Акутен панкреатит - операција на панкреатит
Синоними: Воспаление на панкреасот
дефиниција
Акутен панкреатит е акутно воспаление на панкреасот со абдоминална болка и зголемување на панкреасните ензими во крвта.
етиологија
Причини за акутен панкреатит се:
- Акутен билијарен панкреатит (45%)
- Злоупотреба на алкохол (35%)
- Идиопатска (15%)
- Наследен панкреатит
- Панкреатит предизвикан од лекови
Епидемиологија
Инциденца на акутен панкреатит:
5-10 случаи на 100.000 население
Диференцијална дијагноза
- Механички илеус
- Акутен абдомен
- воспаление на слепото црево
- Мезентеричен инфаркт
- Срцев удар
- Рак на панкреасот
- Ектопична бременост
- Перитонитис
анамнези
Важни информации за проценка на акутен панкреатит се:
- Познат хроничен панкреатит?
- Камења во жолчката?
- Злоупотреба на алкохол?
- Оштетување на црниот дроб?
- Знак на црн дроб?
- Варење?
Дијагноза
Дијагностика за акутен панкреатит:
- Липаза
- Еластаза
- Изоамилаза на панкреасот
помалку специфични лабораториски параметри:
- CRP, LDH, PMN еластаза, фосфолипса A2, TAP, PAP
- Сонографија
- Ангио-КТ
- Х-зраци на градите
клиника
Типични симптоми на акутен панкреатит:
- Акутна и силна болка во стомакот (често во форма на ремен)
- Гадење/повраќање
- Метеоризам
- Асцити
- Треска
- Хипотензија/знаци на шок
- Жолтица
- Црвенило на лицето
- Зголемување на ензимите на панкреасот
терапија
Терапевтски мерки за акутен панкреатит се:
Во секој случај, прием во единицата за интензивна нега и внимателно следење
- Волумен, електролит и замена на калории
- евентуално нула диета
- Аналгетици на пр. Трамадол 2g/24h i.v. при умерена болка или петидин 50mg i.v. при силна болка
- Профилакса на тромбоза (чорапи, евентуално ниски дози на хепарин)
- Антибиотици, на пример, карбапенеми или метронидазол за 7-10 дена
- Ендоскопска папилотомија за камења во жолчката
- Одводнување за апсцес на панкреасот
- Дигитална некросектомија и процедури за лаважа за некроза на панкреасот
Компликации
Може да се појават следниве компликации на акутен панкреатит:
- Бактериска инфекција до сепса
- Циркулаторен шок
- Потрошувачка Коагулопатија
- Неуспех на бубрезите
- Гастроинтестинално крварење
- Формирање на фистула
- Тромбоза на слезината и порталната вена
- Апсцес на панкреасот
Дополнителни информации
Важни дополнителни информации за акутен панкреатит:
Дериватите на морфиум (со исклучок на петидин) се контраиндицирани затоа што предизвикуваат папиларен спазам.
Литературни извори
1) Херолд, Герд: Интерна медицина. Презентација ориентирана кон предавање. Херолд Верлаг (2005)
- (2007) Хене-Брунс Д, Диринг М, Кремер Б - Кирурги - Тиеме, Штутгарт, двојна серија
- (2010) Милер М - Хирургија за студии и пракса - 2010/11.10. Ед. - Медицински издавачки и информативни услуги
- (2009) Ширгенс Т - ОСНОВИ хирургија - Урбан и Фишер, Елсевиер
- (2008) Berchtold R, Bruch H.-P, Trentz O - Chirurgie, 6. Ур. - Урбан и Фишер Верлаг, Елсевиер
- (2008) Berchtold R, Ackermann R, Bartels M, Bartsch D.K - Berchtold Chirurgie - Elsevier, Минхен
- (2007) Зиверт Р - Основно знаење за хирургија - Спрингер Верлаг, Берлин
- (2007) Kloeters O, Müller M - Crash Course Surgery - Urban & Fischer, Elsevier
- (2006) Siewert J. R - Хирургија - Спрингер, Берлин
- (1999) Кословски Л, Буше К, Јунгингер Т, Швемле К - Умри хирургија - Шатауер, Ф.К. издавачка компанија
Болести поврзани со акутен панкреатит
- Хроничен панкреатит
- Гастринома
- Инсулином
- Мултипла ендокрина неоплазија
- Прстенест панкреас
- Поделбата на панкреасот
- Топија на панкреасот
- Рак на панкреасот
- Траума на панкреасот
- . прикажи ја целата листа
Најчесто се нарекуваат клинички слики во хирургијата
Поврзани врски
Во никој случај, на информациите не треба да се гледа како замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на med2click не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани. Забележете ги Условите за користење