Акутен апендицитис кај деца - здравствен портал за воспаление на слепото црево
Апендицитисот (воспаление на слепото црево) се јавува на која било возраст, но по можност помеѓу десет и 15 години. Ретко се јавува кај деца под две години. Постои семејна акумулација. Кај акутен апендицитис, децата се жалат на абдоминална болка, која често започнува во папочната област и подоцна се протега на долниот десен абдоминален регион. Гадење и повраќање се појавуваат скоро секогаш.
Причината е поместување на слепото црево, на пример, поради оток на мукозната мембрана, цревната содржина или туѓите тела. Цревните микроби можат да предизвикаат воспаление со формирање на апсцес, што доколку се проникне во абдоминалната празнина, може да доведе до опасно воспаление на перитонеумот (перитонитис) . . .
Кои симптоми можат да се појават?
Кај акутен апендицитис, децата се жалат на абдоминална болка, која често започнува во папочната област, а подоцна се протега до регионот на долниот десен абдомен. Гадење и повраќање скоро секогаш се јавуваат; блага дијареја е поретка. Децата често ја свиткуваат десната нога и го избегнуваат напрегањето при одење. Скокање со една нога обично не е можно. Со појава на перитонитис, болката во стомакот станува се повеќе дифузна.
Како се поставува дијагнозата?
Постои болка под притисок во десниот долен дел на стомакот и, не ретко, болка при прислушување и пуштање на спротивната страна. Честопати постои разлика од повеќе од еден степен Целзиусови помеѓу температурата на телото измерена во пазувите и ректално. Дијагнозата е лесна со типичен изглед, но потешка поради често некарактеристичните симптоми, особено кај малите деца.
Скокањето е добар тест: замолете го детето да скокне и да слета на двете потпетици или да скокне од ниско столче. Ако ова не предизвика болка, апендицитисот е малку веројатно. Лабораториските параметри се неспецифични. Ултразвучно скенирање може да биде корисно. Доколку се двоумите, детето мора да биде примено во болница и да се преиспитува на секои два до четири часа. Важните диференцијални дијагнози вклучуваат појава на инфективно гастроинтестинално воспаление (гастроентеритис), хроничен запек или инфекција на уринарниот тракт.
Како се лекува апендицитисот?
Додатокот е хируршки отстранет, честопати дури и на амбулантско ниво, што значи дека пациентот може да оди дома на денот на операцијата. Апендектомијата изведена навремено е сега рутинска процедура со многу ниска стапка на компликации. Операцијата трае само неколку минути и се изведува под општа анестезија.
На денот на постапката, пациентот не треба да јаде ништо или да пие облачни течности (кафе, какао, чај) шест часа пред анестезијата. Два часа пред анестезијата, чисти течности (минерали, вода од чешма), исто така, не треба да се пијат.
На што да внимавате по постапката?
Анестезијата се смирува релативно брзо, така што вашето дете наскоро ќе реагира и ќе биде повторно будно. По операцијата на слепото црево, пациентот останува под опсервација некое време. На денот на операцијата, цревата мора да бидат целосно поштедени, односно детето не смее да јаде ниту да пие. Затоа, може да се користи инфузија за вештачко хранење.
Ако оди добро, може да се даде малку чај првиот ден по постапката. Потоа започнувате со лесно сварливи јадења како што се двопек и супи. Лекарот ќе ве извести за прецизните диететски барања пред да бидете отпуштени. Додека не се повлечат конците, треба да се избегнува контакт со вода со раната што е можно повеќе. Во првите неколку недели по постапката, детето треба да земе физички одмор. Вашиот лекар ќе одлучи кога вашето дете може повторно да оди во градинка или училиште, во зависност од процесот на лекување.
Што да направите ако има можни компликации?
Треба веднаш да контактирате со вашиот лекар ако вашето дете развие треска или силна болка, или ако областа на раната е многу црвена.
Кого можам да прашам?
Доколку постои сомневање за акутен апендицитис, треба веднаш да се консултира лекар со општа медицина, лекар за педијатрија или итен лекар или да се посети болница.
Користената литература може да се најде во библиографијата.
последно ажурирано 11.10.2017 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Andreas Böck До базенот на експерти