Ако бремените жени се дебели, децата најверојатно ќе заглават уште при раѓање.ПРИРОДНИ РИЗИЦИ
Дистоција на рамото е сериозна компликација за време на породувањето. Ова значи дека детето се заглавува откако ќе се роди главата. Проблемот е во широките рамења, кои не се „развиваат“ лесно како што се нарекува во акушерството. Потоа, честопати, не помага очајното влечење на главата на детето, што носи свои ризици. По анализата на бројни студии на оваа тема, акушерите сега дошле до заклучок: Ако бремените жени се дебели, ризикот од дистоција на рамото е за 50% поголем во Европа и во Азија дури два и пол пати повисока.
Истражувачите оценија 20 студии со повеќе од 2 милиони учесници. Не само што беше покажано дека дебелината го зголемува ризикот детето да се заглави во породилниот канал. Евалуацијата сугерира и дека секое килограм го зголемува ризикот. Било за 29% повисоко (во споредба со бремени жени кои не се дебели) ако мајката имала индекс на телесна маса од 30 до 35 кг/м2 пред бременоста. Зголемен е за 94% во споредба со споредбената група ако жените имале БМИ од 35 до 40 пред бременоста, па дури и за 147% ако БМИ бил над 40 кг/м2. Ова сугерира дека дури и „само“ бремените жени со прекумерна тежина треба да сметаат на фактот дека треба да сметаат на дистоција на рамото повеќе од жените со нормална тежина.
Околу 0,1-2,4% од сите раѓања - ова се неточни бројки - може да се очекува дистоција на рамото. Информациите варираат не само затоа што не е документирано за секое раѓање дали бабицата или акушерот се повлекле посилно ако рамото не се појави наскоро по главата. Бидејќи ова влечење може да доведе до прекумерно истегнување на нервите во пазувите на детето и на тој начин да се парализира на рацете. Скршените коски се исто така компликација на дистоција на рамото, често на клучната коска или хумерусот. За мајката, ризикот од перинеални солзи се зголемува затоа што акушерите и акушерките понекогаш треба да посегнат во породилниот канал со нешто за да го извадат рамото освен со влечење или да се направи голем перинеален засек. На крај, но не и најмалку важно, постои ризик од крварење по раѓањето.
Една од причините за зголемениот ризик е тоа што бремените жени со прекумерна тежина и дебели често имаат премногу тешки деца. Анализата на Хесиското перинатално истражување (ХЕПЕ) од 224.744 зрели вагинални сингл раѓања од позиција на череп помеѓу 2002 и 2008 година покажа дека ризикот од дистоција на рамото кај деца под 4000г е 0,18%. Во тежинската група 4000 g - 4,499 g се зголеми статистички значително за 8,1 пати, а во тежинската група над 4500 за 27,3 пати.
Прекумерната тежина и дебелината се повеќе се проблем за бремените жени. Една публикација од 2013 година покажува дека околу 20 проценти од жените на возраст меѓу 18 и 39 години се со прекумерна тежина (БМИ од 25 до 30 години) и дека на возраст меѓу 18 и 29 години, скоро 10% се дебели (БМИ над 30 години), или на возраст од 30 до 39 години ова веќе важи за 18%.
Околу една третина од жените кои советуваат бремени жени за подготовка на породување мора да кажат дека мораат да очекуваат поголеми ризици во однос на дистоција на рамото за време на нивното раѓање.