Акционе Медитех - Прес - Соопштенија за печатот - Кога срцевиот вентил се калцифицира
Имплантацијата на вештачки срцев залисток со употреба на катетер може да биде модерна и нежна алтернатива на операцијата на отворено срце
Повеќето луѓе го земаат срцевиот ритам здраво за готово и остануваат незабележани. И така, не губите размислување за тоа како всушност работи виталниот орган. Срцевите залистоци имаат централна улога: Тие спроведуваат крв низ телото со отворање и затворање повеќе од 400 милиони пати годишно. Ако не успеат - на пример поради воспаление, калцификации или вродени срцеви мани - тоа може да доведе до опасна по живот срцева слабост. Ако нарушената функција на вентилот не може соодветно да се третира со лекови, единствената опција е често имплантација на нов срцев залисток. Претходно, ова беше можно само со голема операција на отворено срце. Имплантација на транскатетер аортна валвула (TAVI) сега нуди нова и нежна алтернатива.
Калцификацијата на аортната валвула (аортна стеноза) која бара третман е особено честа кај постарите пациенти постари од 65 години. Крвта се натрупува пред вентилот и срцевиот мускул треба да работи посилно и потешко за да ја испумпува крвта во циркулацијата. Постојаното преоптоварување може да доведе до срцева инсуфициенција. Нивните симптоми се јасни и опасни: силен недостаток на воздух, затегнатост на срцето (ангина пекторис) и кратко губење на свеста. Без медицински надзор, дури може да се појави ненадејна срцева слабост.
Лековите можат да помогнат - но не секогаш
Различни терапии треба да помогнат да се ослободат погодените што е можно трајно од заканувачките стенози и да им се овозможи да водат живот без симптоми. Третманот со лекови е често доволен, но ако не успее и ако стегањата не можат повторно да се "прошират" со употреба на катетер, имплантацијата на нов срцев залисток е скоро неизбежна. До сега, ова секогаш вклучуваше големи операции на „отворено срце“ со употреба на машина за срце и бели дробови. Ова е особено стресно за постарите пациенти: Анестезијата ги ослабува и потоа мораат да се олеснат најмалку три месеци додека не зараснат коските и раните. Минимално инвазивниот TAVI се препорачува за постари пациенти со висок ризик, кои исто така страдаат од коморбидитети.
Поставете ги едрата
За време на постапката спроведена под општа анестезија, градите на пациентот не се отвораат, но новиот вентил се вметнува низ тесен засек помеѓу ребрата. За да го направите ова, тој е напреднат до стеснетата точка со помош на катетер за балони и цврсто закотвен таму. Свитканиот срцев залисток, кој се состои од три „летоци“ направени од природен материјал (на пример, перикардот на говеда), се расплетува со инјектирање на течност во балонот, со што се раселува заболениот аортен вентил нанадвор. Протезата е подготвена за непосредна употреба и започнува со работа на вентилот.
Ветувачка иднина
Повеќе од 1.000 аортни вентили се всадени од катетерот во германските универзитетски болници и центрите за срце. По постапката, пациентот обично останува на одделот за интензивна нега за набудување еден до два дена. Функцијата на биопротезата потоа се проверува во фиксни интервали со ултразвучни прегледи. За да се спречи формирање на тромб, пациентот треба да зема лекови за разредување на крв неколку месеци, а потоа ацетилсалицилна киселина за цел живот.
TAVI може да го зголеми квалитетот и времетраењето на животот на пациентите за кои претходно се сметаше дека не се лекуваат доволно: податоците од големиот регистар на студии потврдуваат дека терапијата е добро толерирана. За неколку години, понатамошните хируршки резултати се очекува да ги потврдат сегашните позитивни набудувања, така што еден ден оваа техника веројатно ќе стане стандардна.