Актинска кератоза (соларна) - причини, превенција, третман - рак 360

причини

Актинска кератоза или соларна кератоза е лезија на кожата предизвикана од прекумерна изложеност на УВ зрачење. Еве ги знаците и симптомите, причините и факторите на ризик, но исто така и методите на лекување кои можат да се користат.

Што е актинична кератоза (соларна)

Актинска кератоза е дерматолошки проблем што се јавува на кожата погодена од хронично изложување на ултравиолетови (УВ) зраци. Соларна кератоза е друго име за состојбата. Тоа произлегува од долгорочна изложеност на ултравиолетово (УВ) зрачење. Термините „актиник“ и „соларна“ се од грчки и латински јазик, соодветно, и значат „сончева светлина“, а терминот „кератоза“ се однесува на задебелена кожа. Актинските кератози можат да бидат грозни, понекогаш чешачки, но генерално се безопасни. Постои многу мал ризик овие места да преминат во форма на рак на кожата наречена сквамозен карцином.

Актинските кератози не се заразни.

Симптоми на актинична кератоза (соларна)

причини

Актинска кератоза обично се јавува на кожата изложена на сонце. Заеднички места се:

  • лице;
  • подлактиците и рацете;
  • скалпот;
  • уши;
  • нозе и стапала.

  • црвена, розова, кафеава или други нијанси;
  • груб или лушпест;
  • рамен или малку зголемен;
  • од млади мм до млади см;
  • тие понекогаш можат да предизвикаат болка и чешање.

Актинска кератоза може да има променлив изглед. Отпрвин, може да биде тешко да се забележи и полесно да се почувствува, бидејќи може да биде грубо. Некои се во боја на кожа, други се розови или црвеникаво-кафеави. Повремено се развива густ, лушпест слој. Околната кожа често се чинеше дека е оштетена од сонцето. Горниот дел од секоја може да има бело-жолта, лушпеста кора. Црвенилото може да се развие на околната кожа.

Причини за актинична кератоза (соларна)

Прекумерно изложување на сонце неколку години може да доведе до прекин на нормалниот развој на клетките на кожата, влијаејќи на горниот слој на кожата наречен епидермис. Сончевите зраци влијаат на ДНК на кожата, што доведува до абнормален раст на клетките. Така, актинските кератози се последица на абнормалниот развој на клетките на кожата како резултат на оштетување на УВБ ДНК со кратка бранова должина. Постојат повеќе ризици ако вашата имунолошка функција е слаба поради стареење, неодамнешно изложување на сонце, болест или одредени лекови.

соларна

Фактори на ризик

Секој може да развие актинична кератоза со текот на времето. Сепак, постојат фактори на ризик кои прават некои луѓе со поголема веројатност да развијат актинична кератоза. Овие фактори вклучуваат:

  • возраст над 40 години;
  • историја на чести изгореници од сонце или екстремно изложување на сонце;
  • луѓе кои живеат во сончево опкружување;
  • употреба на солариум;
  • историја на соларна кератоза;
  • лесна коса или очи;
  • тенденција на кожата да гори - кожа што лесно гори.

Компликации на актинични кератози

Главната грижа е што овој проблем предиспонира карцином на сквамозен клетка. Ретко се случува осамената актинична кератоза да премине во сквамозен карцином (CCS), но се смета дека ризикот кај пациент со повеќе од 10 актинични кератози е околу 10-15%. Задебелена, зголемена, зголемена соларна кератоза е осомничена за рак. Луѓето со соларна кератоза се исто така изложени на ризик од развој на актински хелитис, карцином на базалните клетки (што е почест од CCS), меланом и ретки карциноми на кожа, како што е карцином на клетки Меркел.

Спречување на актинична кератоза (соларна)

Главните методи за спречување на актинична кератоза се со промени во животниот стил и свесност за изложеност на УВ. Едно лице треба да преземе соодветни мерки на претпазливост кога е надвор, како што се носење капи, облека што ја штити кожата од сонце, покривање на најважните и големи области на телото и употреба на креми за сончање.

Важно е да се запамети дека оваа состојба може да се појави од кој било извор на УВ светлина, вклучително и од сончевата светлина. Студиите покажаа дека редовната употреба на крема за сончање - дури и во сончеви денови - може да помогне да се спречи формирање на актински кератози. Други безбедносни мерки на претпазливост против сонцето вклучуваат: барање сенка, носење капа со широк раб, очила за сонце и крема за сончање.

Третман на актинична кератоза (соларна)

Актинските кератози обично се елиминираат затоа што се неубави или непријатни или поради ризикот од напредување во карцином. Третман на актинична кератоза бара отстранување на погодените клетки на кожата. Епидермисот се обновува од околните или фоликуларните кератиноцити кои избегнале оштетување од сонцето. Третманите вклучуваат замрзнување на лезијата со течен азот и разни креми кои ги уништуваат преканцерозните клетки. Повремено, потребна е хируршка интервенција како третман или да се тестира лезија за да се осигура дека не напредувала во карцином на кожа.

Иако индивидуалната актинична кератоза може ефикасно да се третира со течен азот, вашиот лекар може да предложи друга техника - „теренска терапија“. Ова вклучува нанесување на медицински крем на целата област (т.е. целиот нос, чело или образи) за одреден временски период. Ова не само што ги третира видливите актински кератози, туку и актининските кератози кои не можат да се видат со голо око - „субклинички“ кератози. Теренската терапија може да се изврши и на други начини, вклучително и третмани засновани на светлина, како што е фотодинамичка терапија (PDT).

превенција

Криотерапија со употреба на течен азот

Течен спреј за азот е неопходен за да се обезбеди соодветна длабочина и времетраење на мразот. Ова варира во зависност од локацијата, ширината и дебелината на лезијата. Заздравувањето се движи од 5-10 дена за лицето, 3-4 недели за рацете и 6 недели или повеќе за нозете. Терапија за површна актинична кератоза обично не остава лузни, но подолгото време на замрзнување доведува до лесна хипопигментација.

Киретажа и електрокаутеризација

Може да бидат потребни киретажа (стружење со остар инструмент) и електрокаутеризација (горење) за да се отстрани лезија на кожата или хипертрофична соларна кератоза. Заздравувањето на раната трае неколку недели или повеќе, во зависност од регионот на телото. Примерок се испраќа на патолошки преглед.

абсцисија

Ексцизијата обезбедува целосна елиминација на актиничната кератоза. Хируршката рана е зашиена (пораби). Шевовите се отстрануваат по неколку дена, во зависност од големината и областа на лезијата. Постапка лисја или трајна лузна.

Теренски третмани

Кремите се користат за лекување на области со оштетување на сонцето и рамни актински кератози, понекогаш по физички третман. Теренските третмани се поефикасни на кожата на лицето. Предтретман со кератолитици (како крем за уреа, маст од салицилна киселина или тематски ретиноиди) и темелно чистење на кожата ги подобрува стапките на одговор. Со исклучок на гел диклофенак, третманите на теренот резултираат во локални воспалителни реакции, како што се црвенило, појава на непријатност за променлив временски период.

диклофенак почесто се користи како антиинфламаторно средство. Се нанесува како гел два пати на ден во тек на 3 месеци, прилично добро се толерира во третманот на актинистички кератози. 5-флуороурацил е цитотоксичен агенс. Мастата се нанесува еднаш или двапати на ден за 2 до 8 недели. 5 флуороурацил крем понекогаш се комбинира со салицилна киселина. Неговиот ефект може да се интензивира со маст со калципотриол. имикимод Кремот е модификатор на имунолошкиот одговор. Нанесувајте 2-3 пати неделно од 4 до 16 недели.

Актинска кератоза и ризик од рак

Само по себе, актинични кератози тие не се канцерогени (малигни) и воопшто не штети. Сепак, тие понекогаш можат да бидат грозни. Постои мал ризик овие лезии на крајот да се претворат во вид на рак на кожата наречен сквамозен карцином (CCS) ако не се лекува. Кај луѓето кои имаат помеѓу 7-8 актинични кератози на нивната кожа, постои околу 1 од 10 ризик еден да се претвори во форма на рак на кожата наречен сквамозен карцином во период од 10 години. Тоа е прилично бавнорастечки карцином и обично може лесно да се лекува доколку се открие доволно рано.

Кератозата може да се гледа како можен претходник на рак. Некои актинични кератози стануваат канцерогени бидејќи изложеноста на УВ сончева светлина предизвикува промени (мутации) во гените во ДНК на клетките на кожата. Ова предизвикува клетки на кожата да се поделат и растат ненормално. Абнормалните клетки имаат тенденција да се размножуваат на неконтролиран начин - ова предизвикува тумор.

Користена литература:
(1) Актинична кератоза, врска: https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/actinic-keratosis/actinic-keratosis-warning-signs-and-images/
(2) Актинска кератоза, врска: https://dermnetnz.org/topics/actinic-keratosis/
(3) Што да знаете за актинична кератоза, линк: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318466.php
(4) Актинична кератоза, линк: https://patient.info/skin-conditions/actinic-keratosis-leaflet

За авторот

причини

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.