Акционе Медитех - Пациенти - Информации за пациентите - Иновативна медицинска технологија за
Клиничка слика: мозочен удар предизвикан од стеснети каротидни артерии
Мозочниот удар е страшна болест. Се јавува неочекувано и не боли, но може да остави тешка попреченост. Во индустриски развиените нации, мозочниот удар е трета водечка причина за смрт по рак и срцеви заболувања и е одговорен за повеќето случаи на грижа за возрасни. Само во Германија, до 1,5 милиони страдаат се борат со последиците, секоја година се додаваат околу 200 000 нови пациенти - секој десетти умира од акутни последици од мозочен удар. Луѓето на возраст од 65 години и повеќе се особено изложени на ризик. Но, и помладите можат да бидат засегнати, особено со наследни фактори на ризик и нездрав начин на живот.
Што се случува при мозочен удар? Како резултат на ненадејно нарушување на циркулацијата во мозокот, нервните клетки во одреден регион на мозокот не добиваат доволно кислород и хранливи материи. Ова недоволно снабдување е особено сериозно затоа што многу функции на телото ги контролира мозокот. Во случај на „помал мозочен удар“ (преоден исхемичен напад), нарушувањата на циркулацијата се привремени: слабите симптоми (на пример, вкочанетост во раката) често се решаваат сами по себе. Меѓутоа, честопати, овие функционални нарушувања се предвесник на „големиот мозочен удар“ во кој нервните клетки во мозокот пропаѓаат неповратно. Последиците се трајни пречки во развојот, како што се парализа, оштетен говор или нарушувања на видот.
Главната причина (80 проценти) на мозочен удар се таканаречените церебрални инфаркти. Тие се јавуваат како резултат на недоволен проток на крв (исхемија) кога крвниот сад што води кон мозокот одеднаш се блокира. Околу 15 проценти од мозочните удари (30 000) се должат на стеснување или оклузија на каротидните артерии, т.н. каротидна стеноза. Во Германија има околу еден милион луѓе со каротидна стеноза повеќе од 50 проценти. Причината за васкуларната оклузија е скоро секогаш артериосклероза. Вар и маснотии (плаки) се таложат на wallsидовите на садовите и доведуваат до хронично недоволно снабдување на мозокот. Станува навистина опасно кога овие тромби се раствораат, се носат во мозокот со крвотокот и ги затвораат важните крвни садови тука (церебрална емболија): Делот од садот позади веќе не се снабдува со крв - се појавува мозочен удар.
Нова опција за третман: каротидно стентирање
Одредена количина на калцификација е дел од природниот процес на стареење. Во овие случаи, лекарот ќе препише само лек кој ќе го подобри протокот на крв и ќе спречи формирање на тромби. Ако мозочен удар веќе се случил или ако има висок степен на каротидна стеноза, обично е извршена операција (каротиден ТЕА). Хирургот ја отвора каротидната артерија, ја одделува од крвотокот, ја отстранува калцификацијата, го чисти садот и го шие заедно. Во некои случаи, „лепенка“ е зашиена од парче вена или пластичен материјал (калемење).
Повеќето пациенти сега можат да бидат поштедени од операција: нивните каротидни артерии се шират со каротидно стентирање. Овој минимално инвазивен третман е особено нежен затоа што обично може да се спроведе под локална анестезија, не бара засек на кожата на вратот, го оптоварува садот и околните цервикални нерви и не е поврзан со хируршка траума. Каротидното стентирање може да се користи и за достигнување на садови кои не се достапни за хируршка интервенција (на пример, во близина на основата на черепот). Најновите резултати од студијата ги потврдуваат позитивните резултати во споредба со конвенционалната хирургија.
Проширете, безбедна, поддржете
Како работи каротидното стентирање? Принципот е едноставен: прошири, безбеден, поддршка. Потребните инструменти се туркаат во каротидната артерија со употреба на катетер од препоните. Балон ја проширува констрикцијата. Ова може да предизвика олабавување на плаките - ако стигнат до мозокот, постои акутен ризик од мозочен удар! За да се избегне ова, лекарот често воведува и систем за безбедност: мал чадор се одвива во садот и ги фаќа лабавите делови. Потоа се вметнува стент (цевка слична на мрежа изработена од нерѓосувачки челик) за поддршка на wallидот на садот. Лекарот користи мала количина контрастен медиум за да провери дали блендата е успешно отворена. Ако наодите се нормални, балонот, катетерот и безбедносниот систем се извлекуваат. Само стентот останува во телото - обично не се забележува кај пациентот - така што каротидната артерија не се стеснува повторно. Со текот на времето, ткивото на артерискиот wallид расте околу стентот, обезбедувајќи дополнително засилување на артеријата. Со сите подготовки и контроли, постапката трае половина час до максимум два часа.
Исто така економска добивка
Покрај многу понискиот стрес врз пациентот, каротидното стентирање нуди и финансиски предности. Новата постапка заштедува трошоци бидејќи постапката не бара општа анестезија и помалку персонал, а пациентот може побрзо да биде отпуштен дома. Досега, каротидното стентирање главно се користеше кога хируршката процедура е поврзана со зголемен ризик, и претходеше терапија со зрачење или локалните услови ја отежнуваат или оневозможуваат операцијата. Пациентите закажани за конвенционална хирургија треба претходно да разговараат со својот лекар дали третманот со стентирање е исто така опција. Ако е така, постапката треба да ја спроведе искусен специјалист. Една студија покажа дека успехот на третманот зависи од искуството на лекарот.