Акутен фарингитис - клинички форми, дијагноза и третман

Фарингитис е воспалителна состојба на фаринксот со претежно вирусна етиологија.

третман

Класификација на акутно воспаление на фаринксот според местото на болеста:

  • На ниво на назофаринксот - акутен аденоидитис
  • На ниво на букофаринксот - акутна ангина
  • На ниво на хипофаринкс - јазичен тонзилитис, акутен хипофарингитис

Акутна ангина претставува модерно име на класичен фаринго-тонзилитис, почнувајќи од хипотезата дека воспалението на крајниците или фаринксот е исклучително изолирано.

  1. Акутен аденоидитис

Тоа е акутно воспаление на фарингеалната амигдала и е една од најчестите детски состојби.

Утврдени фактори: сапрофитска микробна флора што ја влошува нејзината вирулентност (стрептокок, стафилокок, пневмокок) или со ширење на соседна инфекција.

Фаворизирање фактори: намалена отпорност на телото, студ, алергиски терен, дефицитарна диета, дистрофии, болести кои ја намалуваат отпорноста (дијабетес, СИДА).

  • Ненадеен почеток со температура од 39 - 40 ͦ C
  • Назална опструкција

  • платинести крајници со нормален изглед
  • мукопурулентни секрети кои се цедат на задниот wallид и исто така се гледаат во носните шуплини
  • задна риноскопија открива: метеж, оток на фарингеалните крајници, понекогаш со пултозни наслаги.

Позитивна дијагноза

Дијагнозата се заснова на: фебрилен синдром + назална опструкција + муко-гнојни секрети на задниот wallид + задна риноскопија.

Еволуцијата е непредвидлива, може да се излечи за 4-5 дена или за 2-3 недели

компликации

Најчестите компликации се: акутен катарален отитис медиа или супуративен, опаѓачки инфекции на респираторниот тракт.

  • антибиотска терапија - амоксицилин, аугментин
  • антипиретици - парацетамол, ибупрофен
  • локално - дезинфекција на назофаринксот
  • вазоконстриктор
  1. Акутна еритема ангина - вирусна ангина, црвена

Најчестиот е вирусен, произведен од аденовируси, вируси на грип, вируси на грип. Бактериите не се калемат директно на мукозата на горниот респираторен тракт, но можат да предизвикаат суперинфекции на претходните вирусни лезии, кои предизвикаа промени во локалниот отпор на мукозата.

Оваа состојба е почеста кај деца на возраст од 12 месеци до 5-12 години.

Периодот на инкубација на болеста може да варира од 1 до 4 дена. Колку е помлада возраста, толку потешки се клиничките манифестации и можните компликации.

Фаворизирани фактори: студ и влажност, замор, загаден воздух, ладни пијалоци.

  • Почетокот е ненадеен
  • Треска, треска или треска со низок степен
  • Иритирачка кашлица
  • Нарушувања
  • Сензација на сувост во грлото
  • Фарингеална болка (горење или сувост на фаринксот)
  • Влошена дисфагија при голтање

На објективниот преглед се забележува:

  • Дифузна метеж на фарингеалната мукоза
  • Латеро-цервикална лимфаденопатија
  • На 2-3 дена, васкуларните арборизации и дисеминираните микровезикули со про transparentирна содржина остануваат на палаталниот превез.

Позитивна дијагноза

Воспоставено е земајќи ги предвид епидемиолошките фактори + дискретни општи знаци + изгледот на фаринксот,

Кратко е, кај возрасни е 3-4 дена, кај децата е подолго.

компликации

Општо - симптоматско - антиинфламаторно, антипиретично.

Локално: облоги, средства за дезинфекција.

Ако често се повторува: имунолошки ќор-сокак.

НЕ СЕ АДМИНИСТРИРАНИ АНТИБИОТИКИ!

  1. Акутна ангина еритематозно-белодробно-бела, микробна ангина

Најчестите вклучени бактерии се:

-група хемолитичен бета стрептокок (најчест)

Може да биде заразна, но во помала мера отколку еритематозната форма.

симптоми

  • Треска 39-40 ͦ С.
  • Нагласена одинофагија
  • дисфагија
  • Променета општа состојба

На објективниот преглед се забележува:

  • „Пламени“ затнати крајници, јасно разграничени, отечени, со гнојни, бело-жолти дамки на внатрешното лице, на ниво на криптичните отвори, не се прилепуваат, може да се протегаат на површината на амигдалата, предизвикувајќи псевдомембранозен изглед.
  • Субангуломандибуларна аденопатија - постојана, спонтана и чувствителна на палпација.

Лабораториски прегледи:

  • Екссудат на фаринксот
  • Неутрофилна леукоцитоза

Еволуција: 7 до 10 дена

компликации: гломерулонефритис, акутен ревматоиден артритис.

Позитивна дијагноза: клинички + бактериолошки

ТретманИнјекција на пеницилин 7 дена + Молдамин (кај пациенти алергични на пеницилин, како алтернативен лек се администрира еритромицин, кларитромицин или цефалоспорини)