Акутен мастоидитис ›Практика за ENT, фонијарија и детска аудиологија

Д-р Питер Авелини, д-р. Оливер Вајзе, д-р. Ирис Ритенауер, Дороте Јелонек.

  • Дома
  • Интернет состанок
  • За нас
    • Д-р медицински Питер Авелини
    • Д-р медицински Оливер начин
    • Д-р медицински Ирис Ритенауер
    • Дороте Јелонек
    • прегледи
  • Услуги
    • ОРЛ
    • Детска аудиологија
    • Фонијарија
    • Речник
  • Контакт
  • приватност
  • отпечаток

фонијарија
дефиниција

Мастоидитис е бактериско воспаление на мастоидниот процес на темпоралната коска. Обично се појавува после или за време на отитис медиа (→ акутен отитис медиум) и се смета за најчеста компликација.

Мастоидот (процес на мастоид) е дел од коската на черепот што се наоѓа зад увото и може да се почувствува однадвор како испакнатина. Внатре, тој не е направен од цврста коска, но содржи многу мали вентилирани шуплини. Овие се наредени со мукозна мембрана и се во контакт со структурите на средното уво. Како дел од бактериски отитис медиа, воспалението може да се прошири на мастоидот.

Мастоидитис е фаворизиран ако акутен отитис медиа не бил третиран или не бил третиран доволно долго време (на пример, употребата на антибиотици била прерано запрена).

Мастоидитис може да се појави за време на отитис медиа или само после него. Поголемиот дел од времето, акутниот отитис медиум веќе опаѓа и по 1–3 недели симптомите одеднаш се зголемуваат. Увото повторно се влошува, треската се зголемува и слухот се влошува. Други типични симптоми се болни отоци и црвенило зад увото, веројатно со испакнати аурикули, зголемување на параметрите на воспаление во крвта (зголемување на леукоцитоза, CRP и ESR) и зголемена телесна температура.

По анамнезата следува ENT испитување. Инспекцијата на увото со микроскоп за уши обично открива видлива тапанчето. Тапанчето се чини задебелено, нетранспарентно и повремено испакнато. Но, може да има и перфорација на тапанчето со лачење на уво. Во тестовите на слухот има тешкотии со звучна спроводливост. Х-зраци (според Шилер) покажува засенчување на мастоидниот процес и заматени клеточни септи.

Компликации со мастоидитис. Апсцесите можат да се формираат под кожата (субпериостален апсцес), во мускулите (апсолут на Безолд) или интракранијално. Инфекцијата може да доведе и до менингитис или септичка тромбоза на сигмоидниот синус.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза е воспаление на средното уво или воспаление на ушниот канал со отечени лимфни јазли.

Третманот е скоро секогаш стационарен. Интравенска антибиотска терапија со високи дози во комбинација со засек на тапанчето (парацентеза) може да биде успешна само ако симптомите се сè уште мали. Операцијата во комбинација со антибиотска терапија е подобра. Тука, се отстрануваат деловите од процесот на мастоид погодени од воспаление.

Ако операцијата е успешна, болеста заздравува без никакви последици (губење на слухот).