ФармаВики - Инфективна мононуклеоза (треска на жлездата на Фајфер)

Инфективна мононуклеоза (треска на жлездата на Фајфер) е инфективно заболување предизвикано од вирусот Епштајн-Бар, кој се манифестира акутно при силно воспаление на грлото и болка при голтање, тонзилитис, треска, чувство на болест, замор и замор. Уморот понекогаш може да трае неколку месеци. Болеста се пренесува преку плунката при бакнување и се јавува главно кај адолесценти и млади возрасни лица кои не биле заразени со вирусот во детството. Меѓу другото, може да се меша со стрептококна ангина. Третманот е чисто симптоматски, вклучувајќи добра терапија со болка.

Симптоми

Тешка болка во грлото и тешкотии при голтање, воспалено грло
Тонзилитис со жолто-бели облоги
Стеснување на истус фациум (стегање формирано од палатални лакови)
Треска
замор
Чувство на болест, умор
Отекување на лимфните јазли, особено во вратот, пазувите и препоните
Болки во екстремитетите и мускулите
главоболка
Осип на кожата (само во околу 5%)
Лимфоцитоза (зголемен број на лимфоцити во крвта)

На болеста и претходи неспецифични симптоми како што се замор, главоболка, болка во екстремитетите и мускулите и замор.

Текот и интензитетот на поплаките се многу различни. Преносот на вирусот може да биде асимптоматски или благ до фулминат. Акутната болест се јавува главно кај адолесценти и млади возрасни лица кои не биле заразени со вирусот во детството. Кај деца под 10-годишна возраст, тоа е обично асимптоматско (субклиничко) или благо. Тоа е ретко кај возрасни над 30 години и може да биде атипично. Треска, болка во мускулите и особено замор може да траат со недели до неколку месеци и да доведат до отсуство од училиште или работа; често во критично време (дипломирање од училиште или чирак, универзитетски студии, планирање на кариера). Асимптоматски тек е исто така можен кај адолесценти или постари возрасни лица.

Инфекција со вирусот Епштајн-Бар (EBV), ДНК вирус кој припаѓа на групата вируси на херпес. Вирусот се размножува главно во Б-лимфоцитите и останува во мемориските клетки за цел живот. Над 90-95% од возрасната популација носи вирус.

Во адолесценција и кај млади возрасни лица главно преку плунката при бакнување („Болеста на бакнување“). Одредена соelвездие е неопходна за пренесување: од двојката што се бакнува, едниот партнер сигурно поминал низ болеста и излачува честички од вирус, а другиот сè уште не е заразен. Бидејќи вирусот се излачува и во секреција на машки и женски гениталии, сексуалното пренесување не може да се исклучи во ретки случаи. Исто така, покажано е пренесување преку голема количина на крв или во трансплантација. Периодот на инкубација е 4-8 недели, инфективноста е 1,5 години доживотно.

Компликации

Нарушувања на спиењето поради силно болно грло и болка при голтање
Опструкција на дишните патишта поради прекумерно отекување на ткивото
Оток на слезината
Пукната слезина (болка во горниот лев дел на стомакот)
Оток на црниот дроб, жолтица, хепатитис
Панкреатитис, менингитис, миокардитис
Синдром на хроничен замор (хроничен замор)
Ерупција на лекови кога се администрираат амоксицилин или ампицилин
Фактор на ризик за: Буркитов лимфом, карцином на назофаринксот и мултиплекс склероза
Други компликации

Сериозни компликации се ретки.

Адолесценти и млади возрасни кои сè уште немаат вирус и го бакнуваат своето момче или девојка. Бидејќи таа главно ги погодува младите, мононуклеозата се јавува почесто во колективите на млади (училиште, универзитетски кампус, воена служба).

Под медицински третман. Треба да се напомене дека може да се меша со други болести предизвикани од вируси, бактерии и паразити, чија клиничка слика е многу слична. Овие е тешко да се исклучат само поради симптомите. Овие вклучуваат тривијални вирусни болки во грлото (настинки), стрептококна ангина, акутна инфекција со цитомегловирус, дифтерија, акутна ХИВ инфекција и токсоплазмоза. Почетна инфекција со вирусот хуман херпес HHV-6 (тридневна треска) во зрелоста предизвикува симптоми слични на мононуклеозата.

Физичката активност не се препорачува поради ризик од прекин на слезината. Спортистите треба да го прекинат тренингот доволно долго време. Адекватна хидратација (евентуално парентерална).

Досега лекувањето беше чисто симптоматско. Ефективни антивирусни супстанции сè уште не се достапни на пазарот.

Лек против болки администриран внатрешно е ефикасен против болка и некои исто така против треска. Бидејќи болката во грлото може да биде многу изразена, треба да се препише соодветен третман со болка (евентуално опиоиди!):

Парацетамол
НСАИЛ
Опиоиди, на пример, кодеин, исто така во комбинација со парацетамол (ја намалува треската)

Локални локални анестетици во форма на спрејови, раствори за гаргара или пастили ја вкочануваат болката локално:

Амброксол
Оксибупрокаин
Лидокаин
Повеќе терапевтика за грло

Замени за храна за сериозни проблеми со грлото и голтање:

Можно е за нарушувања на спиењето ноќе

Ацикловир и други нуклеозидни аналози не покажале корист во клиничките испитувања за времетраењето или тежината на болеста.

не се индицирани за рутинска употреба, но само во посебни ситуации, на пример, со сериозен оток на грлото.

Пеницилини (на пример, феноксиметилпеницилин) понекогаш се препишуваат кога стрепто-ангина не може да се исклучи. Сепак, антибиотиците не се ефикасни против вируси (!) Амоксицилин и ампицилин не треба да се администрираат затоа што тие честопати можат да предизвикаат ерупција на лекот кај пациенти со мононуклеоза (околу 90%!).

Билни и алтернативни медицински производи:

Мерки против замор (погледни таму)

Именување: Педијатарот Фајфер (1846-1921) беше првиот што ја опиша болеста. Епштајн и Бар ги испитале Б-лимфоцитите во 1960-тите и откриле честички на вирусот.

Д-р Александар Вогтли од тимот на ФармаВики за ФармаВики.ч. Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!