постојана болка при мирување. Дури и во оваа фаза, секојдневниот стрес како што е одењето е многу болен. Квалитетот на животот честопати е строго ограничен. Комплетната регенерација на сериозно оштетената тетива е тешко можна во оваа фаза.

Ахилодинија: причини и фактори на ризик

Ахилодинијата главно се јавува поради неправилно оптеретување или преоптоварување на Ахиловата тетива за време на спортот. Честопати тоа е случај со професионални атлетичари, но исто така можат да бидат засегнати и рекреативци, особено тркачи. Но, фудбалерите и тенисерите, триатлетите и балетските танчери имаат повеќе проблеми со ахилодинијата. Бидејќи особено брзите движења на трчање и скокање доведуваат до зголемување на абењето на Ахиловата тетива. Лекарите се однесуваат на ова абење како „дегенеративна промена“. Се појавува главно во долниот дел на Ахиловата тетива во близина на прицврстувањето на тетивата на петицата. Таму, снабдувањето со крв во Ахиловата тетива е обично слабо, поради што не се лекуваат и повредите.

Стресот постојано предизвикува мало оштетување (микротрауми) на Ахиловата тетива во рамките на тетивата. Ако тетивата е редовно преоптоварена, постои диспропорција помеѓу многуте мали микротрауми од една страна и прилично ограничената способност на Ахиловата тетива да се регенерира од друга страна. Колку брзо се развива ахилодинија во одделен случај, е многу различно. На ова влијаат различни фактори:

Состојба за обука: Колку е полоша општата физичка состојба, толку помалку еластични се тетивите на телото.
Вид на оптоварување: Особено трчањето и скокањето предизвикуваат оштетување на Ахиловата тетива.
Фреквенција и времетраење на изложеноста
Интензитет на вежбање
Паузи за регенерација: Спортистите кои не се регенерираат соодветно, имаат поголем ризик од дегенеративни промени во Ахиловата тетива.
Неточни обувки при вежбање: Несоодветната обувка може да доведе до неправилно оптеретување на стапалото, што прекумерно ја оптеретува Ахиловата тетива.
Неточни обувки во секојдневниот живот: Ако жените носат високи потпетици подолго време, Ахиловата тетива може да се скрати, предизвикувајќи ахилодинија.
Кортизонска терапија: Кортизонот може да го оштети сврзното ткиво, а со тоа и тетивите.

Возраст: Колку е постара личност, толку е помала можноста за регенерација.
Тежина:Дебелината доведува до трајно преоптоварување на сите тетиви и зглобови во телото.
Малформации на стапалата: На пример, заоблените стапала или слабиот лигамент во горниот зглоб на глуждот прават прекумерна оптоварување на Ахиловата тетива.
Метаболни болести: Болести со високо ниво на урична киселина и маснотии во крвта може да ги оштетат тетивите, на пример кај гихт.

Ахилодинија: прегледи и дијагноза

Ако се сомневате во ахилодинија, вистинското лице за контакт е ортопедски специјалист. На закажување на лекар, лекарот прво ќе ви постави прашања во врска со моменталните симптоми и сите претходни болести или операции (Интервју за анамнеза) Ова може да биде на пример:

Каде точно е болката?
Кога се појавува болката?
Дали има нешто што ќе ја ублажи болката?
Колку често вежбате?
Со каков спорт се занимавате?

Исто така, ќе бидете физички прегледани. За да се дијагностицира ахилодинија, мора да легнете на стомак. Лекарот потоа ја зема Ахиловата тетива помеѓу два прста. Овој „стисок за пинцер“ може да им наштети на луѓето со ахилодинија. Покрај тоа, лекарот чувствува дали Ахиловата тетива е задебелена или отечена. Медицинскиот професионалец исто така ќе ја помрдне ногата и ќе ве замоли да одите по прстите и петиците доколку е потребно. Со цел да се разликува Ахилодинија од другите болести на Ахиловата тетива, обично се потребни понатамошни испитувања на слики.

Понатамошни истраги

Делумно раскинување на Ахиловата тетива, воспаление на обвивката на тетивата или поттикнување на петицата може да предизвика слични симптоми и мора да се разликува од ахилодинија. Ова е можно со методите за сликање како што се томографија со магнетна резонанца (МРТ, „нуклеарен спин“), ултразвук и, доколку е потребно, и Х-зраци. МНР е првиот избор во денешно време. Пред сè, може да се прикажат длабоки слоеви на Ахиловата тетива, кои често се засегнати во ахилодинија. Ултразвукот служи за исклучување на искината тетива и често се користи за документирање на текот на болеста. Можни калцификации на Ахиловата тетива и коскени повреди на стапалото може да се видат на сликата на Х-зраци.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Ахилодинија: Третман

Терапијата со ахилодинија е обично чисто конзервативна, а не хируршка. Само ако овој третман на ахилодинија е неуспешен, операцијата е неопходна во ретки случаи.

Во конзервативна терапија со ахилодинија Олеснувањето на Ахиловата тетива е во преден план, особено во случај на акутни поплаки. За да го направите ова, прво мора да го прекинете оптоварувањето на активирањето (на пример, џогирање) и да ја заштитите ногата што е можно повеќе. Може да се користи целосно повторно само кога болката целосно ќе се смири. Дополнително биди Лек против болки како што се администрирани парацетамол, ибупрофен или диклофенак. Ако болката започне веднаш по вежбањето, помага да се олади Ахиловата тетива. Ако состојбата целосно исчезна по неколку дена, сепак, тетивата треба да се загрее за да се промовира процесот на лекување. Специјални влошки за обувки, исто така, помагаат при ахилодинија. Вежбите што ги учите во физикална терапија ќе ве научат како да ставите тежина на ногата на вистински начин. Исто така, постои можност за прицврстување на кинезиолошки ленти. Некои лекари препорачуваат и инјектирање на супстанции како што се глукоза или „Актовегин“ на тетивата за да се забрза заздравувањето на раните. Сепак, ефективноста на овие шприцеви не е научно докажана.

На а хируршки третман на ахилодинија или кожата на тетивата (перитендинеум) е поделена или делови од променетото ткиво се отстрануваат (дебридман). Операцијата е корисна само како мерка ако конзервативната терапија не функционирала подолг временски период. Пациентот мора да биде свесен дека симптомите на ахилодинија можат да траат и по операцијата. Покрај тоа, хируршкиот третман носи ризик од лузни на тетивата, што исто така може да предизвика болка. Тетивата исто така може полесно да се искине по операцијата.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Ахилодинија: тек на болеста и прогноза

Спортот е генерално најважниот фактор на ризик за развој на ахилодинија. Сепак, ахилодинијата не мора да е резултат на каква било физичка активност. Затоа, погодените не мора да мора да се одречат од спортот. Начинот на кој се управува има големо влијание врз текот на болеста и прогнозата на болеста.

Во суштина, секој спортист треба да се осигура доволно Паузи за одмор да се прави помеѓу тренинзите. Исто така е важно да гледате пред стресот се загрева и за време на спортот се грижи за телото што е можно повеќе да не се преоптоварува. Дури и овие три едноставни основни правила можат да помогнат да се минимизира оштетувањето на Ахиловата тетива и да се промовира регенерацијата.

Покрај тоа, за време на обука и во секојдневниот живот, на соодветна обувка да се почитува. Добијте совет од ортопедски чевлар во специјализирана продавница и во случај на нарушувања на стапалата. Ените треба да внимаваат да не носат чевли со високи потпетици премногу долго или премногу често. Дури и без физичка активност, ова може да доведе до скратување на тетивата и последователно до ахилодинија. Особено кога жените повторно почнуваат да џогираат и инаку носат високи потпетици во секојдневниот живот, тие имаат значително зголемен ризик од развој на ахилодинија.

Ахилодинијата често поминува кога ќе се отстрани стресот. Ако му дадете време на Ахиловата тетива да се опорави и постојано да го изоставувате предизвикувачкиот спорт или погрешната обувка сè додека не биде целосно без болка, може да постигнете ослободување од болка. Меѓутоа, кај напредната ахилодинија, Ахиловата тетива понекогаш може да биде толку оштетена што има трајна болка при вежбање или во мирување. Ако погодените сериозно ги сфаќаат своите жалби во рана фаза и ги следат советите споменати погоре, а Ахилодинија спречи во многу случаи.

Автор и изворни информации

Овој текст е во согласност со спецификациите на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.