Актинска кератоза - Причини, симптоми и третман
На актинична кератоза или соларна кератоза е полека напредувано оштетување на кожата како резултат на долгогодишно изложување на светлина (особено УВ светлина). Во следново, се објаснети дефиницијата, причините, дијагнозата, текот, терапијата и спречувањето на актинична кератоза.
Содржина
Што е актинична кератоза?
Ова резултира со оштетување на епидермисот за крунизација. Актинската кератоза честопати трае неколку години откако ќе настане штета. Актинската кератоза се смета за преканцерозна состојба, што значи дека ракот на кожата може да се развие по години.
Актинска кератоза е преканцерозна состојба со тенденција на малигна дегенерација во 5-10% од случаите. Актинската кератоза, исто така, се смета како карцином in situ, т.е. рана фаза на тумор без инвазивен раст и формирање на еден или повеќе малигни тумори на ќерка во други органи.
причини
Актинска кератоза се јавува главно кај луѓе со типови на кожа I и II. Сепак, мажите се почесто погодени од жените. Причината за ова е често пролонгираното работно време под сончевите зраци за патишта и градежни работници, земјоделски работници или морепловци.
Инциденцата на актинична кератоза (број на нови случаи) се зголемува во Германија бидејќи хобијата како што се спортови на вода, тенис, пешачење или скијање, како и патувања во земји со поголем процент на УВ зраци се зголемуваат.
Латентниот период на актинична кератоза до почетокот на видливото оштетување на кожата може да трае до 20 години. Во меѓувреме, ДНК на клетките на кожата е оштетена (мутација). Постепено, мутираната кожа сега се размножува и ја раселува нормалната кожа.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Актинската кератоза се манифестира како површни промени на кожата во областите на телото кои често се изложени на сончева светлина - особено на лицето, челото, главата и подлактиците. На овие делови од телото се развиваат мали црвеникави дамки, кои во текот на болеста се развиваат во остро дефинирани црвеникави нодули, со големина на големината на леќата и се сиво-кафеави кератинизирани. Кожата се чувствува груба во погодената област.
Со изразена корнизација, може да се формираат мали рогови на кожата кои предизвикуваат болка во притисок. Промените на кожата обично се јавуваат на голема површина на целото тело или во мали групи на одредени делови од телото. Во подоцнежните фази, актиничната кератоза може исто така да се манифестира како стврднување, крварење и црвенило на заболената кожа. Покрај тоа, промените во кожата се зголемуваат во големината и повремено се развиваат во чиреви.
Исто така, може да се појави болка или прекумерна кератинизација на кожата и чешање, особено ако актиничката кератоза се развие во рак на кожата. Ако веќе е формиран спиналиум, во погодената област може да се појават понатамошни симптоми како што се сензорни нарушувања и парализа. На крајот на краиштата, се случуваат обемни промени на кожата, во текот на кои кожата снегулки и понатаму се стврднува.
Дијагноза и тек
Актинска кератоза се формира првенствено на главата и рацете, односно телесни региони кои се повеќе изложени на УВ светлина. Таканаречените „сончеви тераси на лицето“ се челото, носот, увото, устата и кај мажите ќелавата глава. Но, исто така, подлактиците и грбот на рацете често развиваат актинична кератоза.
Пред да се развие актинична кератоза, се појавува црвеникава промена на бојата на кожата (кружна, овална) индивидуално или на повеќе места. Како по правило, оваа промена на бојата има груба површина. Како што е опишано погоре, мутираната кожа ја поместува нормалната кожа и се развива кафеава, задебелена кератоза, која може да варира во дебелина.
Една форма на актинична кератоза е кожни корнуси. Во тој процес, се формира многу поинаква кожа, која изгледа како рог. Пет до десет проценти од луѓето со актинична кератоза развиваат малигнен тумор кога се крши основната мембрана на кожата.
Често ова е инвазивен карцином на сквамозен клетка. Ако пациентите се исто така имунокомпромитирани, процентот на малигна дегенерација на актинска кератоза е зголемен до 30% од случаите. Развојот на малигна дегенерација често трае со години.
Актинска кератоза обично се сомнева врз основа на нејзиниот клинички изглед и карактеристики. Исто така се дискутира за професионалната или приватната состојба. Сепак, конечната дијагноза на актинична кератоза може да се постави само преку хистолошки преглед по биопсија.
Компликации
Актинската кератоза може да се третира многу ефикасно во раните фази. Опциите за третман - како што се крио, ласер или отсекување на фокусот - обично не се комплицирани. Третманот може да резултира со полесни повреди кои крварат малку и заздравуваат неколку дена. Ако актиничката кератоза не се лекува, кератозата може да се развие во спиналиом.
Оваа под-форма на рак на бела кожа е многу потешка за лекување и покомплицирана од актиничната кератоза. Рак на бела кожа се развива во околу десет проценти од сите случаи на нетретирана актинична кератоза. Спиналиомот избива околу десет години откако се појави првото место на кожата, што може да се припише на актинична кератоза.
Спиналиомите имаат тенденција да растат длабоко во ткивото и таму се размножуваат. Спиналиомите често формираат метастази, првично во околните лимфни јазли, а подоцна главно во белите дробови. Актинската кератоза се појавува во раните фази во форма на бели дамки, главно на лицето и рацете.
Доколку не се лекуваат, дамките остануваат, што може да има негативен ефект врз психата кај особено чувствителните луѓе. Повлекувањето и социјалната изолација тогаш не ретко се резултат.
Кога треба да одите на лекар?
Во многу случаи, оваа болест се дијагностицира релативно доцна, што може да доведе до неповратна последична штета. Поради оваа причина, секогаш треба да се консултирате со лекар ако се појават поплаки на кожата кои се невообичаени и не поминуваат сами по себе. Нема спонтано заздравување кај оваа болест. Посета на лекар обично е неопходна ако има обемни промени на кожата. Различни области на телото можат да бидат засегнати од овие промени.
Лицето исто така често е под влијание на поплаки за кожата. Понатаму, овие поплаки можат да доведат до комплекси на инфериорност или до депресивни расположенија, при што може да се консултира психолог. Медицински третман е неопходен и за папули или кератинизација на кожата. Колку порано се започне со овој третман, толку е помал ризикот од сериозни последици. Како по правило, може да се контактира директно со дерматолог кој може правилно да ги лекува симптомите. Во акутни итни случаи, пациентот треба да оди во болница.
Третман и терапија
Актинската кератоза се третира од една страна со отстранување на фокусите со киретажа (стружење или стружење), ексцизија (сечење) или криотерапија (ладна терапија). Електрохируршки или ласерски третман е исто така можен.
Од друга страна, локални лекови може да се користат и за лекување на актинична кератоза. Фотодинамичката терапија може да се користи и за поголеми, екстензивни форми на актинична кератоза. Светлината се користи во комбинација со фотосензибилизатор (светло-активна супстанција) и кислород присутен во ткивото.
Супстанцијата што треба да се примени е првенствено нетоксична за организмот, но стимулацијата со светлина во одредена бранова должина, како и кислородот создаваат реактивни токсични материи кои ги оштетуваат регионите на актинична кератоза. Како по правило, фотодинамичката терапија е без лузни.
Изгледи и прогноза
Оваа болест предизвикува сериозно оштетување на кожата. Штетата обично се јавува постојано преку разни изложености, така што симптомите во повеќето случаи се појавуваат и стануваат очигледни подоцна во животот. Има промени во тенот на кожата на различни места.
Промените во лицето се особено непријатни за пациентот. Во некои случаи, погодените тогаш страдаат од намалена самодоверба. Болка може да се појави и во погодените региони, што може да го отежне секојдневието. Кожата е црвена и може да биде покриена со папули.
Како по правило, квалитетот на животот е намален од оваа болест и кожата е релативно груба. Понатаму, разни видови на рак може да се појават ако кожата е сериозно оштетена.
Болеста може да се третира со отстранување на погодените области на кожата. Обично нема лузни. Сепак, засегнатото лице тогаш мора да ја заштити кожата од директна сончева светлина.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Профилакса или спречување на актинична кератоза се состои во доследна заштита од светлина. Ова особено треба да се направи во детството, бидејќи е познат латентен период од 10 до 20 години. Ова е особено точно за луѓето со типови на кожа I и II, бидејќи тие се особено изложени на ризик.
После нега
Локалниот третман на актинична кератоза со масти или гелови обично е придружен со сериозни воспалителни промени во областа на третираната кожа. Во зависност од видот и начинот на дејство на употребениот лек, ова трае извесно време по завршувањето на третманот: Како дел од последователна нега, важно е да ги одржувате погодените области на кожата чисти и да избегнувате иритација на кожата од облека или прекумерен контакт доколку е можно.
Општо, по консултација со лекар, може да се примени лековита маст која содржи активна состојка пантенол за да се забрза обновата на кожата. Производи што содржат кортизон не треба да се користат бидејќи тие би го неутрализирале воспалителниот процес потребен за третман на актинична кератоза. Ако промените на кожата се отстранат со помош на криотерапија или хируршки, остануваат и мали рани, кои мора да бидат заштитени од контаминација и да се чуваат суви додека не зараснат.
Најважната мерка по нега е доживотна заштита од сонце на сите загрозени области на кожата преку соодветна облека и креми за сончање со висок фактор за заштита од сонце.За да се заштити особено чувствителната кожа на главата и лицето, засегнатите треба секогаш да носат капа или капа на сонце кога сонцето грее. Редовните самоиспитувања на кожата и двапати до годишните прегледи кај дерматологот осигуруваат дека новородените актински кератози може да се третираат во рана фаза
Можете да го направите тоа сами
Актинската кератоза обично не предизвикува сериозни симптоми и не е сериозно опасна, но сепак е рана форма на рак на кожата, поради што засегнатите дефинитивно треба да се консултираат со специјалист.
Бидејќи болеста е предизвикана од УВ зрачење од сонцето или во солариумот, може да се спречи со преземање на превентивни мерки. Лесен за спроведување е цела низа заштитни мерки. Особено, луѓето со лесна кожа тип I, кои се особено изложени на ризик, никогаш не треба да се изложуваат на летното сонце за долги периоди без заштита од сонце. Кремите за сончање треба да имаат најмалку фактор за заштита од сонце 30 и УВА/УВБ широкопојасен филтер.
Големото сончање го зголемува ризикот и покрај заштитните средства. Бидејќи сончевото зрачење е особено интензивно на водата и на високите планини, луѓето кои веќе ги имаат развиено првите знаци на актинична кератоза треба да избегнуваат такви ситуации или да преземат дополнителни мерки на претпазливост. Во овие случаи, погодените делови од телото не само што мора да бидат покриени со крема за сончање, туку и со облека.
Доколку лекарот што посетува препорачува терапија со имуномодулатор, императив е пациентот да нанесе активна состојка на кожата неколку недели, како што е пропишано од лекарот, пред спиење. Неконзистентната употреба на имуномодулатор може да го загрози успехот на терапијата.