Акутен апендицитис кај деца - MedMix
Акутниот апендицитис кај децата не секогаш бара итна операција; честопати може да се дадат антибиотици.
Акутниот апендицитис кај децата не секогаш бара итна операција. Неодамнешните студии покажаа дека болните деца во многу случаи можат прво да се третираат со антибиотици. Сепак, апендектомијата, како што се нарекува отстранување на процесот сличен на црв, не може секогаш да се избегне на долг рок. Најважниот преглед во процесот на донесување одлуки е ултразвукот, дали прво треба да се земат предвид антибиотиците и кога е подобро веднаш да се оперира.
Апендектомија за воспаление на слепото црево кај деца
Апендектомијата е една од најчестите операции. Долго време, хирурзите препорачуваат хирургија веднаш ако се сомневаат во воспаление на слепото црево кај деца, така што може да се избегне сериозно воспаление на целата абдоминална празнина. Дури и денес, акутниот апендицитис претставува опасен по живот ризик.
Сепак, антибиотиците во моментов се први што се користат кај деца кои веќе имаат развиено воспаление на слепото црево. Ова е направено со цел да се избегнат сериозни компликации, како и да се направи операција побезбедна, а можеби дури и да се спречи.
Безбедноста и ефективноста на третманот со антибиотици кај деца со воспаление на слепото црево за прв пат беше испитана пред две години во студија во детската болница Астрид Линдгрен во Стокхолм.
Оттогаш, дополнителни меѓународни студии се додадени, така што лекарите ширум светот сега разговараат за предностите и недостатоците на примарниот или единствен третман со антибиотици за акутен апендицитис кај деца. Предностите вклучуваат дека децата не се поштедени од анестезија и - иако релативно едноставна - операција.
Во долготрајна анализа, квалитетот на животот по апендектомијата и антибиотската терапија за третман на некомплициран акутен апендицитис беше сличен. Пациентите кои земале антибиотици кои подоцна биле подложени на апендектомија биле најмалку задоволни.
Интервентна апендектомија
Интересна алтернатива е интервентната апендектомија, во која на децата прво им се даваат антибиотици. Хируршката интервенција се изведува кога ќе се опоравите од воспалението; операцијата се смета за особено безбедна и компликациите се многу ретки.
Во минатото, стравот од прекин на слепото црево ги натера хирурзите да се заложат за брза операција. Беа извршени многу процедури на апендектомија, иако додатокот не беше воспален. Ако хирурзите го виделе ова за време на операцијата, додатокот обично се отстранувал како мерка на претпазливост. Погрешната дијагноза стана ретка денес, со антибиотици и ослободувачи на болка даваат време да ја постават прецизно дијагнозата. Ова е направено со многу сигурен ултразвук.
Sippola S, Haijanen J, Viinikainen L, Grönroos J, Paajanen H, Rautio T, Nordström P, Aarnio M, Rantanen T, Hurme S, Mecklin JP6, Sand J, Jartti A, Salminen P. Квалитет на животот и задоволство на пациентот на 7 -Годишно следење на антибиотска терапија наспроти апендектомија за некомплициран акутен апендицитис. Секундарна анализа на рандомизирано клиничко испитување. АМА Хирург. 2020 февруари 19. дои: 10.1001/jamasurg.2019.6028. [Epub пред печатење]