Активно спречување на рак на дојка - Исхрана за карцином на дојка - Соја - Соја производи - Ниво на естроген -
Дипл. Оец. трофеј. Андреа Барт
Во западните индустријализирани земји, се повеќе жени развиваат рак на дојка. Сè уште не е познато што точно ја промовира болеста. Здравиот начин на живот и здравата исхрана играат важна улога во намалувањето на ризикот.
Во Германија секоја година околу 48 000 жени развиваат рак на дојка, а 17 000 умираат од него. Иако бројот на нови случаи се зголемува, смртноста останува иста. Ова главно се должи на подобрено рано откривање (види рамка) и опции за терапија. Според Сојузниот завод за статистика, ракот на дојка е само на петтото место како причина за смрт со 3,9 проценти, далеку зад кардиоваскуларните болести. Опасната работа кај ракот на дојка не е неговиот регионален раст на дојката, туку дека туморот има тенденција да се шири низ целото тело. Ова може да резултира во тумори на ќерка, т.н. метастази. Овие напаѓаат витални органи како што се мозокот, белите дробови, црниот дроб или скелетот и ги уништуваат.
Најголем ризик: старост
Малкумина сфаќаат дека возраста е најголем фактор на ризик за рак на дојка. Додека само една од 200 жени на 50-годишна возраст се разболува, тоа е околу една од десет жени меѓу 80-годишници. Ракот на дојка најчесто се развива на возраст од 45 до 65 години. Сепак, прелиминарните фази веќе постојат во помладите години - т.е. обично помеѓу 35 и 45 години. Туморот трае од 5 до 15 години од првата клетка до грутката од два сантиметри. Прелиминарните фази често може да се препознаат многу рано (од големина од 5 милиметри) во мамографот, специјален рентген на дојка или ултразвук. Колку порано лекарите откриваат тумор, толку се поголеми шансите за закрепнување. За жал, болеста повеќе не е невообичаена кај жени на 30-годишна возраст. Но, тогаш обично постои наследна предиспозиција.
Зошто се развива рак на дојка сè уште не е јасно и до денес не може да се спречи. Но, постојат некои познати фактори кои ја зголемуваат веројатноста за развој на болеста. На некои фактори на ризик не може да се влијае или не може да се влијае директно. Покрај возраста и семејната предиспозиција, овие вклучуваат доцна прва бременост (> 30 години) и рано прво менструално крварење (55 години). Како и да е, секоја жена може да помогне да се намали нејзиниот личен ризик. Многу повеќе од, на пример, генетска предиспозиција, нездрав начин на живот (недостаток на вежбање, пушење, алкохол и сл.), Влијанија врз животната средина (токсини во животната средина, итн.) И лошата исхрана промовираат развој на рак на дојка. Тука, експертите особено разговараат за влијанието на дебелината, маснотиите во исхраната, алкохолот и секундарните растителни материи. Додека заштитниот ефект на редовната физичка активност - без оглед на тоа каков вид - против рак на дојка сега е доволно докажан, влијанието на хранливите фактори сè уште се смета за многу контроверзно.
Дебелината како фактор на ризик
Научниците се убедени дека здравата исхрана може да спречи третина од сите видови на рак. Дебелината игра посебна улога во ова. Според последните проценки, нормалната телесна тежина може да спречи 13.000 случаи на рак на дојка годишно. Прашањето за степенот до кој дебелината игра улога во ризикот од рак на дојка е во меѓувреме предмет на многу научни студии - со најразновидни резултати. На пример, научниците во студијата ЕПИК (Европска проспективна истрага за рак и исхрана) откриле врска помеѓу дебелината по менопаузата и ракот на дојка. Во многу други студии, сепак, постои само слаба или никаква корелација во овој поглед. Времето и степенот на зголемување на телесната тежина се чини дека се многу поизразени. Ризикот од карцином на дојка се зголемува за 40 проценти ако жените на возраст помеѓу 18 години и постменопаузата, т.е. по менопаузата, стават од 10 до 15 килограми. Ако добиете повеќе од 30 килограми, ризикот се зголемува двојно. Овие врски се наоѓаат само кај жени кои не земале хормони за симптоми на менопауза.
Неверојатно, некои студии покажуваат дека прекумерната тежина пред менопаузата е поврзана со помал ризик од рак на дојка. Експертите сугерираат дека потешките жени имаат повеќе нередовни менструални циклуси и, како резултат, циркулираат помали количини на естроген. Ниските нивоа на естроген се поврзани со намален ризик од рак на дојка. Помалата количина на естроген кај жени со прекумерна тежина се чини дека опстојува дури и по менопаузата. Ова го ублажува ефектот на зголемување на ризикот од тогаш зголемениот естроген. Исто така може да објасни зошто во многу студии има само слаба или никаква корелација помеѓу дебелината во менопаузата и ризикот од рак на дојка, додека зголемувањето на телесната тежина и ризикот од рак на дојка корелираат многу посилно. Норвешка колективна студија открива уште еден маркер за ризик од рак на дојка кај жени со прекумерна тежина и дебели жени по менопаузата: ХДЛ холестерол. Womenените со ниско ниво на ХДЛ имаат три пати поголема веројатност да развијат рак на дојка отколку оние со највисоки нивоа.
Маснотиите играат помала улога
Останува под знак прашалник дали внесот на маснотии - без оглед на дебелината и вкупниот внес на енергија - ја зголемува стапката на рак на дојка. Хипотезата главно се заснова на набудувањето дека националната потрошувачка на масти по глава на жител силно корелира со стапката на смртност од рак на дојка. Сепак, поврзани студии дошле до заклучок дека маснотиите имаат мало или никакво влијание врз стапките на рак на дојка, за разлика од внесувањето енергија. Студија на млади жени објави мало зголемување на ризикот од рак на дојка ако се јаде многу масно месо во адолесценцијата. Заситените масни киселини и животинските масти исто така може малку да го зголемат ризикот. Во друга ретроспективна кохортна студија, нема врска со апсолутната количина на маснотии. Но, ризикот од рак на дојка се намалува кога растителни масти доминираат во менито.
Вкупниот внес на енергија се чини дека е далеку поважен од потрошувачката на маснотии. Сепак, тешко е да се проценат овие два фактора независно. Бидејќи маснотиите се хранливи материи најбогати со калории и со тоа значително придонесуваат за снабдување со енергија.Голивото снабдување со енергија во детството го забрзува растот и почетокот на менструацијата (менарха) - познат фактор на ризик за рак на дојка. Покрај тоа, големиот внес на енергија доведува до зголемување на телесната тежина во средната возраст и, исто така, може значително да придонесе за ризикот од рак на дојка.
Каротеноидите штитат од рак на дојка
Јадењето овошје и зеленчук го намалува ризикот од рак на дојка. Ова е потврдено со голем број студии за контрола на случаи. Заштитна функција на индивидуални витамини, секундарни растителни супстанции и минерали може да се докаже само за неколку од овие супстанции. Бета-каротен, лутеин и зеаксантин се чини дека се особено ефикасни. Во студијата за медицински сестри, сепак, таквата врска се најде само кај жени пред менопаузата и беше најизразена со наследна предиспозиција. Во двете најголеми студии засновани на крвни тестови, жени со ниско ниво на бета-каротен и други каротеноиди имаа скоро двојно поголема веројатност да имаат рак на дојка отколку оние со високо ниво.
Помалку рак на дојка во сончевите делови на земјата
Фолната киселина беше заштитна кај жените кои пиеја алкохол редовно и пушеа многу. За други витамини или елементи во трагови, не може да се идентификуваат врски со рак на дојка или раст на тумор. Сепак, сончевото зрачење, а со тоа и производството на витамин Д се чини дека имаат дополнително влијание. Специфични рецептори за витамин Д се пронајдени во 73 проценти од сите клетки на рак на дојка. Ако тие се активираат во лабораториски услови, ова го инхибира, меѓу другото, формирањето на нови клетки. Епидемиолошките студии во САД и Русија исто така покажаа помала стапка на рак на дојка и подобри стапки на преживување кај жените од сончевите делови на земјата во споредба со жените од помалку сончевите региони. Дури и кога истражувачите разгледувале други влијателни фактори како што се образованието, првата и последната менструација, телесната тежина, алкохолот и физичката активност, оваа разлика опстојува.
Предности од фитоестрогени?
Фитоестрогените доаѓаат во различни форми во различна храна. Изофлавоните главно се наоѓаат во производи од соја, лигнани во ленено семе, производи од цели зрна и разни видови овошје и зеленчук. Телото ги претвора растителните хормони или во анти-естроген 2-хидроксиестрон или во естроген, а со тоа и потенцијално штетен 16-а-хидроксиестрон.
Интересно, студиите покажуваат дека Јапонките и жените кои јадат повеќе брокула или друг зеленчук имаат поголема веројатност да имаат зголемено ниво на анти-естроген. Кај пациенти со карцином на дојка, неповолниот дериват на естроген се јавува почесто. Фитоестрогените од производи од соја се дискутираат како една од причините зошто стапката на рак на дојка е толку мала во азиските земји со голема потрошувачка на соја. Неодамнешна студија во Јапонија потврдува дека жените со најголем внес на изофлавони имаат помал ризик од рак на дојка. Слични резултати може да се видат и со голема или мала потрошувачка на мисо супа, која се прави од ферментирана соја паста. Лененото семе е исто така вреден и навидум уште помоќен извор на фитоестрогени, но клиничките студии исто така покажаа дека изофлавоните можат да имаат непожелен ефект врз млечното ткиво на жени пред и во менопауза. Затоа не може да се исклучи дека високите дози на фитоестрогени може да имаат неповолен ефект врз жени со генетска предиспозиција, на преканцерозни промени во дојката или на рак на дојка. Womenените кои јадат повеќе соја имаат и погусто ткиво на дојка, што пак е фактор на ризик за рак на дојка.
Пазете се од алкохол
Постои јасна врска помеѓу потрошувачката на алкохол и ризикот од рак на дојка. Со внес од 27 грама на ден (ова одговара на околу 0,7 л пиво или 0,3 л вино), ризикот од воздржани жени е веќе 40 проценти поголем, покажуваат резултатите од најголемата студија за контрола на случаи. Сепак, ова се однесува само на жени пред менопауза. Колку е поголема потрошувачката на алкохол, толку е поголем ризикот од рак на дојка, е заклучок од мета-анализа на шест студии. Други студии, од друга страна, покажаа само значително зголемување на ризикот со повеќе од 50 грама алкохол на ден.
И покрај многуте различни резултати, во моментов се појавуваат најмалку три фактори на ризик поврзани со исхраната: висок внес на енергија во детството, силно зголемување на телесната тежина во зрелоста (според студиите на возраст од 18 години) и прекумерна потрошувачка на алкохол. Но, не секој што има одредени фактори на ризик неизбежно ќе се разболи. Ракот на дојка се развива од сложената интеракција на многу фактори. За да се спречи ова, нормалната телесна тежина и редовното вежбање се најдоброто и крајното. Womenените кои вежбаат најмалку 30 минути три пати неделно го намалуваат ризикот за 20-30 проценти. Оние кои исто така јадат разновидна диета со многу овошје и зеленчук од рана возраст, претпочитаат производи од цели зрна и растителни масти и пијат малку алкохол, прават многу за да го намалат ризикот од рак што е можно понизок.
Извор: Барт, А.: УГБ-Форум 5/2004, стр. 245-248