Акутен фарингитис причини, симптоми, третман - CSID Што се случува доктор
Општ опис
Акутниот фарингитис е вирусна инфекција која ги вклучува сите горни дишни патишта, од ноздрите до гркланот, така што точното име би бил акутен ринофарингитис.
Оваа состојба е особено честа кај деца на возраст од 6 месеци до 4-5 години, т.е. на возраст од физиолошка незрелост на имунолошкиот систем, болест на адаптација.
Периодот на имунолошка незрелост започнува само на возраст од 6 месеци од животот бидејќи пред оваа возраст доенчето е заштитено од антитела на мајката присутни во оптек. Ринофарингитис е извор на чести инфективни компликации во близина - вирусни или бактериски (отитис, синузитис, ларингитис, аденитис) за што може да се посомнева или ако се појават нови клинички знаци или во отсуство на лекување на инфекцијата во вообичаениот временски интервал.
Форми на фарингитис
1. Еритематозен фарингитис - има вирусна природа и често се јавува во отсуство на ангина кај пациенти со тонзилектомизирана терапија. Симптомите се како што е опишано, со чувство на ретроназално горење. Појавата на болка при голтање, засипнатост и иритирачка кашлица во зглобовите укажува на продолжување на воспалителниот процес во гркланот и душникот. Објективниот преглед покажува дифузна, униформа метеж на фарингеалната мукоза што може да биде покриена со слуз.
2. фалгитис од фалсификат има бактериска природа, а најчест е стрептококот. Клиничкиот преглед укажува на релативно нормална фарингеална лигавица, но со отечени лимфни пупки, конгестивни и покриени со пултеазен нанос, па оттука и фиксирана фарингеална болка. Латералните лимфоидни ланци обично се прицврстени, што ја комплетира сликата на ангина пултецеа.
Можеме да зборуваме за вистински фалгитис на пултес, само кај тонзилектомизирани лица, во кои само лимфоидни пупки се фатени на задниот фарингеален wallид, а клиничките знаци, како што е болната субангуломандибуларна аденопатија, се идентични со оние на ангина pultaceae.
3. Мукопурулентен фарингитис тоа е клиничка форма во која секрецијата станува мукопурулентна, а општата симптоматологија се намалува во интензитет.
Симптоми на акутен фарингитис
Почетокот на болеста е со треска, кивање, иритирачка кашлица, назална опструкција проследена со серозни секрети, фарингеална болка која возрасната личност ја опишува како чувство на печење или сувост на фаринксот и особено зад ноздрите. Ова е доказ дека воспалителниот процес се наоѓа претежно во назофаринксот (горниот фаринкс, зад носот).
Кај возрасните, треската не е секогаш присутна, а општата состојба е добра се додека нема компликации. Клиничкиот преглед открива дифузно воспаление на носот и фаринксот, како и серомукозна или гнојна назална секреција. Нормално, во оваа фаза тапанчињата се дискретно хиперемични, без да можат да зборуваат за акутен отитис медиум.
Третман во акутен фарингитис
Не постои етиолошки третман за ринофарингитис, тие се предизвикани од мноштво различни микроби. Третманот е симптоматски, се состои од антипиретици и аналгетици (особено парацетамол). Многу е важно носните шуплини да се мијат неколку пати на ден со серфизиологија или изо или хипертонична морска вода.
Носните шуплини се мијат во странична положба на декубитус (пациентот стои од едната страна), серумот што влегува преку носната јама лоциран погоре, поминува низ шуплината и излегува преку другата носна јама (сместен подолу).
Кај некомплициран фарингитис, антибиотиците не се администрираат бидејќи во овие случаи тие ниту ги ублажуваат симптомите ниту спречуваат компликации. Ако фарингитисот е бактериски по природа, тогаш се препишуваат антибиотици.
Еволуцијата на акутен фарингитис
За време на ринофарингитис, симптомите достигнуваат најголем интензитет по 2-3 дена од еволуцијата, а потоа се слабеат Спонтано заздравување се јавува на 7-ми, 10-ти ден. Треска ретко трае повеќе од 5 дена.
Компликации во акутен фарингитис
Тие можат да бидат општи и локални. Општи компликации се обично оние предизвикани од треска, имено фебрилни напади и дехидратација.
Локалните компликации вклучуваат акутен отитис медиа (со ширење на инфекцијата преку Евстахиевата туба), риносинузитис (во која треската опстојува повеќе од 3 дена, ринореја, назална опструкција и кашлица продолжува повеќе од 10 дена, едем на очните капаци или болка во лицето што се јавува во синусната празнина), конјунктивитис (најчесто кај доенчиња, дадени од Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis), аденитис, астма (Риновирусните инфекции предизвикуваат напади на астма, па оттука и потребата за аденоидектомија кај деца со астма или астматичен бронхитис).
Профилакса кај акутен фарингитис
Главните фактори на ризик во рекурентен ринофарингитис се отсуство на природна храна, пушење - пасивно и активно, често деца, хронична инфекција со аденоиди, загадување на воздухот, социо-економски и семејни услови, употреба на маснотии, недостаток на витамини и минерали, гастро рефлукс -езофагеален, алергиски терен. Навремено откривање и корекција на овие фактори може да доведе до истенчување на епизоди на акутен ринофарингитис.
Медицински препораки кај акутен фарингитис
Во случај на промена на општата состојба на пациентот, продолжена треска и тешко контролирани лекови, во случај на кашлица, оталгија, главоболка или едем на лицето, пациентот треба веднаш да оди на матичен лекар кој, доколку е потребно, ќе го води докторот. оториноларинголог.
Всушност, во случај на мали деца, апсолутно е неопходна соработка помеѓу педијатарот и ушниот лекар за спречување и лекување на компликации од оваа состојба.
Автор: д-р Агапија Леовеану, примарен ENT лекар специјализиран за детски ENT
Медилифе хиперклиника Унија