Ако чувствувате болка за време на операција, главната работа е што не знаете ништо за тоа после NZZ

Тие не ставаат под анестезија, го чуваат и гледаат дека се враќаме во живот. Разговори со оние што тешко ги слушате: анестезиолози.

„Дали сте на убаво место каде се чувствувате добро?“, Ја прашува постарата лекарка Елвира Аленсбах, жената на бирото. Ова е покриено до брадата, каблите и бегаат од главата и раката. Од нејзиниот изглед можете да забележите дека тргнува по нешто непознато. „Размислете за празниците, за вашите деца“, повторува лекарот. Тогаш очите на пациентот се затвораат. Вредноста на мониторот, што ја покажува будната состојба, се намалува стабилно. Ако беше нешто повеќе од 90, сега паѓа кон 30. Градите веќе не се движат. Ената престана да дише самостојно, ја губи свеста, со други зборови: анестезијата работи.

„Помислете на нешто убаво“: исчезнувањето во светот помеѓу нив е полесно ако пациентот е опуштен.

„Дали сте на убаво место каде се чувствувате добро?“, Ја прашува постарата лекарка Елвира Аленсбах, жената на бирото. Ова е покриено до брадата, каблите и бегаат од главата и раката. Од нејзиниот поглед можете да откриете дека тргнува кон нешто непознато. „Размислете за празниците, за вашите деца“, повторува лекарот. Тогаш очите на пациентот се затвораат. Вредноста на мониторот, што ја покажува будната состојба, се намалува стабилно. Ако беше нешто повеќе од 90, сега паѓа кон 30. Градите веќе не се движат. Theената престана да дише самостојно, ја губи свеста, со други зборови: анестезијата работи.

Секој пат кога некој се анестезира, се патува кон смртта и се враќа во животот. Овој живот им го даваме на анестезиолозите за да можат другите лекари да го лекуваат нашето тело. Ова честопати се заборава затоа што благодарноста им се обраќа на оние во преден план. Анестезиологот тежи кој анестетик е најдобар за пациентот, колку доза треба да биде висока, така што сонот е доволно длабок, а постапката е безболна; но и така што анестезијата нема премногу ефект.

Анестезијата е составена од апчиња за спиење, ослободувачи на болка и лек што ги релаксира мускулите, така што пациентот лежи мирно.

Ова е особено точно за интервенции во кои пациентот би бил загрозен поради пад на крвниот притисок: за царски рез, каде што треба да се размислува и за детето, за сериозно повредени или стари лица. Анестетик секогаш се состои од три компоненти: апчиња за спиење, ослободувачи на болка и лек што ги релаксира мускулите, така што пациентот лежи мирно. Анестезијата влијае на централниот нервен систем, но како и каде точно е сè уште непознато денес. Затоа за анестезијата се вели дека таа останува уметност, поточно: мистериозна наука.

45-годишната Ноеми Видмер (име сменето), на која утрото и беше отстранета матката во болницата Олтен Кантонал, се анестезира со анестетички гасови. Бидејќи е оперирана на стомакот, нејзините раце мора да бидат затегнати кон телото за да му се овозможи подобар пристап на хирургот. Во спротивно тие би избрале пропофол, наркотик кој се инјектира во вените. „Значи, само главата ни припаѓа“, вели Итало Кастели, долгогодишен главен анестезиолог. Додека анестезијата се администрира интравенски, на пациентот му се дава чист кислород со маска за да помогне во дишењето. Во операционата сала, анестетикот потоа се одржува со анестетички гас.

„Мајкл Jексон млеко“ Пропофол

„Фрау Видмер!“ Го повикува постариот лекар Аленсбах повеќепати за да се осигура дека пациентот спие добро пред да ја турка цевката помеѓу запуштените гласни жици во душникот. Ноеми Видер веќе не реагира, дури ни на допирот на очните капаци, под кои очите покажуваат зеници со големина на игла. Точно, нејзиниот крвен притисок се зголемува малку кога е интубирана, што укажува на стрес. Физичката реакција не значи дека пациентот чувствува болка. А сепак таа чувствува нешто. Што точно? Не се знае. Се додека таа заборава што можеби и било непријатно, не е важно.

„Ние сме даватели на услуги кои им овозможуваме на другите да ја завршат својата работа. Итало Гастели

Бидејќи тонењето во овој среден свет е исто така застрашувачко, анестезиолозите разговараат со пациентот неколку дена пред операцијата и им ја објаснуваат постапката. Ноеми Видмер побара анестезија за смирување. „Не сакам да бидам храбра“, вели мајката и наставничката на три деца. Исто така, треба да ја увери поканата да смисли нешто убаво. Студиите покажаа дека пациентите се попозитивни во однос на анестезијата. Колку е некој понервозен, толку побавно се јавува анестетичкиот ефект. Можеби една последна помирлива мисла исто така може да помогне да се дојде до добри соништа, вели главниот лекар Кастели.

Итало Кастели, раководител на анестезија во болницата Олтен Кантонал

Итало Кастели е висок италијанец од втора генерација, кој изгледа слично како Бил Мареј и ја испушта таа спокојна смиреност, за која се вели дека анестезиолозите: Тие стојат со часови во операционата сала како буден дух на крајот од главата, чувајќи го нашиот опстанок. Иако не му се допаѓа овој збор, анестезиолозите се „даватели на услуги кои им овозможуваат на другите да си ја вршат својата работа, во чија сенка сме“, вели Кастели: „Но, не ти е гајле“.

Посветеноста на анестезиологот е да вкочане, а не да се загатките на свеста, што остава многу прашања без одговор. На пример, не може да се каже зошто анестетичкиот гас првично може да создаде чувство на пад во дупка. Ова е различно со интравенскиот метод со пропофол, кој е почест денес: Овде е повеќе како нежно да го исклучите и вклучите. И, како што велат: будењето е често придружено со еротски соништа.

Всушност, ако слушнете луѓе како заситуваат за администрација на пропофол, мора да замислите болни интервенции на телото. Тие раскажуваат за севкупното утешно чувство што го предизвикува овој наркотик, и пред и потоа. „Убаво е!“, Вели секој анестезиолог. Млечно-белата емулзија се нарекува и млеко на Мајкл acksексон во жаргонот, бидејќи пејачот починал од предозирање со пропофол, што тој го инјектирал секоја вечер и го нарекувал „млеко“. Во денешно време, луѓето продолжуваат да анестетизираат - поретко - со гас за смеење или кетамин, што може да предизвика халуцинации, а истовремено е и за ублажување на спиењето и болка. Главно се користи во воени области и катастрофи и во спасувачка медицина. Сите овие наркотици се популарни и на забавната сцена. Во минатото, на пациентите им беше дозволено да вдишуваат растителни екстракти и да пијат шина со цел да ја направат болката на операцијата поднослива, но етерската анестезија преовладуваше од средината на 19 век. Американскиот природен филозоф Хенри Дејвид Торо во 1851 година напиша кога требаше да му ги повлечат забите: Кога сте во несвест, вие сте одделени од сè што го нарекувате „овој свет“. Тој препорача: „Ако имате склоност да патувате, земете етер; ве носи до најоддалечените везди “.

Или по ѓаволите? Ако ви претстои операција, подобро е да не одите на соодветните форуми каде што луѓето можат да разговараат за она што го доживеале под прелесна анестезија. Кејт Кол-Адамс во својата нова книга „Анестезија: Дарот на заборавот и мистеријата на свеста“ опишува и царски рез во кој идната мајка останува целосно свесна. Бидејќи мускулниот релаксант работи на сличен начин како отровната стрела што ја користат Индијанците, таа не беше во можност да даде сигнал кога сфати дека е исечена додека била будна. Таа ја спореди болката со камион кој се превртува над неа и со години страдаше од посттрауматско нарушување на стресот. Според студиите, еден до двајца пациенти од 1000 се свесни под операцијата. Не мора секогаш да биде трауматично. Понекогаш пациентите се сеќаваат само на гласовите или силната светлина.

Ужасот на будност

И Итало Кастели и Донат Р. Спан, професор по анестезија и раководител на институтот во Универзитетската болница во Цирих, го доведуваат во прашање бројот и претпоставуваат еден случај на 20 000 до 30 000 анестетици. Спан само еднаш во својата кариера видел пациент со срце, кој слушнал како зборуваат лекарите за време на операцијата. Бидејќи нејзиниот живот висеше на конец, таа беше внимателно анестезирана. Станува збор за уметност на рамнотежа - Спан исто така нè потсетува: „Секој анестетик е фундаментално фатален“. Не треба да се случи, но сè додека не страдате, будноста не е драматична. Вака е со кој било локален анестетик. Поради оваа причина, во случај на општа анестезија, анестезиологот не треба само да се потпира на нумеричките вредности што ја покажуваат длабочината на анестезијата, туку не треба да го остава пациентот да не е на повидок. Дали се поти? Дали има солзи? Како и да е, има „искуство со свеста“, анестезиологот не треба да негира ништо, туку да ги слуша впечатоците, вели Спан. „Ако на пациентот му се каже дека раскажува нешто што не може да биде, тоа може да биде многу стресно за него.

„Заспивањето и будењето се едни од најнежните фази на анестезија, како полетување и слетување на авионот. Итало Кастели

Во болницата Олтен Кантонал, Ноеми Видмер сега лежи под зелен чаршав во операционата сала. Нема да се сеќава на ништо подоцна: Не како нејзиниот стомак е надуен со СО2, така што гинеколошкиот хирург Питер Скот може да ги протурка своите хируршки инструменти со камера преку абдоминалниот wallид преку три мали пункции. Не како матката е одвоена од ткивото со таканаречената техника на копче и се извлекува низ вагината. Матката била заразена со бенигни тумори. Тешко е 350 наместо нормални 80 грама, вели хирургот.

„Фрау Видмер, операцијата е завршена!“ Ја повикува постарата лекарка Елвира Аленсбах кога пациентот повторно лежи во просторијата за пред операцијата и не меша: „Дишете се! Заспивањето и будењето биле меѓу најделикатните фази на анестезијата, вели Кастели, „како полетување и слетување авион“. За време на тестот со фини електрични бранови, нејзината рака се грче и брановата форма, исто така, покажува дека е повторно свесна, дури и ако сè уште не реагира. Неколку минути по исклучувањето на анестетичкиот гас, пациентот се пријавил во живот, кашлајќи. Вентилационата цевка се отстранува од душникот. Само сега таа дојде во просторијата за опоравување.

Како се чувствуваше сега, заспивајќи длабоко? „Се обидов да мислам на нешто убаво“, вели Ноеми Видмер еден час подоцна: „Но, едноставно не можев да мислам на ништо“.