Акни - Причини, особености и третман
Акните се едни од најчестите кожни заболувања, бидејќи се број еден причина да се консултирате со дерматолог. Многу луѓе сметаат дека акните се заразни болести, но, всушност, станува збор за хронична воспалителна состојба на лојните жлезди. Тие се дел од нормалната структура на кожата, со најголема густина на лицето и градите, така што лезии на акните се јавуваат најчесто на овие локации. Опсегот на лезии на акните вклучува црвени папули или папуло-пустули (т.н мозолчиња), комедони (црни и бели дамки), нодули и цистични лезии, како и пост-воспалителни знаци и лузни.
Како да се дијагностицираат акните?
Дијагнозата е еминентно клиничка, заснована на видот на лезиите, нивната дистрибуција, возраста на лицето. Не се потребни бактериолошки тестови од лачењето на мозолчиња, бидејќи акните не се заразни болести, бактериите кои учествуваат во појавата на лезии се дел од нормалната флора на кожата. Staphylococcus aureus понекогаш е само суперинфекциона флора, а не причина за лезии на акни. Суперинфекцијата често е фаворизирана со стискање мозолчиња и лоша локална хигиена.Доколку дерматологот ќе препорача крвни тестови, тие имаат улога да потенцираат можна хормонална подлога на лезии или улога на следење на несаканите ефекти од третманот. Во некои случаи, исто така, може да се препорача абдоминален/трансвагинален ултразвук за да се визуелизираат јајниците.
Кои се особеностите на мрсната кожа со тенденција за појава на акни? Како правилно да се грижите за кожата склона кон акни?
Бројот на лојните жлезди и нивната способност да лачат себум се вродени карактеристики, така што видот на кожата што ја има секоја личност е генетски одреден. Луѓето со мрсна кожа често се жалат дека нивната кожа станува мрсна во текот на денот или дека порите им се проширени, дека имаат црни точки или често имаат мозолчиња. Сите овие аспекти се досадни, особено затоа што лезиите се наоѓаат на изложена област и, покрај визуелното влијание и непријатност предизвикана од присуство на мозолчиња, постои и значително емоционално влијание (пациентите често имаат мала самодоверба, се чувствуваат поинаку или поради изглед, имаат комплекси или може да страдаат од депресија поради лезии на акни).
Првиот совет на дерматологот за лица кои се соочуваат со акни е да имаат соодветна локална хигиена и да користат козметика и дермато-козметика соодветни на типот на кожата. За нега на мрсна кожа/акни, треба да се користат производи со посветла текстура, кои не треба дополнително да ја дебелеат кожата, производи кои не се комедогени (кои не ги затнуваат порите и промовираат задржување на себум). Во лесни форми на дермато-козметички производи од акни може да се користат сами, додека во умерени форми тие го надополнуваат локалниот/орален третман со лекови.
Секој кој страда од акни, треба да има гел за чистење, дневен производ за нега на кожата кој содржи активни состојки против мозолчиња, хидратантна крема за мрсна кожа и специјална крема за сончање за акни.
Чистењето на кожата од акни со гелови за чистење има улога на отстранување на себум, потење, бактерии и нечистотија. Сепак, мора да се одржува рамнотежа, премногу агресивно чистење го стимулира производството на себум и ја иритира кожата. Исто така, треба да се користат специјални производи кои помагаат во навлажнување на кожата, земајќи предвид дека многу од локалните производи што се користат во третманот на акни ја сушат кожата. Навлажнувачките производи помагаат да се врати површинскиот хидролипиден филм, да се смири кожата, така што ќе можете да продолжите да ги нанесувате производите за третман без да чувствувате сувост, затегнување/пецкање и пецкање. Всушност, една од главните причини за напуштање на третманот е иритација и лупење на кожата на областа на која се применува лекот. Затоа, улогата на навлажнување на кожата е од суштинско значење за одржување рамнотежа на површината на кожата и за намалување на непријатноста за време на долгорочните третмани против акни.
Како да се третираат акните?
Кога дерматологот препорачува третман на акни, тоа зема предвид неколку фактори: видот на лезиите, нивниот број, дистрибуција, проширување, сериозност, постоење на хормонален супстрат, но исто така и возраста и полот на пациентите.
Во врска со третман со лекови, може да биде локално или внатрешно.
Третман локално е основа на третман против акни. Тоа е првиот чекор на лекување, може да се користи сам или во комбинација со орален третман и често останува долготраен третман по прекинување на оралниот третман. Целта на локалниот третман е антисебореична, антиинфламаторна, антибактериска и антикомедогена. Главните супстанции што се користат се бензоил пероксид, локални антибиотици (еритромицин, клиндамицин), ретиноиди (деривати на витамин А) и азелаична киселина. Тие можат да се користат самостојно или во комбинација.
Многу од локалните производи имаат ефект на сува кожа или локални иритации. Овие несакани ефекти може да се коригираат со употреба на адјувантни дермато-козметички производи кои ја навлажнуваат кожата без гоење или затнување на порите, со промена на фреквенцијата на примена на производот или дури и замена на самиот производ.
Има и други корисни третмани, како што се микродермоабразија (механичко чистење на кожата), хемиски пилинг (со антиинфламаторно, антисеборејско и антикомедогено дејство), фотодинамичка терапија (црвена и сина светлина).
Треба да се напомене дека третманите со акни се долги (месеци-години) и дека само доследната употреба на производите препорачани од дерматологот ќе даде резултати. Многу пациенти кои доаѓаат во канцеларијата за дерматологија велат дека веќе користеле многу дермато-козметички или лекови, но без ефект. Со поблиска инспекција, откривме дека третманот е прекинат премногу брзо или се користи неправилно, а пациентите очекуваат придобивки преку ноќ. За жал, не постои единствен лек за акни брзо и ефикасно. Во борбата против оваа болест и трагите што може да ги остави на кожата, потребна е добра соработка лекар-пациент, трпеливост, постојаност и разбирање за дејството на пропишаните третмани. Ниту еден лек нема несакани ефекти, но овие може да ги контролира вашиот лекар со прилагодување на дозата на лекот, замена на производот, понекогаш напуштање на линиите за третман, користење на корисни дермато-козметички производи.