Акутен леук; симптоми на мие, третман, причини; списание за аптеки

Акутната леукемија, колоквијално позната како „рак на крв“, вклучува разни малигни заболувања на незрели крвни клетки

леук

Нормалната крв содржи црвени и бели крвни клетки и тромбоцити (прикажано овде со портокалова боја)

  • Што е Акутна леукемија?
  • Симптоми
  • Причини и фактори на ризик
  • дијагноза
  • терапија
  • Трансплантација на матични клетки
  • Шансите за закрепнување
  • Повеќе информации

Што е Акутна леукемија?

„Леукемија“ првично е колективен израз за разни болести на крвните клетки. Постојат акутни леукемии - тие обично стануваат забележливи одеднаш и мора брзо да се третираат. Постојат и хронични леукемии, кои имаат тенденција да бидат подмолни (можете да најдете повеќе информации за хронична леукемија преку врските на долниот дел од страницата).

Позадина: Така се составува крвта

Едноставно кажано, крвта се состои од течни и цврсти компоненти - крвни клетки или крвни клетки. Крвните клетки вклучуваат тромбоцити (тромбоцити), црвени крвни клетки (еритроцити) и бели крвни клетки (леукоцити).

Белите крвни клетки можат дополнително да се диференцираат во лимфоцити, гранулоцити и моноцити. Задачата на белите крвни клетки е борба против патогените микроорганизми и отстранување на остатоците од клетките.

Зрелите крвни клетки се формираат од матични клетки и клетки претходници кои се наоѓаат во коскената срцевина.

Форми на акутна леукемија

Експертите прават разлика помеѓу различни форми на акутна леукемија - во зависност од видот на крвните клетки од каде потекнува болеста:

  • Акутна миелоидна леукемија (АМЛ): Во оваа форма, клетките на ракот произлегуваат од незрели миелоидни клетки претходници. Миелоидните клетки вклучуваат црвени крвни клетки, тромбоцити и некои од белите крвни клетки, гранулоцитите и моноцитите. АМЛ е најчестата акутна леукемија кај возрасните. Средната возраст на појава е околу 60 години.
  • Акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ): Во оваа форма на акутна леукемија, клетките на ракот се формираат од незрели клетки претходници на лимфоцити. СЕ е најчестата малигна болест во детството. Ретко се јавува кај возрасни, главно по 60-годишна возраст.

Што се случува со акутна леукемија?

Кај акутната леукемија, многу незрели клетки на ракот се развиваат во коскената срцевина и се делат на неконтролиран начин. Тие го нарушуваат производството на здрави крвни клетки и постепено ги раселуваат. Како резултат на тоа, има недостаток на крвни тромбоцити и бели и црвени крвни клетки. Самите клетки на рак не функционираат крвни клетки. Тие влегуваат од коскената срцевина во крвта и можат да „нападнат“ разни органи.

Симптоми

Во акутна леукемија, симптомите обично се развиваат за неколку недели. Првите знаци на болест често се неспецифични. Тие можат да имаат и други причини. Не мора сите да се појавуваат заедно.

Се појавуваат следниве симптоми:

  • Треска
  • Исцрпеност
  • замор
  • општо чувство на болест

Бидејќи клетките на ракот се мешаат во производството на здрави крвни клетки, може да се појават други симптоми:

  • Анемија: Недостаток на црвени крвни клетки резултира со анемија - препознатлива по симптоми како што се бледило, слабост и отежнато дишење.
  • Крварење: Ако се формираат премалку тромбоцити, може да се појави мало крварење, особено на кожата и мукозните мембрани, на пример во устата, носот, мочниот меур или ректумот. Крварењето на кожата е типично точно (т.н. петехии).
  • Подложност на инфекција: Клетките на рак ги поместуваат имуните клетки што функционираат, што ја зголемува подложноста на инфекции, особено на бактериски болести и габични инфекции. Инфекциите можат да се појават на кое било место во телото, како што се белите дробови или уринарниот тракт. Тие се изразуваат, меѓу другото, со треска.

Во понатамошниот тек на болеста, клетките на леукемијата можат да поминат во внатрешните органи:

Во многу случаи, лимфните јазли отекуваат. Често слезината станува поголема, а поретко и црниот дроб. Ако се зафатени менингите (менингиоза леукемика), ова може да предизвика главоболки, зголемена чувствителност на светлина, гадење и повраќање, како и нарушувања на видот или парализа на лицето. Особено кај децата, растот на клетките на леукемијата во коскената срцевина може да предизвика болка во коските - особено во рацете и нозете. Клетките на ракот ретко влијаат на кожата. Потоа се јавуваат разни промени на кожата, на пример, дамки, отоци или нодули, кои можат да бидат придружени со чешање.

Причини и фактори на ризик

Досега, научниците не беа во можност јасно да разјаснат како се развива акутна леукемија.

Нормално, зрелите крвни клетки се формираат од матичните клетки на коскената срцевина низ различни средни фази. Леукемијата се јавува кога човечкиот организам ќе направи грешка во овие процеси. Не е точно познато зошто се јавува оваа грешка. Различни промени веројатно мора да се обединат.

Постојат многу фактори кои го зголемуваат ризикот од леукемија. Овие вклучуваат некои хемиски супстанции, како што се бензен, радиоактивно зрачење и Х-зраци. Цитостатиците, кои се користат за лекување на рак, во некои случаи може да доведат и до акутна леукемија.

Генетска предиспозиција, исто така, се чини дека игра улога во развојот на леукемија: На пример, акутната миелоидна леукемија е почеста кај луѓето со Даунов синдром (трисомија 21), специфична промена на хромозомот.

За повеќето од погодените, сепак, причината за нивната болест останува нејасна.

дијагноза

Нема тестови за рано откривање на акутна леукемија. Во повеќето случаи, болеста се открива случајно кога погодените одат на лекар поради неспецифични поплаки.

Ако постои сомневање за акутна леукемија, лекарот најпрво ги скенира лимфните јазли, слезината и црниот дроб, бидејќи тие можат да се зголемат кај леукемијата.

Преглед на крв: За време на тест на крвта, лекарот обично утврдува анемија или недостаток на крвни тромбоцити. Тој исто така може да види дали вкупниот број на бели крвни клетки е зголемен или намален. Стапката на седиментација на крвните клетки (ESR) обично е значително зголемена кај акутната леукемија.

Ако крвта се гледа под микроскоп, често може да се забележат типични леукемични клетки или таканаречени леукемични експлозии. Овие се изменети незрели прогениторни клетки.

Крвниот тест може да се користи само за сомневање за леукемија. За точна дијагноза и утврдување на видот на леукемија, крвниот тест секогаш мора да биде дополнет со тест за коскена срцевина.

Преглед на коскена срцевина: За да се потврди дијагнозата на леукемија, лекарот ја зема коскената срцевина, обично од сртот на илијакот. Оваа пункција на коскената срцевина обично се прави под локална анестезија. Краток анестетик може да биде корисен за помалите деца. Микроскопскиот преглед обично открива голем број на клетки претходници ("експлозии") во овој примерок од коскена срцевина. Клетките со нормално формирање на крв обично се намалуваат значително.

Со понатамошни специјални прегледи на леукемичните клетки, лекарите можат да го проценат ризикот на релапс на пациентот и да го прилагодат интензитетот на третманот индивидуално.

Понатамошни истраги

Со цел да се утврди дали клетките на леукемијата веќе имаат заразено внатрешни органи, се вршат методи на сликање како ултразвучен преглед, рендгенски преглед и, доколку е потребно, пресек (компјутерска томографија или магнетна резонанца).

Нападот на менингите се одредува со испитување на нервната вода (алкохол). За да го направите ова, лекарот зема неколку капки нервна вода од 'рбетниот канал (лумбална пункција). Ова потоа се испитува.

Лекарот исто така ќе ја провери функцијата на внатрешните органи и згрутчувањето на крвта, ќе внимава на можни инфекции и ќе ги третира доколку е потребно.

терапија

Најчестиот метод на лекување на акутна леукемија е хемотерапија.

Целта е заздравување. Клетките на леукемијата треба трајно да се отстранат и да се обнови нормалното, здраво формирање на крв.

Важно е третманот да започне брзо, бидејќи здравствената состојба може брзо да се влоши без терапија. Колку е интензивна терапијата зависи од тоа колку лекарите го проценуваат ризикот од релапс.

Третманот треба да се одвива во клиника која е добро упатена во третманот на леукемија. Многу пациенти имаат можност да бидат третирани како дел од студии за терапија.

Повеќе информации може да најдете тука, на пример:

Индукција на хемотерапија

Третманот започнува со позната како индукциска хемотерапија. Се претпоставува дека болеста ќе ја турне назад до таа мера што клетките на леукемијата повеќе не можат да се откриваат во коскената срцевина или во крвта. Тогаш експертите зборуваат за целосна ремисија. Сè уште не се поистоветува со лек.

Пациентите со акутна лимфобластична леукемија добиваат превентивен третман кој исто така достигнува до централниот нервен систем, бидејќи леукемичните клетки во оваа форма на леукемија почесто го напаѓаат мозокот. За таа цел, мали дози на хемотерапија се администрираат директно во 'рбетниот флуид (интратекална хемотерапија) или се спроведува зрачна терапија.

Терапија за консолидација

Ова е проследено со третман за интензивирање во втората фаза - исто така познат како терапија за консолидација. Целта на оваа фаза на терапија е да се одржи постигнатата ремисија и да се уништат сите неоткриени клетки на леукемија кои можеби останале во организмот.

Терапија за одржување

Во зависност од видот на леукемија, може да следи трет блок на хемотерапија, терапија за одржување.

Други методи на лекување

Покрај хемотерапијата, важен е и поддржувачкиот третман. Може да помогне во спречување или лекување на несакани ефекти и можни компликации на болеста и терапија. Овие вклучуваат, на пример, трансфузија на црвени крвни клетки (концентрати на еритроцити) и крвни тромбоцити (концентрати на тромбоцити), како и администрација на антибиотици и средства против габични инфекции. Вклучена е и администрација на фактори на раст. Тие го стимулираат производството на бели крвни клетки по интензивна хемотерапија.

Трансплантација на матични клетки

Кај одредени пациенти, трансплантацијата на матични клетки во крвта може да биде корисна како почетен третман.

Во случај на релапс, трансплантацијата на коскена срцевина или матични клетки во крвта е важна опција за третман.Прво, сопствената коскена срцевина на пациентот е целосно уништена со помош на многу интензивна хемотерапија и евентуално терапија со зрачење. Целта е да се уништат што е можно повеќе клетки на леукемија. Тогаш здравите матични клетки од донатор се пренесуваат на заболеното лице. Овие би требало да го обноват формирањето на крв. Покрај тоа, здравите крвни клетки на донаторот ги напаѓаат и елиминираат леукемичните клетки кои сè уште се присутни (ефект на трансплантација наспроти леукемија).

Браќа и сестри на пациент со рак се по можност соодветни како донатори на коскена срцевина. Веројатноста да се најде соодветен донатор во семејството е околу 25 проценти. Ако не може да се најде донатор од семејството, може да се користат национални и меѓународни регистри на донатори на коскена срцевина за пребарување на неповрзан донатор со речиси идентични карактеристики на ткивото. Овие регистри сега содржат толку многу потенцијални донатори што пребарувањето е успешно во над 80 проценти од случаите.

Во Германија, донаторите се регистрирани во една од регионалните или националните бази на податоци на германски донатори, како што е германската база на податоци за донатори на коскена срцевина (ДКМС). Податоците за донаторите од цела Германија се собрани во Центарот за регистрација на донатори во Централна коскена срцевина Германија (ZKRD). Тука се случува и потрагата по соодветен неповрзан донатор.

Можни алтернативи на донацијата за брат и сестра и соодветен донатор од трета страна се исто така трансплантација на крв од папочна врвца од јавни банки на крв од папочна врвца или трансплантација на матични клетки од полупариран член на семејство (донор на хаплоидно семејство).

Можете да прочитате повеќе за формите, процесите и можните ризици од терапијата во написот: Трансплантација на коскена срцевина

Кои се шансите за закрепнување кај акутна леукемија?

Прогнозата за акутна леукемија во голема мера зависи од индивидуалните фактори, како што се возраста на болното лице и генетските својства на клетките на леукемијата. Целосно решавање на леукемијата (целосна ремисија) може да се постигне во шест до седум од десет случаи кај возрасни пациенти со акутна миелоидна леукемија. Три до четири од десет лица се трајно излекувани.

Од возрасни пациенти со акутна лимфобластична леукемија, девет од десет пациенти одат во целосна ремисија, но само околу четири од десет пациенти можат трајно да се излечат со моментално достапен третман. Шансите за закрепнување се многу подобри кај децата.

Овој текст е создаден со kindубезна поддршка на службата за информации за карцином на германскиот центар за истражување на рак Хајделберг.

Повеќе информации за леукемијата:

Германски информативен центар за рак, услуга за информации за рак на КИД

Бесплатна телефонска линија: 0800 - 420 30 40, секој ден од 8 до 20 часот.

Интернет: www.krebsinformationsdienst.de
и www.facebook.com/krebsinformationsdienst
Е-пошта: [email protected]

Компетентна мрежа за акутна и хронична леукемија

Повеќе информации за рак во детството

Повеќе за хронична леукемија и сродни теми: