Ако вистинската работа дојде до плочата, болката се смирува

Долго време, нутриционистичката терапија беше исмевана како аутсајдер метод во ревматологијата. Тоа се смени. Ефектот на хранливите материи врз воспалението сега е докажан. Придобивките од промената во исхраната се докажани во студиите. Овие наоди се повеќе добиваат прифаќање во клиниките и практиките.

Од Керстин Нис Објавено: 26.02.2009 год., 5:00 часот

Станува сè појасно дека нутриционистичката терапија е дел од основната терапија за воспалителни ревматски заболувања ", како што наведува професорот Олаф Адам од Универзитетот во Минхен. Германското друштво за ревматологија го препозна ова и основаше работна група за нутриционистичка медицина пред три години, компанија со седиште во Минхен. Нутриционист.

Не постои стандардна диета за повеќе од 400 различни ревматски заболувања, но советите за исхрана се неопходни за скоро сите. Неправилната исхрана може да биде предизвикувач, како кај гихт, но правилната исхрана може да ја намали воспалителната активност и да ја ублажи болката, како на пример кај пациенти со ревматоиден артритис. Нутриционистичката терапија може да го подобри текот на ревматските болести на долг рок. „НСАИЛ работат побрзо и посилно, но нутриционистичката терапија работи на ист начин, но потрајно и без несакани ефекти“, вели професорот Олаф Адам.

За професорот Јирген Воленхаупт, главниот лекар по ревматологија на клиниката Еилбек во Хамбург, мерките за нутритивна медицина се исто така интегрирани во интердисциплинарниот третман на ревматолошките пациенти. „Мораме конкретно да ги адресираме воспалителните ревматски заболувања со лекови, бидејќи тие се имунолошки нарушувања, а исхраната не може да ја замени ниту оваа терапија. Но, исхраната може да го надополни третманот обезбедувајќи му на телото помалку основни градежни блокови за инфламаторните гласници.“

Обично не работи без промена во исхраната

Сè се сведува на вистинските масни киселини

Спротивставените масни киселини содржани во храната се одлучувачки: арахидонска киселина и еикосапентаеноична киселина (ЕПА). Тие се претходници на простагландини и леукотриени кои го контролираат воспалителниот процес. Арахидонската киселина омега-6 масна киселина е почетна супстанција на проинфламаторни супстанции за гласник. Таа е формирана ендогено од линолеинска киселина и исто така се конзумира со храна од животинско потекло. Омега-3 масните киселини како алфа-линоленска киселина (семе од репка, орев и ленено масло) и пред се еикозапентаеноична киселина во рибино масло го инхибираат сопственото производство на арахидонска киселина во организмот. Покрај тоа, тие самите се почетна супстанција за антиинфламаторни супстанции за гласник.

Во однос на исхраната, ова значи да се избегнуваат месо, колбаси и животински масти во голема мера и истовремено да се трошат повеќе морска риба со многу маснотии и висококвалитетни растителни масла. Со цел да се постигне поволен профил на масни киселини во воспалителните клетки, на пациентите со ревматоиден артритис им се препорачува да консумираат околу 350 милиграми арахидонска киселина и 6300 милиграми ЕПА неделно. Всушност, просечен Германец троши 300 до 400 милиграми арахидонска киселина дневно. За да се постигне посакуваниот внес, потрошувачката на месо мора да биде ограничена на два оброка неделно. Во исто време, околу три харинги или четири порции туна неделно треба да бидат на масата за да се добие препорачаната количина на еикозапентаеноична киселина. Атлантската харинга, на пример, содржи околу 2050 мг ЕПА на 100 гр јадење дел, туна 1400 мг. Слатководни риби како пастрмка или морска риба со малку маснотии, како што е црвената риба, од друга страна, содржат значително помалку EPA, имено само 150 или 250 mg EPA на 100 g дел за јадење.

Додатоци на рибино масло само кога е потребно

Пациентите кои не јадат доволно риба треба да земаат додатоци на рибино масло богати со ЕПА. Различни студии покажуваат: Со земање додатоци на ЕПА или рибино масло, воспалителните проблеми со зглобовите можат ефикасно да се олеснат и да се намали дозата на НСАИЛ. Администрацијата на ЕПА беше поефикасна колку што помалку арахидонска киселина се трошеше. Ефектите се појавија по околу три месеци и се зголемија во текот на дванаесет месеци.

Дали промената во исхраната е доволна или дали се неопходни додатоци на рибино масло, мора да се одлучи од случај до случај. „Не рутирам рутински додатоци, но прво измерете го односот на арахидонска киселина и ЕПА во серумот“, објаснува др. Томас Каргер. Би бил пожелен сооднос од 3: 1. Вредност од 10: 1 или 15: 1 е вообичаена на почетокот на третманот. "Ако количникот отиде на 5: 1 по половина година, тогаш не заменувам. Ако тоа не работи тогаш треба да размислите за суплементација “. Анализата на масни киселини ја вршат приватни компании за здравствено осигурување, а ревматологот со седиште во Келн им нуди преглед на законски осигурените лица како услуга IGeL.

Антиоксидансите, како што се витамините Е, Ц, бета-каротин и селен, исто така, можат да имаат заштитен ефект кај ревматоидниот артритис. При избор на храна, затоа треба да се внимава да се обезбеди соодветно снабдување со овие хранливи материи. Во поединечни случаи, според професорот Олаф Адам, дневната замена од 100 до 200 милиграми витамин Е и 100 микрограми селен може да има смисла.

Обрни внимание на внесувањето на калциум и витамин Д.

Исто така е важно да се обезбеди соодветно снабдување со калциум и витамин Д. Бидејќи пациентите со ревматоиден артритис имаат значително зголемен ризик од остеопороза како резултат на хроничен воспалителен процес, терапија со кортизон и ограничен опсег на движење. За спроведување на препораките во пракса, важна е тесна соработка помеѓу лекар и нутриционист, како што нагласува Каргер. На клиниката Еилбек во Хамбург, пациентите со ревматизам се запознаваат со храна погодна за ревматизам на многу практичен начин. „Во нашето мени за ручек, ние исто така нудиме„ мени погодно за ревматизам “што се приближува до принципите на здрава исхрана за ревматски заболувања“, вели професорот Воленхаупт. Покрај тоа, специјално обучен екотрофолог доаѓа на клиниката секоја недела за да објасни „исхрана во ревматизам“ на семинар за пациенти.

Големиот напредок во терапијата на ревматски заболувања преку воведување на нови лекови не ја менува потребата за комплементарни терапевтски мерки како што се нутриционистичка и терапија за вежбање. Воленхаупт: "Всушност има некои пациенти кои практично се без болести со новите терапии. Тоа се првенствено новоболни пациенти кои добиваат насочено лекување многу рано и за кои сè оди многу добро. Реалноста, сепак, е поинаква. Ние многу пациенти имале долго време своја болест и се хронично болни. За нив, исхраната е дел од терапијата “.

Препорачуваме:

Претежно вегетаријанска храна, многу овошје, зеленчук и салата
Високомасна морска риба (скуша, лосос, туна, харинга) најмалку двапати неделно
Капсули од рибино масло како алтернатива или покрај потрошувачката на риба
Растителни масла со омега-3 масни киселини (семе од репка, соја, орев и ленено масло)
млеко и млечни производи со малку маснотии
Месо и колбаси не повеќе од двапати неделно
Избегнувајте животински масти како путер
не повеќе од две жолчки неделно
малку алкохол
Останете на отворено (витамин Д)
нормализирајте ја телесната тежина ако имате прекумерна тежина

Извор: Диета и совети за ревматизам и остеопороза, О. Адам, Валтер Хадеке Верлаг, Вајл дер Шадт 2002