Акарбоза - фармацевтска критика - Инфомеуд на Интернет
Акароза
Содржина
Акарбоза (Glucobay®) се препорачува за дијабетес мелитус како дополнителна терапија на диета, орални антидијабетични лекови или инсулин.
Хемија/фармакологија
Фармакокинетика
Само 1 до 2% од оралната доза на акарбоза се апсорбира непроменета. По апсорпцијата, акарбозата тешко се метаболизира. Во цревата, од друга страна, метаболичките производи се формираат од дигестивни ензими и цревни бактерии. Околу една третина од оралната доза се апсорбира во крвта во метаболизирана форма. Асорбозата со апсорпција и нејзините производи за распаѓање главно се излачуваат преку бубрезите. Според производителот, клиничките студии не дадоа индикации за акумулација на акарбоза и производи за нејзино разградување во дисфункција на бубрезите и црниот дроб.
Клинички студии
Само неколку, мали и релативно кратки контролирани студии се спроведени со акарбоза кај дијабетичари тип I. Поголемиот дел од времето, администрацијата на акарбоза доведе до намалување на нивото на шеќер во крвта после јадење и намалена екскреција на глукоза во урината. Во студиите што дозволија промена на дозата на инсулин, во некои случаи имаше пониско дневно барање за инсулин; сепак, бројот на инјекции не може да се намали. Објавените податоци не докажаа дека акарбозата може да спречи ноќна хипогликемија. (1)
несакани ефекти
Како резултат на ферментација на јаглени хидрати во дебелото црево под акарбоза, метеоризам и гасови, поретко дијареја и болки во стомакот, се јавуваат кај многу пациенти. Повеќе од 50% од третираните се жалат на латулентност; околу 5% од третманите биле прекинати поради гастроинтестинални поплаки. Со текот на времето и со подобрена дисциплина во исхраната (избегнување на сахароза) овие поплаки треба да се намалат. Поретко (помалку од 5%) се пријавуваат гадење, запек или главоболка. Хипогликемијата се чини дека е тешко почеста отколку кај плацебо. Постојано е забележано необјаснето, реверзибилно зголемување на трансаминазите; во некои студии, околу 5% од пациентите биле погодени. (1,10) Со акарбоза, нивото на железната плазма може да падне до патолошки вредности. (1)
Интеракции: Цревни адсорбенти (јаглен, антациди, колестирамин (Quantalan®) и дигестивни ензими можат да го намалат дејството на акарбоза. Шеќерот од трска може да доведе до зголемена непријатност во цревата. Гликозата треба да се користи за брз третман на хипогликемија, бидејќи акарбозата го инхибира распаѓањето на сахарозата.